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出血证——宁血饮

 程宇宏 2015-12-10

血证——宁血饮(储乃昌方)

    (组成)黄芪、党参、白及各30~60g,墨旱莲12g,川大黄9~15g。

    (用法)水煎服。川大黄煎5~10分钟,取汤先服;次煎墨旱莲片刻去渣存水,再入其他药物。

    (功效主治)益气,凉血,止血。主治各种血证。凡咯血、呕血、便血属气虚血热者尤为适宜。

    (方解)血得热则行,血热则血不循经而为血证,故先予川大黄釜底抽薪,旨在泻火凉血;然失血者必虑其气,故用黄芪、党参大剂补药,意在益气摄血;佐以白及、墨旱莲收敛止血,合而成益气清热、凉血止血之良方。

    (加减)唯咯血者每见木火刑金,则加黄芩、山栀子、黛蛤散、百合以平木固金;呕血便血常伴脾不统血,可倍参、芪加白术、槐花以健脾统血;若痰中带血或时有黑便不甚者,用白及丸(粳米粥伴白及粉作丸烘干)缓图。

    (验案)顾右,6月17日方。咳嗽数月,形瘦气馁,今忽吐血盈碗,脉浮而无力。损症,难许完璧,乃先予生大黄汤抽薪止沸,导血下行;继嘱病者二足置尿桶中浸之;再以良言安慰其心,导之以不可咽血。处方:生黄芪30g,百合、桑白皮、知母各9g,黑山栀子12g,肥知母4.5g,黛蛤散(包煎)、天花粉片各15g,当归头、炒白芍、甜杏仁、藕节各9g。煎汤调服,白及粉12g冲。次日咯血已少,继服2剂血止;续用白及丸、百合糯米粥调治。

    (方源)《上海历代名医方技集成》

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