晚期原发性肝癌患者治疗案例

晚期原发性肝癌患者治疗案例

中医师--谷雨up

 患者35岁，河南人。此人是2011.5.12日开始中药治疗的，治疗前面色黄灰少暗，肝区时感隐痛，小便浑浊黄、大便多年不成形，甲胎蛋白数值299.5。一年前组织活检没有发现癌细胞，今年肿瘤大小基本依旧，但是肝脏占位病变可定性。专家治疗意见首选是肝脏移植手术。因为患者未进行放化疗，所以现在中药治疗效果该较为理想的多，预计治疗1周后（2011.5.19日）检查甲胎蛋白数值，验证中药对于癌细胞抑制杀灭效果和程度（预计数值可以下降到86最为理想），这样疗效如何就很直观了。

  患者如此年轻就发展成肝癌中晚期，与之长期抗病毒药物治疗该是有关。这也是我反复强调反对抗病毒治疗终身服药的一个原因，首先是长期的药物对于肝肾的损伤，直接导致病毒变异而诱发肝癌的发生（癌变），此人该是典型的受害者之列。该患者希望可以对于其他病友有个警示作用吧。

  此患者如果治疗理想的话，预计治好需要10个月吧，这是初步预计治疗周期。每次检查结果会及时上传网上，请关注。下面是我治疗前的患者检查结果：

2011-06-08 21:10:09

此患者因为外面吃东西，导致炎症及肠胃不适，昨天才出院。今天恢复肝病治疗的，在家服药治疗，请其一周后检查肝功和甲胎蛋白的。特此说明一下！

2011-10-17 20:16:16

本原发性肝癌，治疗周期是4个月10天了。目前体感面色都很好了，只是甲胎蛋白一直没有降下来呢，现在的数值是1740.

现将近期的影像的检查结果对比传上来。

2011.6.28日超声所见：------可见网状较强回声分隔，可见数个偏强回声结节，分别位于右前叶，右后叶，大小分别为4.7*3.7cm，2.0*2.0cm，边界尚清------门静脉内径1.5cm------。超声印象：1.肝内多发实质性占位性病变 2.肝硬化 3.门脉高压

2011.10.11日电脑彩色多普勒超声报告：------ 内部光点回声分布不均匀，见多个低回声结节，有的融合成片状，部分散在分布，散在分布的大小约2.5*2.0cm-----门静脉 1.0cm--------超声诊断：肝硬化 肝脏多发低回声结节（请结合临床）

 2011-10-22 14:23:04

我看还是 乐观的。由于肿瘤缩小了，导致肝静脉由于原来肿瘤压迫静脉回流不再受阻，所以门静脉高压不复存在了，这样就直接有效的消除了导致大出血的因素了。同时，肿瘤由高回声转至低回声了，那么肿瘤的性质出现了逆转：向良性发展的趋势明显了。治疗好就有了进入基础性条件的阶段了。所以，肿瘤标志物下次检查就该可以下来了。

 2011-12-15 22:58:46

特此说明一下患者治疗前影像，超声报告单的超声提示为：1，肝内多发实质性占位（肝Ca？） 2，肝硬化 3，脾栓塞术后。描述：因气体干扰，部分肝脏及第一肝门部显示不清；肝内可见多个不均匀质稍低回声，最大约51*32mm，边界欠清，CDFI可见血流信号。肝脏：大小：缩小，形态不规则。时间是：2011.05.10

今天收到患者家属快递2011.12.12检查结果报告单：a,彩超方面，肝脏体积缩小，内见多个低回声结节，最大位于右肝叶，大小2.5*2.4cm，边界尚清，内回声不均匀，CDFI：未见异常血流信号。--------左支矢状部透声性差，CDFI：期内仅见少许血流信号。---------超声印象：1，肝硬化并多发低回声结节      2， 门脉栓子形成不排除外      3 ，脾栓塞术后 .b,血液检查报告单中，血小板数目数值是106正常了（前两月此项数值是58）。c，肝功里面，白蛋白检查数值是34.4（上次检查其值29.8），甲胎蛋白数值是2437.6（上次此值是1744）.

2011-12-15 23:35:13

现在治疗中的这个原发性肝癌、肝硬化患者情况：基本概况

一，特此说明一下患者治疗前影像，2011.05.10超声报告单的超声提示为：1，肝内多发实质性占位（肝Ca？） 2，肝硬化 3，脾栓塞术后。描述：因气体干扰，部分肝脏及第一肝门部显示不清；肝内可见多个不均匀质稍低回声，最大约51*32mm，边界欠清，CDFI可见血流信号。肝脏：大小：缩小，形态不规则。 甲胎蛋白数值是：299.5

二，2011.06.28彩超报告单：肝脏体积缩小，表明欠光滑，呈锯齿样改变-----可见数个偏强回声结节，分别位于右前叶，右后叶，大小分别为4.7*3.7cm，2.0*2.0cm，边界尚清，内回声欠均匀，CDFI：较大者内可见动脉样较丰富血流信号。门静脉1.5cm，血流--------

超声印象：1，肝内多发实质性占位病变 2，肝硬化 3，门静脉高压。

甲胎蛋白：801.98 

三，2011.10.11电脑多普勒超声报告单：肝脏形态欠规则，表明不光滑，呈锯齿样改变，体积明显缩小。回声分布不均匀，可见多个低回声结节，有的融合成片，部分散在分布，大小约2.5*2.0cm。门静脉内径1.0cm-----------超声诊断：肝硬化 肝脏多发低回声结节（请结合临床） ***数值：29.8 碱性磷酸酶：506 甲胎蛋白：1774.9 血小板数值：58

四，2011.12.12彩超报告单：肝脏形态失常，表明不光滑，体积缩小--------内见数个低回声结节，最大位于肝右叶，大小2.5*2.4cm边界尚清，内回声不均匀，CDFI：未见异常血流信号------门静脉1.0cm内透声差，CDFI：未见明确血流信号，左支矢状部透声性差，CDFI：期内仅见少许血流信号----------

超声印象：1，肝硬化并多发低回声结节 2，门静脉栓子不排除外 3脾栓塞术后

***：34.4 碱性磷酸酶：256 血小板计数：106 甲胎蛋白：2437.6

2012-02-18 15:31:58

此患者2012.02.14检查结果，今天才快递到我手上。

彩超肝脏：形态欠规整，表面不光滑、呈锯齿样改变，体积缩小。内部回声增粗，分布不均匀，见弥漫性结节样改变。结论：肝硬化。

至此肝癌患者肝脏肿瘤彻底的消失了。

上次检查涉及“门静脉癌栓子不排除”及前期检查门静脉高压以及甲胎蛋白的升高，这让我很是担心：门静脉癌栓问题。故此，想起癌栓我前一段常常是坐卧不安的感觉，针对性治疗看来效果甚好。

肿瘤是消失意味着癌症治疗的一个重大突破和进展，仅此！

  2012-04-08 15:15:11

检查单

2012-04-08 15:15:29

肿瘤消失了，显示的只是肝硬化了，不再显示肝脏的多发回声肿瘤了。

主治医师

治疗群