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聚甲酚磺醛与氟尿嘧啶治疗尖锐湿疣的比较 中国新药与临床杂志 2000年第2期第19卷 短报 作者：陈美金 陆瑜 单位：陈美金（古田医院，福建 古田 352200）；陆瑜（古田医院，福建 古田 352200） 关键词：聚甲酚磺醛；氟尿嘧啶；类锐湿 疣；甲苯磺酰化合物；甲醛；局部投药 ［摘要］ 目的：比较聚甲酚磺醛与氟尿嘧啶治疗尖锐湿疣（CA）的疗效。方法：聚甲酚磺醛组41例（女性，年龄31 a±s 12 a）用36％聚甲酚磺醛液棉片紧贴疣体 15 min, qd, 疗程3～12 d, 氟尿嘧啶组52例（男性29例，女性23例，年龄32 a±14 a）， 用25％氟尿嘧啶液棉片湿敷疣体10～15 min, qd, 疗程5～13 d。结果：聚甲酚磺醛组显效87％， 局部微疤皮肤白斑17％，15～30 d内，复发率21％，1～3 mo复发率0，氟尿嘧啶组显效84％ ，局部微疤与皮肤白斑43％，15～30 d内复发率48％，1～3 mo，复发率31％，局部微疤与皮肤白斑及复发率2组差异有非常显著意义(P＜0.01)。结论：聚甲酚磺醛与氟尿嘧啶治疗尖锐湿疣的疗效相似，但聚甲酚磺醛组复发率较低，且不良反应少。 [-hzh-] ［分类号］R978.69; R979.12; R752.53 ［文献标识码］B ［文章编号］1007-7669(2000)02-0145-02 聚甲酚磺醛(policresulen)是一种新型广谱抗菌药。自1996年1月至1997年12月，我院皮肤科应用聚甲酚磺醛与氟尿嘧啶液治疗尖锐湿疣（CA）93例进行疗效比较。 病例选择 本院皮肤科门诊就诊的尖锐湿疣病人93例，病灶经醋酸发白检验均 为阳性，分2组，其中聚甲酚磺醛组41例，均为女性，年龄31 a±s 12 a(19～ 4 3 a)，病程19 d±6 d。氟尿嘧啶组52例，男性29例，女性23例，年龄32 a±14 a(18～46 a) ，病程17 d±5 d。女性多为外阴部；男性为冠状沟包皮粘膜部。2组病例及病损大小相似，多为粟粒至绿豆大小成簇状分布。 治疗方法 聚甲酚磺醛组用36％聚甲酚磺醛液（德国Bykgulden药厂生产，商品名爱宝疗浓缩液。进口药品注册号：X930534）适当涂擦外阴后，以36％聚甲酚磺醛液棉片紧贴疣体上，每次敷贴时间为15 min,但可根据病变大小适当延长时间，用棉签稍加涂擦疣体根部，以促使疣体脱落，每日1次，而后隔日放入聚甲酚磺醛栓（德国Bykgulden药厂生产，商品名爱宝疗栓，每粒90 mg），巩固治疗，以防复发，疗程3～12 d。氟尿嘧啶组用棉花或纱布保护好疣体周围的正常皮肤，用棉片浸25％氟尿嘧啶液（上海旭东海普药业有限公司生产）湿敷在疣体上，时间为10～15 min，每日1次，疗程5～12 d。 疗效标准 痊愈：疣体全部消失；有效：疣体数目或面积减少50％以上；无效：疣体数目或面积减少＜50％。 结果 聚甲酚磺醛组用药3～12 d后，痊愈29例（71％），其中治疗3～6次者13例，7～10次者12例，10次以上者4例，最少治疗3次，最多12次，但痊愈29例中6例在治疗5～30 d后又出现新疹，再用聚甲酚磺醛治疗3～6次后未出现新疹，有效7例（17％），全组总有效率88％，（痊愈率＋有效率为总有效率），5例无效，此5例无效与7例有效配合电 离子治疗仪去除疣体。总共29例又随访1～3 mo无复发，有5例（17％）出现局部微疤与皮肤白斑。使用过程中未见不良反应，仅部分病人有局部烧灼感或疼痛感，均能坚持治疗。氟尿嘧啶组用药5～13 d后，痊愈35例（67％）其中治疗5～8次为16例，9～13次为19例，最少治疗次为5次，最多13次，痊愈35例中有17例在15～30 d后又出现新疹，再用氟尿嘧啶液治疗8次后治愈，有效9例（17％），无效8例（2例局部渗出血较多），全组总有效率为84％，8例无效均改为电离子治疗仪或（和）激光治疗仪去除疣体，随访1～3 mo, 痊愈的35例复发11例（31％），局部出现微疤与皮肤白斑15例（43％），2组总有效率经χ2检验差异无显著意义(P＞0.05)。但2组出现局部微疤与皮肤白斑及复发率差异有非常显著意义( p＜0.01)。 讨论 聚甲酚磺醛能选择性地作用于坏死或病变组组［1］及异位柱状上皮，而对健康组织无影响，使用时无需保护正常皮肤，由于其独特的药理作用，对潜伏感染的区域能够大面积涂擦使用，这可能是导致复发率下降的因素，本文的8例有效、5例疗效欠佳与疣体的面积及其底深度有一定关系，对新生疣体疗效可达100％。氟尿嘧啶有抑制病毒复制的作用［2］，而高浓度氟尿嘧啶液对正常皮肤刺激性大,只能选择性地 作用于肉眼可观察到的疣体,而对潜伏感染区域的皮肤不能大面积涂擦使用,这可能是导致其复发的部分因素。 本组资料表明：聚甲酚磺醛与目前常用的治疗尖锐湿疣的氟尿嘧啶药物相比，前者治疗尖锐湿疣复发率及不良反应较低，具有使用安全、简便的特点，病人很容易接受，是目前治疗尖锐湿疣新型有效的药物。 ［参考文献］ ［1］刘文翠. 聚甲酚磺醛治疗子宫颈糜烂［J］.中国新药与临床杂志1998; 17: 114. ［2］ 吴志华，主编. 现代性病学［M］. 第1版.广东：广东人民出版社; 1996. P 164-74. 中国新药与临床杂志 Chin j New Drugs Clin Rem 2000年3月；19(2)：147. ［收稿日期］1998-04-08 ［接受日期］1998-08-21 |
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