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※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ 中枢神经系统疾病的影像检查 中枢神经系统疾病、周围神经 中枢神经系统疾病、周围神经（如颅神经、臂丛神经、腰骶丛神经病变及其它外周神经）病变，请首选MRI，尤其是脑干、小脑、颅颈交界处病变、垂体微腺瘤、椎管脊髓病变首选MRI。 超早期脑梗死、出血 超早期脑梗死、出血（尤其微出血）、脑实质血管畸形首选MRI（+SWI）；怀疑超早期脑梗塞者，也可首选CT灌注成像。 血管性疾病 血管性疾病(如颈动脉粥样硬化斑块狭窄)：首选颈动脉超声，再选择颈动脉CTA或MRA 、DSA。怀疑颅内动脉瘤者，可首选CTA，巨大动脉瘤并血栓形成者可首选MRI+动态增强MRA。需鉴别颅内动脉单发狭窄是动脉粥样硬化还是血管炎者，请申请MRI血管壁成像+增强。 急性脑外伤 急性脑外伤可首选CT（部分需骨骼三维重建），诊查有无骨折、出血；弥漫性轴索损伤可首选MRI+SWI 新生儿疾病、胎儿 新生儿疾病、胎儿神经系统发育：首选超声或/和MRI，一般不选CT。 急性脑血管病 急性脑血管病：可首选CT诊查有无急性出血（有条件者可加做CTA+灌注成像诊断早期脑梗塞），再选或首选MRI{MRA+MRI+（SWI+灌注成像）} 代谢性脑病 糖尿病脑病、肝性脑病、低血糖脑损伤、中毒性脑病、或精神异常、癫痫、脑白质病变或轻微异常者，首选MRI。。 淀粉样脑血管病 怀疑淀粉样脑血管病者，首选MRI+SWI；怀疑静脉窦血栓形成者，首选MRI+MRV+SWI。 脑肿瘤 首诊怀疑脑肿瘤、颅底病变者可首选CT（颅底病变最好有三维重建），再做MRI；怀疑脑肿瘤或已做过CT者，应选择MRI+增强（灌注成像/+MRS）；已做过脑肿瘤手术或放疗后患者，请选择MRI+灌注成像（MRS）；怀疑脑转移者，首选MRI+增强 感染 怀疑感染性（化脓性、真菌、结核）脑膜炎、硬脊膜炎、低颅压、癌性脑膜炎，请选择MRI+增强。复查上述疾病者，请选择MRI+增强。 脑发育畸形者 怀疑脑发育畸形者，首选MRI；怀疑颅骨发育畸形者，请结合头颅DR片。 神经痛 怀疑三叉神经疼痛、舌咽神经痛、面听神经等后组颅神经病变者，请申请MRI+相应颅神经检查 平山病 怀疑平山病者，请申请颈椎MRI平扫+过屈位增强。 突然四肢瘫或下肢瘫 突然四肢瘫或下肢瘫/血性脑脊液，怀疑椎管内血管畸形者，请首选脊椎MRI+脊髓血管成像，可再选脊髓DSA或CTA检查协诊。 其他 怀疑维生素缺乏神经系统损害、副肿瘤综合症、免疫系统疾病脑脊髓损伤（干燥综合征、桥本氏脑病、系统性红斑狼疮脑病等）请首选MRI； 外院已做CT或MRI平扫（通常无弥散加权成像）发现病变不能确诊者，一般应申请MRI平扫+增强，而不推荐直接申请MRI增强（不利于定性诊断）。  韩东明 现任新乡医学院第一附属医院核磁共振科主任，影像诊断教研室主任。主任医师，教授，硕士研究生导师。1989年毕业于河南医科大学（现郑州大学）医疗系获医学学士学位，2000年毕业于昆明医科大学影像与核医学专业获硕士学位。曾先后到西安交通大学第一临床医学院影像中心、郑州大学第一附属医院影像中心、复旦大学附属中山医院影像中心进修学习。现兼任中华放射学分会磁共振专业委员会委员、河南省放射学会磁共振学组副组长、河南省放射诊断学会委员、河南影像技术学会常委、河南省抗癌协会肿瘤影像专业学会常委、河南省放射医师协会委员、新乡市影像专业学会主任委员、新乡医学院学报审稿专家以及医院学术委员会委员、医院职称评定委员会委员，医院医学影像重点学科带头人。长期从事影像诊断临床、教学与科研工作，尤其擅长中枢神经系统、体部疾病的CT和MRI诊断与研究工作，积累了丰富的临床工作经验，并经常参加中华放射学年会、MRI全国会议以及ECR、ISMRM等国际学术会议。撰写科研论文60余篇（包含SCI和中文核心期刊十数篇），主编专著一部，参与编著或译著6部约60万字，获得市级科技成果二等奖一项，主持完成河南省教育厅科研项目2项，在研省卫生厅“5451”工程项目1项，在研科研项目3项。工作认真踏实，业务精益求精，连年考核优秀，多次被评为医院先进工作者，优秀党员、优秀科主任、“十佳”医师、学院“三育人”先进工作者、学院优秀共产党员等荣誉称号。 |
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