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土鳖虫

 学中医书馆 2015-12-09
附方】
     1.治五劳虚极羸瘦,腹满,不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络荣卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚 大黄十分(蒸),黄芩二两,甘草三两,桃仁一升,杏仁一升,芍药四两,干地黄十两,干漆一两,虻虫—升,水蛭百枚,蛴螬一升,蟅虫半升。上十二味,末之,炼蜜和丸,小豆大。酒饮服五丸,日三服。(《金匮要略》大黄蟅虫丸)
    2.治产妇腹痛,腹中有干血着脐下,亦主经水不利 大黄三两,桃仁二十枚,蟅虫二十枚(熬,去足)。上三味,末之,炼蜜和为四丸。以酒一升,煎一丸,取八合,顿服之,新血下如豚肝。(《金匮要略》下瘀血汤)
    3.治血鼓,腹皮上有青筋 桃仁八钱,大黄五分,蟅虫三个,甘遂五分(为末冲服,或八分)。水煎服。与膈下逐瘀汤轮流服之。(《医林改错》古下瘀血汤)
    4.治折伤,接骨 ①土鳖焙存性,为末,每服二、三钱。(《医方摘要》)②蚵蚾(虫)六钱(隔纸,砂锅内焙干),自然铜二两(火煅醋淬七次)。为末。每服二钱,温酒调下。病在上,食后服;病在下,食前服。(《袖珍方》)
    5.治跌打轻伤 地鳖虫净末二钱(炙),乳香一钱(去油),没药八分(去油),骨碎补一钱,大黄一钱,血竭一钱。共为细末。每七、八厘,空心,好酒送下。(《伤科秘方》轻伤小七厘散)
    6.治跌打损伤,瘀血攻心 土鳖(去足,生半夏二个同焙干)—钱,乳香(去油)一钱,没药(去油)一钱,自然铜(煅)一钱,骨碎补(焙去毛)一钱,血竭一钱,归尾—钱,硼砂一钱。共研细末,磁罐收贮。每用八厘,好酒送下。(《寿世新编》八厘散)
    7.治走马牙疳,牙落鼻崩,久不愈者 土鳖四十九个(煅存性),山豆根、人中白(煅)、辰砂(飞)各二钱。上为细末。先割净腐肉,用麻油通口噙漱,觉无油气吐之,如此六七次;次以百沸汤入盐、醋漱吐三四次;再次以棉胭脂拭干,然后掺之。(《外科大成》再生散)
    8.治舌肿满口,不得语 ①蟅虫三十枚,盐一升。上二味,以水三升,煮三沸。含之,稍稍咽之,日三。(《千金要方》)②蟅虫五枚,炙,研细末,以水二盏,煎十沸,去滓,热含吐去,以瘥为度。(《奇效良方》蟅虫散)
    9.治重舌塞痛 地鳖虫和生薄荷研汁,帛包捻舌下肿处。(《鲍氏小儿方》)
    10.治小儿夜啼如腹痛 蟅虫(熬令烟尽)、芍药(炙)、川芎(熬)各等分。上三味捣末,服如(一)刀圭,日三,以乳服之。(《外台》引《古今录验》)
    11.治五淋 蟅虫五分(熬,一作虻虫),斑猫二分(去翅、足,熬),地胆二分(去足,熬),猪苓三分。上四味,捣筛为散。每服四分,日进三服,夜二服。但少腹有热者,去猪苓。服药二月后,以器盛小便,当有所下。肉淋者下碎肉;血淋者下如绳,若如肉脓;气淋者如羹上肥;石淋者下石或下砂。剧者十日即愈。禁食羹猪肉、生鱼、葱、盐、醋。以小麦汁服之良。(《外台》引《范汪方》)
    12.治小儿脐赤肿或脓血清水出者 干蚵蚾火煅为灰,研末,敷之。(《小儿卫生总微论方》)
    13.治瘘疮肿 干地鳖末、麝香各研少许。上二味,研匀。干掺或贴,随干湿治之。(《圣济总录》)
【成药】
     1.三虫片 土鳖虫9g,地龙2g,水蛭3g,生山楂1.5g。前三味研末,生山楂提取水浸膏与前三味药末混匀制粒,压片。功能软缩肝脏,改善肝功能,消除和减轻患者自觉症状。上述药为一日量,疗程2个月,第1个月服上述治疗量,第2个月服维持量(药量减半),均分3次口服。[《云南中医学院字报》1989,(1):9]
    2.回生第一丹 土鳖虫1000g,自然铜600g(煅),乳香400g,血竭400g,当归2000g。共为细粉。每880g细粉兑入麝香40g、朱砂80g,共为细粉和匀。功能接骨,活血,止痛。用于跌打损伤,血瘀疼痛。口服,每次0.6g,每日2次。黄酒送下,温开水亦可,按病酌情增减。孕妇勿服。(《全国中药成药处方集》)
    3.抗乳腺增殖丸 猪胆膏20g,土鳖虫lOOg,金银花lOOg,大枣肉50g,核桃仁50g,马钱子粉20g,冰片3g。以上七味,除马钱子粉、冰片外,其余五味粉碎成细粉;将冰片、马钱子粉研细,与上述粉末配研,过筛,混匀。每1OOg粉末加炼蜜l0Og制成大蜜丸,每丸重9g。本品为棕黑色,味苦,微腥。功能消炎解毒,活血化瘀。用于乳腺囊性增生症。口服,每次1丸,每日2次。孕妇、体质极度虚弱者忌服。(《吉林省药品标准》1986年)
【现代临床研究】
     治疗外伤血肿 取活蟅虫(干的也可以,但活的好。用量视肿块大小而定)放冷水中漂洗2次,置容器中捣烂,再加热黄酒250ml左右,加盖放饭窝内焖15分钟左右,取出用纱布过滤,渣敷患处,绷带固定。滤下之黄酒趁热饮之,以醉为度,卧床盖被,微汗为佳。经治50余例,均获卓效[1]。

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