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跟郝老学《伤寒论》--太阳病

 晓晓文轩 2015-12-06
    太阳病概说
一、 成因
  1、 风寒外袭(常见)
  2、 少阴病寒盛伤阳,正气抗邪,袪邪达表,脏邪还腑,阴病出阳(比较少见)
二、 病位
  1、 足太阳膀胱经、腑,未涉及手太阳小肠经、腑
  2、 肺(太阳主表,肺主皮毛)
三、 生理
  1、经:足太阳膀胱经从头到脚,是人休最长,穴位最多的经脉,行于头、项、后背,其脉上连风府和督脉相通,下络腰肾和肾相连。借督脉和肾阳主一身表阳。其经别散布于心。
  2、腑:膀胱司气化,位于下焦和肾相连。1)化生阳气,输布体表,“三焦膀胱者,腠理毫毛其应”;2)参与水液代谢:化生津液并输布上承,排出废水。
  3、阳气:大阳,巨阳,三阳。阳气化生于下焦,补充于中焦(借助于脾胃摄入的水谷精微),宣发于上焦(借助于肺气的宣发),输布于体表。
  4、太阳主表:(太阳阳气输布到体表的功能),“太阳主表而统营卫”,在体表的阳气又叫卫气
    1)肥腠理:温养肌表;
    2)司开阖:管理汗孔开阖,调节体温;
    3)卫外而为固:防御外邪。
四、 太阳病的证候分类和治法
  1、 本证:发生在太阳本经本腑(足太阳膀胱经,足太阳膀胱腑)的证候
    1)表证(经证,浅表)
      A、 有汗(中风):桂枝汤
      B、 无汗(伤寒):麻黄汤
      C、 表有小寒不角,营卫之气已有不足,或内有阳郁化热:麻桂合方
     麻黄桂枝二方的其它适应证、禁忌证及加减应用。
    2) 腑证:
      A、 气分证:小便不利、口渴、少腹苦里急,脉浮数,身微热,治用太阳蓄水证,五苓散外疏内利,表里两解
      B、血分证:表邪入里化热,热和血结于下焦,少腹急结、胀满,如狂或发狂。治用桃核承气汤(泄热为主),抵当汤(破血逐瘀),抵当丸(化淤缓消)
  2、变证:太阳病失治或误治后,新的证候不能用六经病命名的。或寒或热,或虚或实,寒者温之,热者凉之,虚者补之,实者泻之。
  3、 类证:类似太阳表证,作鉴别比较。

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