苏无锡风19:59:41 建湖读片病例一,开始!!!!!!!! |
山西晋中张庆峰19:59:42 病例一考虑左胫骨外生软骨瘤并滑膜骨软骨瘤,滑膜肉瘤待除外。影像表现:左胫骨内后侧见多发大小不等骨性高密度病灶影,部分与胫骨关节紧密,呈背生关节生长改变,膝关节间隙未见狭窄,关节腔未见积液。鉴别诊断:纤维肉瘤、恶纤组、软骨粘液样纤维瘤、、、、 |
铜仁九洲郭成军19:59:44 病例一 CT表现:左胫骨上端外后侧见乳突状背离关节生长骨性密度影,骨性基质及骨小梁与母体骨相续,并见较 多点状钙化灶。 诊断:左胫骨上端骨软骨瘤(恶变?)。 鉴别诊断:皮质旁骨肉瘤,骨旁骨瘤,皮质旁软骨瘤,(外伤性)骨化肌炎,肿瘤样钙质沉着症等。 |
新乡群-郑医生 20:05:33 左胫骨上段后方见多发条状、片状大小不一类骨皮质样致密影像肌肉内凸起,邻居骨皮质略只是硬化,腓骨头与胫骨上段融合,周围骨质增生硬化,髓腔不相通。考虑良性病变,骨化性肌炎,胫腓骨骨质增生、骨桥形成。鉴别外伤性骨软骨瘤,软骨肉瘤,皮质旁骨肉瘤。 |
苏-缪雨涵20:11:51 滑膜肉瘤,合并外伤骨疣?MR表现皮质旁软组织肿块,CT表现外伤性骨疣 |
铜仁九洲郭成军(523018732) 20:11:57 腱鞘巨细胞瘤 |
苏无锡风过 20:16:30 取左腘窝倒L形弧形切口,长约16cm。逐层切开皮肤、皮下组织及腘筋膜。牵开腓肠肌外侧头及比目鱼肌,切断部分腘肌,保护好腘血管神经,显露腘窝后方。见腘窝后方有约8*6*4cm大小肿块,质地硬,部分组织与周围肌肉边界不清,有蒂部与胫骨后方皮质相连。将肿块组织彻底切除,蒸馏水冲洗伤口。C臂机透视见左腘窝处无骨性肿块影。 |
苏无锡风过 20:21:03 肉眼所见:灰白色碎组织一堆直径6cm,部分含骨质,质硬,予以脱钙处理。 镜检:肿瘤大部区域瘤细胞以梭形细胞为主要成分,细胞呈束状交错排列,异型性不明显,局部可见骨样组织和骨质,并见侵犯横纹肌。 镜下所见:肿瘤大部区域瘤细胞以梭形细胞为主要成分,细胞呈束状交错排列,异型性不明显,局部可见骨样组织,并见侵犯横纹肌。 病理诊断:(腘窝)考虑骨旁骨肉瘤Ⅰ级,侵犯横纹肌。 备注:该肿瘤分化较好,建议结合影像学资料及会诊后进一步治疗。 本例经上海瑞金医院会诊,会诊意见:(腘窝)皮质旁骨肉瘤I级。
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