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随着生活水平的提高，身边的有越来越多的人，开始追求健康的生活方式了，定期的体检，更是成为大家的热捧。 但是，在选择体检项目的时候，有一个检查，却被很多人“拒之门外”，它就是——胃肠镜检查.
有人说，短短10分钟的胃镜检查，感觉就像一个世纪那么漫长，也因为这种主观心理恐惧，很多人可谓是谈“镜”色变。 但正是这个让人望而生畏、内心抵触的检查，你可能不知道，它能检查到人体90%的疾病，甚至能够救命。 胃肠镜检查的威力是如何体现出来的？ 哪些人需要做胃肠镜检查？ 胃肠镜检查的一些注意事项有哪些？ 对此，我们特意专访了武汉国医堂胃肠医院一位拥有胃肠研究和临床实践近40年丰富经验的刘忠祥主任，就这些问题，来为大家做专业解答。 01胃肠镜检查那些事儿胃肠镜检查，是胃镜检查和肠镜检查的统称。 人体的消化道，包括从口腔到肛门的整个系统，分为上、中、下消化道。一般来说，人体的90%疾病，都集中在上消化道和下消化道。 胃镜和肠镜检查，则可以将整个消化系统都包揽在内，更是成为最直接、最高效、最精准的排查方式。 精准度有多高呢？ 举个例子，在胃镜检查中，对于直径小于2mm的极早胃癌，医生都能发现，更别说一般的良性疾病，或者癌前疾病了。 下面，我们就来具体说说胃肠镜检查的那些事儿。 胃镜检查
根据胃癌生存率的研究显示，早期胃癌5年生存率高达90%以上，一旦恶化到进展期胃癌，5年生存率则低于30%。遗憾的是，我国每年新发胃癌病例占全球40%以上，而能早期发现的，更是不足10%，远低于韩国的50%和日本的70%。 我国胃癌高发的背后，是人们对胃镜检查意义和价值的忽视。 所谓胃镜检查，就是通过一根纤细、柔软的管子，辅助光导纤维和高清摄像头，通过口腔（鼻腔），伸入食管、胃腔、十二指肠腔，从而观察各部位黏膜状况，并进行拍摄和及时治疗。 精准检查加上及时有效的治疗，让胃镜检查成为食管、胃、肠道疾病诊断的首选手段，与此同时，胃镜检查，也成为食管、胃、肠道早癌筛查的最佳方法。 肠镜检查
所谓的肠镜检查，就是借助一支细长可弯曲的纤维软管，直径约1厘米，前端装有一个带冷光源的高清摄像头，不仅可以帮助医生确诊病变，还能及时切除癌前列腺性息肉等病变。 但就是这么重要的肠镜检查，依然被很多人拒绝。 根据国家癌症中心2019年发布的一份《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示，2018年，我国结直肠癌新发病例数为38.8万人，在我国高发恶性肿瘤占据第3位，并且每年还在以8%的速度急剧增长，年轻化趋势也越来越严重。
根据我国40岁-75岁之间的人口比例，在我国，每年约有1.2亿人需要做肠癌筛查。但实际情况是，在需要肠镜检查的人群中，只有15%的人接受了检查。 导致这个现状的最重要原因就是，人们对肠镜检查本能的恐惧和抵触，并且，对于肠镜检查在预防和治疗肠癌的意义和价值方面认识不足！ 02这些人群，尤其要重视胃肠镜检查！很多胃肠病患者错过最佳治疗期，有一个重要的原因，就是很多胃肠疾病并没有什么明显症状。 比如说早期肠癌，很多患者甚至没有任何症状。与此同时，很多患者习惯对胃肠不适症状给予轻视的态度，自己买药解决更成为常态。
但其实，如果属于以下群体，不管没有没症状，都应该重视胃肠镜检查！ 1、40岁以上健康人群，3到5年定期筛查一次； 2、上腹经常或间歇性疼痛，伴有恶心、呕吐等； 3、原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便； 4、X线钡餐造影或CT、B超检查，怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变的； 5、有既往病史的，比如曾患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎等病变的患者； 6、结直肠癌术后患者，结直肠腺瘤、腺瘤样增生的患者，治疗后每1到2年复查一次； 7、家族有结直肠癌病史、息肉病史的人，应2到3年检查一次；
也有一些特殊人群，并不适合做胃肠镜检查！ 1、严重冠心病、心肌损伤及严重心功能不全患者； 2、严重神经系统疾病患者（比如精神疾病、癫痫患者等） 3、严重肝肾肺功能障碍患者； 4、主动脉瘤患者； 5、肺炎或其他感染伴有高热患者； 6、孕妇； 7、经期女性。 03选择无痛胃肠镜检查，这些事项要注意在拒绝接受胃肠镜检查的人群中，有很多人是因为害怕做胃肠镜，恐惧其带来的疼痛和不适。 但随着医疗技术的发展，无痛胃肠镜开始普及，也正是如此，很多人会选择无痛胃肠镜。 所谓的无痛胃肠镜，是普通胃镜的进阶版，就是在做胃镜检查之前，麻醉医生会通过静脉，给患者上短效麻醉药物（一般是打在手臂上的静脉血管），帮助患者迅速进入镇静、睡梦状态，在毫无知觉中，完成胃肠镜检查。 也正是如此，无痛胃肠镜可以消除患者紧张、焦虑情绪，提高对检查的耐受性，检查时由于胃肠蠕动减少，更便于医生发现微细病变，从而大大提高诊断效率。
但有些人群并不适合做无痛胃肠镜，比如说在肠镜检查中，由于麻醉药物易使结肠张力降低，可能增加进镜难度，延长检查时间。 所以，对于心肺功能差、对麻醉药物过敏、哮喘、严重咳嗽咳痰、肥胖、脖子粗短的病人使用麻醉剂可能增加风险；此外，针对身体差、年龄特别大的病人也不建议做无痛胃肠镜，除非需要麻醉师评估其能否耐受麻醉风险。 04胃肠镜检查前需要做的几项准备工作
1、检查前空腹6小时以上。如果上午检查，检查前一日，建议18点前进食晚餐，之后禁食，检查当日不能吃早餐、喝水； 2、高血压患者检查当日清晨可少量饮水送服降压药物； 3、自备无色糖块或葡萄糖水，以备低血糖时纠正血糖。 4、停止使用抗凝药物（阿司匹林至少停用7天；华法林、波立维等至少停用3天）；
1、检查日前一晚，体检者晚餐禁食或只吃流质食物（无渣饮食，如清汤、白糖水、蜂蜜水等）； 2、禁食乳制品，不吃高纤维蔬菜水果，禁吃红色或多籽的食物，如西红柿、西瓜等； 3、服用医生开的泻药清洗肠道，服药期间要来回走动，轻揉腹部，加速排泄速度； 4、检查前需要做传染病筛查、心电图，老年人及需镜下治疗者，要检查凝血功能，如果选择了无痛胃肠镜，还要做麻醉评估，老年人必须有成年家属陪同。 注意：检查当日可以携带病历本及相关检查化验资料，尤其是既往胃肠镜报告及病理报告，供医生参考。 本期专家介绍
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