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糖尿病患者血糖升高，特别是进食后往往出现明显血糖增高。但有些患者在监测血糖时发现，有时餐后2小时血糖比餐前血糖还低，这是为什么呢?根据经验分析，造成这种现象的原因可能有以下三方面: 目录 1.豆芽控制餐后血糖上升 2.餐后血糖低是怎么回事 3.为什么晚饭后测血糖低 4.血糖怕高更怕低 5.餐后血糖高要上心 1豆芽控制餐后血糖上升 糖尿病患者该吃什么?该如何吃?本书让糖尿病患者吃出健康，重新享受“吃”的乐趣。全书从水果、蔬菜、谷物豆类、肉类、食用油、调味品、茶饮、补品、中药等十个方面，全方位指导糖尿病患者降低血糖、控制血糖、降低并发症发生率。 吃水果 必知的4个问题 糖尿病人能不能吃?能。 吃多少?一般情况下，血糖稳定的患者，每天可以吃150克左右含糖量低的新鲜水果。如果每天吃水果达到200~250克，就要从全天的主食中减掉25克，以免全天总热量超标。 什么时候吃?吃水果的时间最好选在两餐之间、饥饿时或体力活动之后。不提倡餐前或饭后立即吃水果。 测一测血糖。家中有血糖仪的患者如果在吃水果之前，吃水果后2小时测一下血糖或尿糖，对了解自己能否吃此种水果，吃得是否过量，是很有帮助的。 樱桃增加体内 胰岛素含量 樱桃中富含的花色素苷能够增加人体内部胰岛素的含量，从而有效地降低糖尿病患者血糖。此外，樱桃含有丰富的维生素E，对于糖尿病患者防治肾脏并发症有益。同时，维生素E还能帮助糖尿病患者预防心血管系统的并发症。 如果吃新鲜的樱桃，每天不要超过10个。樱桃还能入菜。将水发冬菇、鲜樱桃洗净，豌豆苗去老茎，洗净切段;炒锅放油烧至五成熟时，放入冬菇煸炒，加入姜汁、料酒，再加酱油、白糖、精盐;烧沸后，改小火煨片刻，再把豌豆苗、味精加入锅中，入味后用湿淀粉勾芡，然后放入樱桃，淋上香油，出锅装盘即可。 橘子预防 视网膜出血 橘子味甘酸，性凉，具有开胃理气、止渴润肺的功效，对于消化不良、口渴咽干、干咳无痰等症有一定的治疗效果，同时还能预防心血管疾病和糖尿病。 吃橘子时，不要将橘瓣外的白色经络扯去，橘络中含有一种名为“芦丁”的维生素，能使人的血管保持正常弹性和密度，减少血管壁的脆性和渗透性，预防毛细血管渗血，预防高血压患者发生脑出血及糖尿病患者发生视网膜出血。 对于平时有出血倾向的人，特别是有血管硬化倾向的老人，食橘络更有益。 豆芽控制 餐后血糖上升 不管是绿豆芽还是黄豆芽，它们都具有热量低、富含纤维素的特点，食用后能够帮助糖尿病患者控制餐后血糖上升。此外，豆芽中含有大量的抗酸性物质，具有很好的防老化功能，能起到有效的排毒作用。吃豆芽还能减少体内乳酸堆积，消除疲劳。 2餐后血糖低是怎么回事 胰岛素分泌过多和高峰延迟 在正常情况时，人进食后血糖会升高，大约30～60分钟血糖达到高峰后下降，血浆胰岛素水平也在30～60分钟上升至高峰，为基础值的5～10倍，随后下降，3～4小时恢复到基础水平。因此，正常人进餐后血糖虽然有升高，但波动于一定范围内。2型糖尿病患者可出现胰岛素分泌过多(高胰岛素血症)和高峰延迟，胰岛素维持在较高浓度而不能回复到基线水平，因而在餐后出现血糖较低，甚至低血糖。 饮食不足和餐后运动强度过大 饮食和运动是糖尿病治疗的两项重要的基础措施，严格饮食控制和适当运动有利于减轻体重，改善高血糖和减少降糖药物。但是饮食方案应严格和长期执行，运动应有规律。如饮食不足或餐后运动强度过大，患者也可能出现餐后血糖较低，甚至低血糖反应。 药物 降糖药物剂量过大，与饮食不匹配，或同时应用增强降糖药物降血糖作用的其他药物，也可能导致餐后血糖明显降低。 3为什么晚饭后测血糖低 为什么晚饭后测血糖低?低血糖最常见的病因是糖尿病患者应用胰岛素、磺脲类药物过量或使用不当所致，老年糖尿病人即使病情稳定，未经治疗，也容易于午饭前或晚饭前，出现低血糖反应。 正常人不论是空腹还是餐后，血糖水均匀波动在3.9毫摩尔/升～8.9毫摩尔/升之间,而糖尿病患者因为胰岛效用受损及外周的胰岛素抵当，导致血糖不恒定,必要服药才华救助机体进行调控，患者一旦进食量裁减或降糖药剂量偏年夜，就年夜略产生夜间低血糖。 那么到底为什么晚饭后测血糖低?专家介绍说，治疗糖尿病紧张利用胰岛素和降糖药两类，胰岛素治疗造成夜间低血糖的主要因为有以下几点：因为胰岛素效用的高峰平常在打针后6～12小时，所以在拂晓前1～3时简单产生低血糖;进食裁减而未及时裁减胰岛素剂量;不适当活动导致胰岛素吸取加快，使肌肉构造葡萄糖的消耗增加;打针部位不当，针头误入血管;实器具有降糖效用的药物，引起夜间低血糖的降糖药，紧张是磺酰脲类降糖药中的中长效类药物，如格列苯脲、氯磺丙脲等。 一旦呈现夜间低血糖的可疑症状，有急剧血糖仪的患者可自测血糖，如果糖尿病患者忽然呈现神态不清，必须及时送病院救助，以免造成不可逆转的精神侵害，乃至危及生命。 通过以上就是为什么晚饭后测血糖低的全部内容，相信现在您已经知道了，因此提醒大家日常一定要特别注意血糖低的现况，预防才是最重要的。 4血糖怕高更怕低 糖尿病患者易发生低血糖 老百姓一般认为，糖尿病患者应该是血糖偏高，和低血糖扯不上多大关系。可令人惊讶的是，糖尿病患者比普通人更易发生低血糖。究其原因，用药不当是其中一个重要因素。 蔡梦茵指出，口服降糖药使用不当或过量、胰岛素使用不当或过量、食物摄入不足但没有及时减少降糖药量、合用与降糖药有协同作用的药物(如阿司匹林)等可以引发低血糖。因此，糖尿病患者切忌自行开药或擅自更改药量。 另外，还要避免一些与药物无关的诱因，包括过量运动、情绪不佳或骤变、过量饮酒尤其是空腹饮酒、肾功能减退导致胰岛素和降糖药清除率降低等。 如何正确应对低血糖 当正常人血糖低于3.0 mmol/L时，我们称其为低血糖。在血糖低于3.0 mmol/L同时伴有手抖、心慌、乏力、饥饿等低血糖症状时即为低血糖症。而对于血糖水平并不低于3.0mmol/L但已出现相应的低血糖症状时，称之为低血糖反应。对于糖尿病患者，由于血糖长期处于偏高状态，所以在治疗过程中因血糖水平下降较快或下降幅度较大而出现低血糖反应(注意：这时的血糖往往并不真正低)，这在女性、儿童和老年人中更容易出现。 轻微低血糖症状主要有手抖、心慌、饥饿、焦虑，手心或额头出汗，严重者会出现神智改变，认知障碍，反应迟钝。严重的低血糖没有作及时处理会危及生命。低血糖昏迷达6小时以上，脑细胞就会受到不可逆转的伤害，时间再长甚至可能导致死亡 在出现低血糖反应该如何处理呢?此时千万不要慌张，情绪激动对病情并不利，有条件应立即用血糖仪测血糖值，如发现低于4mmol/L，建议及时进食，若进食后症状无明显改善或仍持低血糖，应及时到医院就诊。纠正低血糖时建议进食含糖食品，一般一片咸方包或三到四片苏打饼即可，还可以糖果、巧克力、葡萄糖饮料(如可乐、葡萄适)或蜂蜜替代。对于服用阿卡波糖所引起的低血糖，直接进食葡萄糖类食品方能及时纠正低血糖。在运动中出现低血糖症状应马上停止运动，坐下休息，进食含糖食品。 5餐后血糖高要上心 一般糖尿病人的血糖控制主要看空腹和餐后血糖值，两项都达标，才算控制的好，但所有糖尿病人都知道，要让这两项指标都符合要求，并不是一件容易的事情。 糖尿病特别是2型糖尿病的发生发展是一个漫长的过程，早期都要经过糖耐量低减(IGT)阶段，即餐后2小时血糖≥7.8 毫摩尔/升而<11.1 毫摩尔/升阶段。伴餐后高血糖的糖耐量减低的发生率高，向2型糖尿病转变的百分率就高，且为发生心脑血管病变的重要危险因素。因而在人群中检出IGT者，积极进行防治，对减少2型糖尿病及大血管并发症的发生，具有重要的战略意义。 对大量糖代谢异常者所作长期前瞻性研究证实，餐后血糖水平符合糖尿病诊断者易发生糖尿病性微血管病变(视网膜病变、肾脏病变)， 当餐后血糖>11.1 毫摩尔/升时，若餐后2小时血糖降低2 毫摩尔/升, 总死亡可降低1/3左右。而符合IGT者，糖尿病性微血管病变少见，但大血管病变及有关风险因子在此阶段即已出现。当餐后血糖> 7.8 毫摩尔/升时,餐后2小时血糖降低2 毫摩尔/升，总死亡率可降低1/4左右。 目前研究发现，餐后血糖升高是心血管死亡的独立危险因素。餐后2小时血糖水平较空腹血糖能更好地预测冠心病的发病率，与全因死亡率和心血管病死亡率增高有关。 在IGT阶段，如果采取一些干预措施，就能使IGT不向糖尿病转化，甚至倒退回正常糖耐量。在IGT人群中控制餐后高血糖可减少心肌梗死的发生率。 最常采用降低餐后2小时血糖的简单方法，就是改变生活方式：合理科学饮食，持之以恒的运动，减肥降重轻身，特别是减少腹部脂肪，也是防治IGT的根本措施。如经上述治疗仍未控制餐后血糖，则需加用药物治疗。 一般糖尿病人的血糖控制主要看空腹和餐后血糖值，两项都达标，才算控制的好，但所有糖尿病人都知道，要让这两项指标都符合要求，并不是一件容易的事情。 大多数糖尿病人，甚至医生，往往只关注空腹血糖，而忽视了餐后血糖的控制。认识到餐后血糖控制的重要性，对糖尿病人的血糖的总体控制是很有帮助的。 |
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