消肿止痛散制备及临床应用

消肿止痛散制备及临床应用

更新日期：2009-12-21 点击： 洪剑平　陆善忠 

　　消肿止痛散是我院中医伤骨科多年来治疗跌打损伤性疾病的一种自制外用散剂，经10多年临床应用证明，本制剂不但对骨骼伤及软组织损伤所引起的局部肿胀疼痛等常见病有明显疗效，近年来治疗痛风性关节炎也取得满意效果。现介绍如下。 

1　处方 

　　白芷、天花粉、黄柏、大黄、片姜黄各100 g，刘寄奴75 g，参三七、制乳香、制没药、生南星、青黛、陈皮各30 g。 

2　制备 

　　上述诸药除青黛外，洗净，晒干，粉碎，过100目筛后与青黛混合均匀备用。 

3　用法 

　　先将患处用75%酒精棉球进行消毒处理，然后根据疼痛肿胀范围的大小，取适量消肿止痛散与蜂蜜调成稀糊状均匀地敷于肿痛部位，外用1层绵筋纸包裹，再用绷带包扎。换药1次/2 d，4～5次为1个疗程。 

4　临床应用 

4.1　治疗跌打损伤、骨断筋伤、气滞血瘀、经脉闭阻、局部青紫、肿胀、疼痛、灼热、关节屈伸不利等伤骨科常见疾病：外敷后就能使局部紫、肿、热、痛的症状有明显改善，再配合口服中成药活血止痛胶囊或中药汤剂，一般1个疗程后基本临床治愈。由于该方为我院伤骨科常用方，在长期的临床实践中广泛使用疗效得以肯定，总有效率在90%以上。 

4.2　治疗痛风性关节炎：痛风性关节炎是体内嘌呤代谢紊乱而引起的疾病。表现为血中尿酸过多，尿酸盐沉积于关节附近结缔组织等处。症见局部红肿疼痛，西医常以别嘌醇、秋水仙碱、丙磺舒配合镇痛药阿司匹林等治疗，但起效缓慢，疗效一般。1996年以来，我院伤骨科根据消肿止痛散具有消肿止痛的功能将其试用于痛风病。一般痛风患者在常规西药治疗的同时配合局部敷药，患者明显感觉局部清凉、痛止、轻松。疗效优于单纯西医治疗。

　案例 

　　钱某，男，51岁，干部。1997-11-02初诊。左足足　母足　庶关节夜间骤然肿胀，灼热，刀割样疼痛，不能立地行走。服用止痛药后疼痛未解，送来我院门诊。体检：左足足　母足　庶关节红肿，灼热，触痛明显；血样化验：血尿酸450 μmol/L。诊断：痛风性关节炎。给予消肿止痛散外敷，中药四妙散内服，嘱其多饮水。1997-11-04复诊：左足足　母足　庶关节肿胀，疼痛，灼热减轻，能立地跛行，继上药治疗1疗程痊愈，2周后复查血尿酸235 μmol/L。 

6　讨论 

6.1　本散中生南星、片姜黄、乳香、没药、陈皮调气活血，通络定痛；白芷、刘寄奴、天花粉、参三七散瘀消肿，润燥；青黛、大黄、黄柏清热解毒，攻积祛瘀。诸药配伍达到血脉通畅、瘀祛新生的目的。 

6.2　本散调和基质采用蜂蜜为未经加工炼制的原纯蜂蜜。明代李时珍在《本草纲目》中论述蜂蜜的药理作用：“甘平无毒，……益气补中，止痛解毒，除众病，和百药。”由于蜂蜜中含有酸性物质和高浓度糖类物质，使细菌在创伤部位难以生存，减少瘀血机化感染，有利于局部瘀血机化吸收。同时，原纯蜂蜜中含有生物素，对机体代谢起着促进作用。因此，优于其它基质。 

6.3　对痛风性关节炎用本散治疗明显优于单纯西药治疗，局部用药，直达病所，通过行气活血能促使血液循环有利于沉积的尿酸盐分解，再配合服用减少机体尿酸生成的别嘌醇及促使尿酸排泄的丙磺舒，疗法得当，效果明显，确有推广使用价值。