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[中国公立医院微信阅读量排行榜]本周冠军 近年来，我国高脂血症、高血压病、冠心病、糖尿病等富贵病的发病率明显上升，已引起了全社会的关注，这类疾病是威胁中老年健康的一大杀手。 这里所说的高脂血症是指血清中胆固醇、三酰甘油和低密度蛋白过高和血清高密度脂蛋白过低的一种全身脂代谢异常。简单地说，高脂血症包括三酰甘油高或胆固醇高。 很多人常把血脂当成三酰甘油，对胆固醇不够重视，其实胆固醇应该放在更重要的位置上，也就是说，检查静脉血时，发现血中的胆固醇水平增高或者三酰甘油的水平增高或两者都高，都叫做高脂血症。随着生活水平的提高，高脂血症的发病在逐年增加，它会给心、脑、血管带来很大的危险。 高脂血症初期多数没有临床症状，这也是很多人不重视早期诊断和治疗的重要原因。该病的直接损害是加速全身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果，还能引起肾功能衰竭等。 大量研究资料表明，高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死等病症独立而重要的危险因素。此外，高脂血症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。它还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、眼底出血、失明等病症，有些原发性和家族性高脂血症患者还可出现腱状、结节状、眼眶周围黄色瘤等。 生活方式影响血脂 烟酒：嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2～6倍，且与每日吸烟支数呈正比。原因之一与嗜烟者（每日超过20支）血清中总胆固醇及三酰甘油水平升高，高密度脂蛋白、胆固醇水平降低有关。虽然说适量饮酒可使冠心病的患病率下降。但大多数长期饮酒者都有高脂血症。因饮酒量增多，极易造成热能过剩而肥胖，同时酒精在体内可转变为乙酸，极低密度脂蛋白的分泌也增多。如果一些人适应能力差，长期大量饮酒，就会出现严重的高脂血症。 饮食：大多数患者的血脂异常是由于饮食不当造成的。饮食因素在高脂血症发病中的作用比较复杂，糖类摄入过多，可影响胰岛素分泌，加速肝脏低密度脂蛋白的合成，就容易引起高三酰甘油血症。胆固醇和动物脂肪摄入过多，也与高胆固醇血症的形成有关。 运动：运动和体力活动可影响血清脂质和脂蛋白含量。研究表明，运动和体力活动能够消耗体内大量的能量，既可以降低血浆中胆固醇和三酰甘油的含量，又可以提高高密度脂蛋白的水平。但要注意选择运动种类，运动量需逐渐增加，并持之以恒，以保证运动使其血脂和脂蛋白朝着有利于健康和防止冠心病的方向发展。 高脂血症的饮食宜忌 1.限制吃高脂肪食品：患者严格控制饮食，选择胆固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜，可以减少肠内胆固醇的吸收。 2.限制甜食：糖可在肝脏中转化为内源性三酸甘油酯，使血浆中三酸甘油酯的浓度增高，所以应少吃甜食。 3.减轻体重：体重超过正常标准的人，应在医生指导下逐步减轻体重，最好以每月减重1～2公斤为宜。降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。因为过多的脂肪进入人体后会加重高脂血症，过多的糖在体内可以转化成三酸甘油酯，也可加重高脂血症。如果饮食中缺乏蛋白质，可引起人体内脏器官的耗损，造成营养不良，抗病能力减低，容易生病。正常的蛋白质量大约每公斤体重需要1～1.5克。 4.加强体力活动和体育锻炼：体力活动不仅能增加热能的消耗。而且可以增强机体代谢，提高体内某些酶的活性，有利于三酸甘油酯的运输和分解，从而降低血中的脂质，因此，加强运动能预防和治疗高脂血症。 5.戒酒：酗酒或长期饮酒，可以刺激肝脏合成更多的内源性三酸甘油酯，使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高脂血症。因此，中年人还是以少饮或不饮酒为好。 6.避免过度紧张，注意生活规律：情绪紧张、过度兴奋，可以引起血中胆固醇及三酸甘油酯含量增高。凡有这种情况，可以应用小剂量的镇静剂。对饮食治疗及体育疗法确实无效者，可在医生指导下适当使用一些降脂药。 - END - |
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