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中医书友会第813期 每天一期，陪伴中医人成长 作者/刘立华、 唐正秀 编辑/王超 ⊙ 一校/柯嘉 二校/阿珓 I导读：过敏煎这个小方，小编本人曾多次应用，每味药取6~12g，加上辨证用方或用药，对于过敏性鼻炎、急性荨麻疹等西医言变态反应性疾病的发作期效果很好。小编斗胆分享，大家若觉得不对可以评论啊~
笔者近年来，在临床常运用过敏煎治疗各种过敏性疾患，疗效较为满意。现介绍如下： 一、过敏性哮喘 谭XX，女，30岁，1986年11月15日初诊。哮喘十余年，经常反复发作，经某医院确诊为过敏性哮喘。经服强的松、地塞米松、苯海拉明、扑尔敏等西药，初时有效，过后罔效。近一周来，咳喘、胸闷加重，苔白腻，脉滑数。胸透及X线摄片，心肺未见异常。此为肺失宣降，痰湿中阻。药用：银柴胡10克，五味子15克，乌梅12克，防风10克，苏子12克，白芥子10克，莱菔子15克，甘草5克。五剂。 服药后，咳喘、胸闷减轻。仍守原方续服五剂后，诸症消失。以后，每遇此疾复发，均以过敏煎加味，每获显效。 按：此案患者素体脾肾不足，外邪侵袭，而致痰湿中阻，肺失宣降，病则由是而发，出现咳喘、胸闷等症状。故用过敏煎加三子养亲汤抗过敏、降逆化痰，调节升降，其效较为满意。 二、过敏性荨麻疹 付XX，女，28岁，1987年2月10日初诊，全身经常起风团，瘙痒，反复发作，已一年余，经某医院确诊为过敏性荨麻疹。近几天来，风团、瘙痒加重，皮肤划痕呈阳性反应，伴有轻度腹痛、腹泻，苔薄白，脉细数。属表虚受风。药用：银柴胡12克，五味子10克，防风12克，乌梅15克，黄芪15克，荆芥10克，白蒺藜15克，炙甘草5克。三剂。 服药后，症状减轻。续服六剂后，此疾告瘳。 按：中医称此病为?癗，常因过敏导致皮肤的组织小血管扩张，管壁的渗透性增加，形成局限性水肿，即风团。故用过敏煎抗过敏，再加以黄芪、荆芥、白蒺藜固表祛风获效。 三、过敏性鼻炎 程XX，女，50岁，1986年10月25日初诊。患者过敏性鼻炎已三载，反复发作，颇感痛苦。一周前感冒后，至今鼻塞鼻痒，清涕不绝，喷嚏连作，苔薄白，脉细无力。五官科检查：鼻腔粘膜水肿，下鼻甲肿大，鼻道见清稀分泌物。此为肺卫不固，外邪侵袭。药用：银柴胡15克，防风12克，五味子10克，乌梅15克，黄芪20克，白术15克，黄精15克，荆芥12克，辛夷15克，炙甘草5克。三剂。 服药后，效果良好，嚏涕已止，稍有鼻塞鼻痒感。续守上方十五剂，诸症若失。经追访半年未见复发。 按：过敏性鼻炎，中医称为鼻鼽。此疾常反复发作，不易根治。此例系肺卫不固，外邪侵袭而致。用过敏煎抗过敏，加黄芪、白术、黄精、荆芥、辛夷扶正固表，疏风祛邪。合为益气解表，抗敏止涕。 体会：过敏煎系名老中医祝谌予之经验方。方用银柴胡甘寒益阴，清热凉血；防风辛温解表散风胜湿；乌梅酸涩收敛，化阴生津；五味子酸甘而温，益气敛肺，补肾养阴。本方药味似乎平淡，但立方确有巧思，四药配合，有收有散，有补有泄，有升有降，阴阳并调。经临床验证，此方对过敏性疾患确有良效。过敏性疾患，虽证情不同，然其病理则一，皆由过敏所致，系外邪侵扰之证。故治疗如仅过敏所致，皆可过敏煎治之，体现异病同治之妙。 |
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