“氢医学研究”述评：富氢水与5氟尿嘧啶治疗肠癌效果研究

述评人：刘春萍主任医师，解放军总医院第七医学中心

2022年关于氢医学治疗大肠癌的的一篇文章发表于《世界胃肠肿瘤杂志》（World J Gastrointest Oncol），为氢气治疗大肠癌带来希望。

该研究通过制备小鼠大肠癌模型，对比了富氢水与经典化疗药5氟尿嘧啶(5- fu)治疗大肠癌的效果。实验小鼠分为四组，每组小鼠6只，即对照组、富氢水治疗组、5氟尿嘧啶治疗组及富氢水与5氟尿嘧啶联合治疗组。经过14天治疗，结果发现，富氢水与5氟尿嘧啶对治疗小鼠大肠癌方面疗效相当，即均可有效降低小鼠大肠癌肿瘤的体积、重量及纤维化程度，起到抗肿瘤效果，而二者联合治疗组效果更佳。

我们知道，5-氟尿嘧啶是广泛应用于癌症治疗的传统化疗药物，但容易导致化疗相关副作用如胃肠道反应、血象下降等，使部分患者难以耐受。如何提高癌症化疗效果并降低化疗不良反应成为临床非常关注的一个问题，而近年来氢气治疗癌症的研究越来越多，成为一个基础与临床研究的热门话题。氢气治疗疾病可通过吸入，也可通过口服或外用富氢水(氢水)或富氢盐水。目前认为其发挥作用主要是通过抗氧化机制。

关于氢气在癌症化疗中的疗效评价，首先氢气安全无毒，已作为一种治疗性气体被广泛研究，目前已有1500份出版物探讨了其在哺乳动物涉及体内每个器官的170种疾病模型中的潜在治疗作用。其次，氢气的抗癌特性已被多项研究证实。高压氢气疗法对小鼠鳞状细胞癌有治疗作用。在一项涉及结肠癌小鼠的研究中，饮用氢水通过增强癌细胞的凋亡而增强5-氟尿嘧啶的抑瘤活性。第三，氢气在癌症化疗中不仅可增强化疗药效果，还可减轻化疗相关副作用。5-氟尿嘧啶作为化疗药会导致DNA损伤，而有研究表明，氢气对辐射后的小牛胸腺组织的DNA损伤具有显著的保护作用，对癌症患者辐射诱导的骨髓损伤也具有保护作用。

该研究尚有一定局限性，首先观察时间短（14天），未观察氢气对大肠癌小鼠长期生存率的影响。因此，氢气与5-氟尿嘧啶或其他传统抗癌治疗药物联合使用的益处和长期疗效尚需进一步观察，并探索氢气的作用机制。其次，该研究为动物实验，只是提示我们氢气有潜在的抗癌效果，但何时能将氢气用于人类肿瘤的治疗，可能尚需足够的基础研究积累与临床探索数据。

在严重威胁人类健康与寿命的癌症面前，氢气能够胜任既抗肿瘤又减轻或避免化疗药毒副作用的大任吗？我们还需拭目以待。

相关文献：Hydrogen-rich water exerts anti-tumor effects comparable to 5-fluorouracil in a colorectal cancer xenograft model. World J Gastrointest Oncol 2022; 14(1): 242-252

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