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五味子

 学中医书馆 2015-12-09
【食疗】
     1. 生脉糖浆 原料:党参、麦冬各15克,五味子5克,生地、熟地、枣仁、阿胶各10克,冰糖10克。做法:前六味药,加水1 000毫升煮汁去渣,浓缩至500毫升,将阿胶隔水蒸化兑入,加冰糖10克熔化即成,每服100毫升,每日3次。功能:益气养阴固脱。
    2. 五味子汤 原料:五味子5克,苏梗6克,党参20克,白糖100克。做法:五味子打碎,与党参同煮30分钟,再入苏梗煮5分钟,去渣取汁,加入白糖,代茶随意饮用。功能:补益肺肾。
    3. 蜜蜂五味子 原料:蜂蜜1000克,五味子250克,虎杖500克。做法:先将五味子、虎杖洗净,用沙锅加水 适量浸泡30分钟,以中火煎开后,改为文火煎30分钟,滤出药液,再加适量水煎煮,滤出药液;另将药液与蜜汁倒入沙锅中,用微文火煎5分钟即可。每日3次,每次1勺,用开水冲服,可服30-60天。功能:揉肝解毒,扶正祛邪。
    4. 速溶生脉饮 原料:人参30克,麦冬60克,五味子30克,白糖300克。做法:人参、麦冬、五味子以冷水泡透,加水适量煎煮。每半小时取煎汁1次,加水再煎,共煎三次,合并煎液,再继续以小火煎煮浓缩至如膏状,停火,加入白糖,混匀,晒干,压碎,装瓶备用。每次10克,以水冲化,顿服。每日2次。可视病情加减,也可以此与米煮粥。功能:补敛津气,益阴固脱。(1-4条引自《中华临床药膳食疗学》)
【附方】
     1.治肺虚寒 五味子,方红熟时,采得,蒸烂,研滤汁,去子,熬成稀膏。量酸甘入蜜,再上火待蜜熟,俟冷,器中贮。作汤,时时服。(《本草衍义》)
    2.治嗽 大罂粟壳(去瓤擘破,用白饧少许入水,将壳浴过令净,炒黄色)四两,五味子(新鲜者,去梗,须北方者为妙)二两。上为细末,白饧为丸,如弹子大。每服一丸,水一盏,捺破,煎六分,澄清,临睡温服,不拘时候。(《卫生家宝方》五味子丸)
    3.治痰嗽并喘 五味子、白矾等分。为末。每服三钱,以生猪肺炙熟,蘸末细嚼,白汤下。(《普济方》)
    4.治肺经感寒,咳嗽不已 白茯苓四两,甘草三两,干姜三两,细辛三两,五味子二两半。上为细末。每服二钱,水一盏,煎至七分,去滓,温服,不以时。 (《鸡峰普济方》五味细辛汤)
    5.治小儿暴嗽 五味子、桂(去粗皮)、干姜(炮),等分。上三味,粗捣筛。每服一钱匕,水七分,煎至四分,去滓,量大小加减温服。(《圣济总录》五味子汤)
    6.治肝咳,恶寒脉浮紧 五味子五两,桂(取心)一两,川乌头(炮,去皮、脐)一两。上为末,水五升,煎至一升,绞取汁,用好蜜二两,再熬成膏。温酒化弹子大,食前服。(《全生指迷方》五味子煎)
    7.治三焦咳,腹满不欲食 五味子(炒)、覆盆子 (去蒂)、仙灵脾各一两。上为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服二十丸,生姜腊茶下,加至三十九,空心食前服。(《普济方》五味子丸)
    8.治梦遗虚脱 北五味子一斤,洗净,水浸一宿,以手按去核,再用温水将核洗取余味,通用布滤过,置砂锅内,入冬蜜二斤,慢火熬之,除砂锅斤两外,煮至二斤四两成膏为度。待数日后,略去火性,每服一二匙,空心白滚汤调服。(《医学入门》五味子膏)
    9.治下焦虚冷,精滑不固,遗沥不断 附子(炮,去皮、脐)、五味子、龙骨各半两,桑螵蛸七枚(切细,炒)。上件为细末,醋糊为丸如梧桐子大。每服三十丸,温酒、盐汤任下,空心。(《杨氏家藏方》桑螵蛸丸)
    10.治白浊及肾虚,两腰及背脊穿痛 五味子一两,炒赤为末,用醋糊为丸。醋汤送下三十丸;泻,用蕲艾汤吞下。(《经验良方》五子丸)
    11.治三消并遗精白浊 菟丝子(酒浸,焙干)十两,茯苓、莲肉各三两,五味子一两。为末,另研干山药末六两,将酒煮糊,捣数百杵,丸如梧子大。每服五十丸,空心米汤下。(《仙拈集》止消丸)
    12.治阳痿不起 五味子、菟丝子、蛇床子各等分。上三味末之,蜜丸如梧子。饮服三丸,日三。(《千金要方》)
    13.治滑泄 陈米、肉豆蔻(面裹煨)、五味子、赤石脂(研)各一两。上为末。每服二钱,粟米汤饮调下,日进三服。(《世医得效方》豆蔻饮)
    14.治肾泄 五味子二两(拣),吴茱萸半两(细粒绿色者)。上二味同炒香为度,细末。每服二钱,陈米饮下。(《本事方》五味子散)
    15.治睡中盗汗 五味子一两。研末。以唾调作饼,敷脐上,以布扎定后睡,候天明取下,一二晚汗即止。(《医方一盘珠》)
    16.治热伤元气,肢体倦怠,气短懒言,口干作渴,汗出不止;或湿热火行,金为火制,绝寒水生化之源,致肢体痿软,脚欹眼黑 人参五钱,五味子、麦门冬各三钱。水煎服。(《千金要方》生脉散)
    17.治肾水枯涸,口燥舌干 五味子一两,黄芪 (炒)三两,人参二两,麦门冬一两,粉草(炙)五钱。上每服五钱,水煎,日夜五七剂。(《外科精要》五味子汤)
    18.治虚劳羸瘦,短气,夜梦,骨肉烦疼,腰背酸痛,动辄微喘 五味子二两,续断二两,地黄一两,鹿茸一两(切片,酥炙),附子一两(炮,去皮、脐)。上为末,酒糊丸,如梧桐子大。每服二十丸,盐汤下。(《卫生家宝方》五味子丸)
    19.治口内生疮 五味子一两,滑石、黄柏(蜜炙)各半两。为末。每服半钱;干掺疮上,痛甚者,良久便可饮食。(《卫生易简方》)
    20.治烂弦风眼 五味子、蔓荆子,煎汤频洗之。 (《谈野翁试验方》)
    21.治疮疡溃烂,皮肉欲脱者 五味子炒焦,研末。敷之,可保全如故。(《本草新编》)
    22.治赤游成片,赤者如染,肿毒渐渐引大 五味子去枝梗,焙干为末。热酒调下一钱,痛自消。(《小儿卫生总微论方》)
    23.治妇人阴冷,子门痒闭 五味子四两,为细末。每用以口中玉泉和如兔屎大,纳阴门中,热即效。(《妇人良方》)
    24.治产后劳伤阴脱 硫黄、乌贼鱼骨各半两;五味子二钱半。上为末,掺患处。(《胎产辑萃》硫黄散)
    25.治痔漏 五味子、朴硝、莲房、桑寄枝,先熏后洗。(《脉因证治》煎洗秘方)


【现代临床研究】
     1.治疗病毒性肝炎 ①将北五味子研粉炼蜜为丸(每丸含生药6g)。成人每次服半丸至1丸,每日3次,1个月为1疗程。据75例(其中急性无黄疸型肝炎43例,急性黄疸型肝炎18例,迁延性肝炎10例,慢性肝炎4例)临床观察,平均用药日数为31.6日,平均用药总量为480g,临床治愈63例,好转8例,总有效率为94.7%。其消化道症状平均在 8.7—12.6日消失,全身症状平均9.9—16日消失。黄疸指数平均10.6日恢复正常,肝、脾回缩率分别为 56.3%及45.5%。麝浊恢复正常者占87.5%,锌浊恢复正常者占84.6%,转氨酶值恢复正常者占94.7%。有少数病例,转氨酶值已恢复正常,但停药后又复上升,继续用药仍能下降。因此,为巩固药效,在转氨酶值恢复正常以后,还须用药1—2周[1]。②取五味子、茵陈、大枣等量,按常法制成蜜丸,每丸重9.6g。成人每次服2丸,14岁以下儿童服半丸至1丸,每日3次, 30日为1疗程。据380例无黄疸型肝炎疗效观察,临床治愈345例,好转19例,总有效率为95.8%。平均治愈日数为24.4日。对改善肝炎症状,回缩肝脾,恢复肝功能及乙肝抗原阴转率均有较好作用[2]。
    2.治疗非肝炎疾患的谷丙转氨酶增高 用北五味子晒干,研粉,炼蜜为丸,每丸重9g(约含生药4.5— 6g),每次服1丸。每日3次。临床观察86例(药物引起的谷丙转氨酶增高47例,因某些疾病引起的28例,不明原因引起的11例),治疗前谷丙转氨酶平均值最高为396.1U,最低为217.7U,平均为263.1U。治疗 1—5周(平均3周)后,谷丙转氨酶降至正常者83例,占96.5%[3]。
    3.治疗神经衰弱 能使患者失眠、头痛、头晕、眼花及心跳、遗精等症消失或改善,从而恢复健康[4][5]。据73例观察结果:痊愈43例(58.9%),好转13例 (17.81%),治疗中断16例(21.29%),无效1例 (1.34%)。制用方法:取五味子40g,浸入50%的乙醇 20ml中,每日振荡1次,10日后过滤;残渣再加同量乙醇浸泡10日过滤。两次滤液合并,再加等量蒸馏水即可服用。成人每日3次,每次2.5ml,1个疗程总量不超过lOOml[6]。亦可将五味子浸泡于白酒中1个月,制成40%酊剂服用,每次2.5ml,加水7.5ml,每日2次,连服2周或1个月[5]。
    4.治疗盗汗 取五味子、五倍子等量,共研细末过筛,加入70%乙醇适量,调成厚糊状,每次取鸽蛋大小摊于5—6cm见方的塑料薄膜或不透水的蜡纸上,贴在肚脐正中,用纱布覆盖,胶布固定,24小时换药1次。据50例观察,一般2—8次见效,总有效率 91%[6]。亦可单用五味子60g,捣碎成泥状,敷贴脐部,治疗脊髓损害所致的重症盗汗,疗效亦好[7]。
    5.治疗哮喘 五味子30—50g,地龙9~12g,鱼腥草30—80g,浸泡2—4小时,用文火煎15—20分钟,水煎2次,约250ml,于下午4时、8时各服一半。据 50例重度哮喘7个月至2年观察,痊愈1例,临控47例,有效2例[8]。
    6.治疗克山病 取北五味子1份,山楂片4份,加工制成片剂(每片重0.5g),每次5片,日服3次。经治23例,其中潜在型克山病16例,慢型7例,用药2个月后,临床治愈11例,显效3例,好转4例,无效5例,总有效率为78.3%。据观察,潜在型疗效高于慢型[9]。

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