|
不少糖尿病患者被确诊时都很惊讶：每年都参加体检，为何糖尿病没有被及时查出来呢? 专家说：“我们了解目前常规体检只查空腹血糖，这不容易反映出血糖的真实状态，容易漏诊早期糖尿病。不少体检者空腹血糖正常，但餐后2小时血糖高于正常值，进一步检测才能发现糖耐量异常，被诊断为2型糖尿病。” 空腹血糖正常值标准(2015最新) 一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升)，血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升(70～125毫克/分升)。以下是诊断糖尿病的几个情况： ◆ 空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。 ◆ 当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上，血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。 ◆当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。 空腹血糖正常≠健康 近五成糖尿病患者易被漏诊 由于常规体检测的都是空腹血糖，集体体检几乎都没有'餐后血糖'这一项，我们也常陷入“空腹血糖正常就可以安然无忧”的误区，这导致46.6%的糖尿病患者及70.7%的糖尿病前期易被漏诊。因此，餐后2小时血糖检测对于糖尿病的早发现诊断早治疗具有重要意义。 糖尿病前期的两种情况界定 糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态，被认为是从正常血糖到糖尿病前期的必经阶段，是糖尿病的预警信号。由于毫无症状，不少人认为血糖轻微高于正常值并不需要跟进和控制，其实这样极有可能跌入糖尿病的“隐形陷阱”，成为“前期病人”。从健康人发展成糖尿病患者，大都经过空腹血糖受损或糖耐量减退这个阶段。 糖尿病前期诊断具体可分为三种情况： ◆ 一是空腹血糖正常，餐后血糖在7.8mmol/L到11.1mmol/L之间，称为IGT(糖耐量低减); ◆ 二是空腹血糖在6.1mmol/L到7.0mmol/L之间，称为IFG(空腹血糖受损); ◆ 三是第一、二种IGT与IFG均存在。 专家说：“第一种情况(IGT)占到总体的70%到80%。需要注意7.8mmol/L这个值，这是餐后两小时血糖正常值的上限，餐后血糖一旦超过此值，可以诊断为糖尿病前期或糖尿病。血糖轻微高于正常值的人群应该尽早到医院进行详细检查，即使被确诊为“糖尿病的前期病人”，通过控制饮食和体重，血糖值有机会自然回落的。” 生活方式干预避免发展为糖尿病 在糖尿病前期，“三多一少”(即多尿、多饮、多食和体重减轻)的典型症状表现得并不明显，若不及时发现和治疗，一半患者会发展为糖尿病，为降低糖尿病以及并发症的发生风险，高危人群包括老年、肥胖、超重、有家族史、合并心脑血管疾病、妊娠糖尿病史、运动少等人群均应特别关注餐后血糖。此类人群在常规体检测空腹血糖之余，应定期检测餐后血糖，以便尽早发现高血糖，并及时采取干预措施。 通过生活方式干预能够有效降低糖尿病发生风险，不得糖尿病。生活方式干预主要包括饮食控制和运动可以不用药。一般来说如果坚持饮食和运动疗法一年时间，基本可以达到降低血糖的目的。研究数据显示仅接受生活方式干预，仍有半数的糖耐量异常的人群会发展为糖尿病，因此对于这些懒于运动，无法控制饮食，血糖还容易升高的人群来说，只能采取药物治疗。 刚发现糖尿病赶紧治可事半功倍，新发糖尿病人应积极治疗糖尿病，不要以为病情较轻就忽视，没并发症时治疗效果更好，有部分人的胰岛功能可恢复，若等并发症出来再治疗，效果差很远。糖尿病本身并不可怕，可怕的是由其引起的各种急慢性并发症，如急性的包括可致死的酮症酸中毒、高渗性昏迷;慢性的包括糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病足等。 |
|
|
