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千万别忽视胸闷!这些胸闷可能是心梗的前奏!

 wuai8 2015-12-12

“闷”这个字,一个门里面一颗心,好像把门一关,心就关在里面不舒畅了。

其实每个年龄段都可能出现胸闷的情况,它与天气原因、缺氧甚至疾病都有密切关联,然而严重的胸闷将会引发心绞痛、甚至心肌梗塞。

我们如何辨别胸闷?哪些胸闷更危险?心梗发作了如何自救?今天,复旦大学附属中山医院心内科主任医师樊冰为我们打开大门,帮我们的心透透气。


2步辨别胸闷
1

西医搭脉



您听说过西医搭脉吗?!其实,西医的搭脉和中医不同,特别是对于心脏病的初步的诊断,西医搭脉起很大作用。心内科医生通过搭脉看血压的情况,并且由于我们的左右手脉搏不同,医生搭两只手的脉搏,这样能真正反映我们自身的血压。


2

血氧饱和度



一般情况下,胸闷很可能是缺氧引起的。当我们出现胸闷的症状时,可以通过便携式血氧饱和监测仪测血氧饱和度,帮助我们诊断自身是否因为缺氧而胸闷。


当血氧饱和度于94%,说明有缺氧的情况。

当血氧饱和度低于90%,说明是低氧血症


面色无苍白没有出冷汗搭脉和血氧饱和度无异常,这些表现是正常的胸闷,可能由于天气原因或者休息时间不够导致,对于此类情况,如果患者没有严重的心脏病,可以服用麝香保心丸补充睡眠多注意休息即可。


然而有些胸闷的症状更加危险,严重时会引发心肌炎或心梗,更要引起我们的警惕!


出现以下胸闷症状更危险!


危险症状1:运动的时候胸闷,坐下来能缓解。

当我们运动时,心脏的耗氧量会增多。如果患者心脏的某个部位狭窄,心脏的血流流速会变慢,使得供血少了,引发严重缺氧,所以这类人群在运动的时候容易出现胸口闷,停下运动减少了耗氧量就能缓解胸闷。


危险症状2:凌晨3-4点胸闷更危险。

凌晨的时候,人体的交感神经和迷走神经发生转换时,容易引起心脏冠状动脉痉挛,凌晨胸痛的病人心脏血管狭窄,一旦发生痉挛,会造成堵塞,引发不稳定型心绞痛。


危险症状3:有心梗危险的胸闷病人往往在发病时话不多,捂着胸面色发白出冷汗。


!!注意!!

心梗前的症状:

1、心绞痛症状变频繁

2、少量运动就会胸闷


这些诊室常出现心梗病人!


心梗是非常狡猾的疾病,它可能跟我们身体的部分器官都有关联性,所以有些还未出现心梗典型症状的病人可能会因为运动后出现肩痛、手指痛、牙痛、呕吐等情况而跑错诊室,殊不知很可能是心梗的前奏。那么心脏不适的病人会误入哪些科室呢?


1
误入消化科


若是心脏下壁和后壁心肌梗,由于分布较多的迷走神经,迷走神经支配肠胃,因而犯病时会出现出冷汗呕吐拉肚子类似胃肠炎的症状。


老年人来说,出现上腹部不舒服、出冷汗、呕吐的症状时,千万不要想当然是胃肠炎引起的,而是要想到是否可能有急性心肌梗塞。一定要常规做心电图查心肌酶


2
误入骨科


如果在运动或活动的时候出现从左上肢到左手无名指的酸痛运动停下来却立马缓解,则要考虑是否是心绞痛或是心肌梗塞的前奏。

但是如果患者长时间感觉肩膀酸痛,则可能是肩周损伤。


3
误入口腔科


心脏不适会导致下颌部牙龈疼痛,一般是间歇性发生。


心梗发作应该如何自救?


1
拨打120


如果心梗发作,一定要先及时拨打急救电话。


2
服用急救药物


在等到救护人员赶到时,建议首选服用硝酸甘油阿司匹林可能打通5%的血管,急救成功率就能大大提升。如果家里没有阿司匹林和硝酸甘油,也可以服用人丹丹参滴丸麝香保心丸急救。


硝酸甘油
阿司匹林


服用方法

舌下含服一粒硝酸甘油咬碎了吞下300毫克阿司匹林。两者可以同时服用,不过有胃溃疡等消化疾病的患者要注意不要吃阿司匹林


3
平躺,保持情绪稳定


病人和病人家属要尽量保持情绪稳定,心梗病人一定要平躺位,减轻心脏的负担,尽量不要站立。如果自己叫车去的话,路上一定不要坐着,而是躺着。


今日医师



樊冰
复旦大学附属中山医院
心内科 主任医师
门诊时间:周三全天
上海市心血管病研究所心脏导管室副主任,擅长冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病的诊治。



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