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48岁的张大叔在别人眼里是一个勤勤恳恳、踏实认真的人，因为大家看见他时，他绝大多数时候都是在忙碌，家里的家务事他抢着干，还有几亩田地的活也是他收拾，根本不用他的妻子林阿姨操心，也因此街坊邻居们有什么私活，都喜欢叫张大叔干。 张大叔有一点不好，那就是身体不舒服不吭声的，这一点还是林阿姨发现的，好几次天气太热张大叔中暑了，回家也不说，自己喝了几瓶藿香正气水，还想接着去田里干活，林阿姨发现了异样叫他休息一段时间，他才停下来。
这次张大叔心梗也是如此，这还要从他确诊心梗前几天说起，张大叔前几天在田地干活时就出现了身体不适，全身乏力，干活时有些喘不上气来，有一种胸闷的感觉，期间还伴随着轻微腹痛，张大叔以为又是中暑的前兆，想着休息一下再继续干活，但症状一直没有缓解，张大叔暂且回家了，回家之后也没有跟林阿姨说起这个事。 这天张大叔刚准备外出干活，突然又出现了不适感，心脏痛得厉害，呼吸困难，还呕吐了一次，张大叔从药箱里翻出了一盒丹参滴丸，之前听别人说这种药可以治疗心脏病、心梗等疾病，张大叔赶紧吃了几粒。
但过了十几分钟，张大叔的症状并没有缓解，反而更严重了，胸口好像被大石头压着喘不过气来，满头大汗，也已经没有力气再呼救了。所幸这时候林阿姨出门回来，看到张大叔这样，赶紧拨打了120。 送往医院的途中，医护人员给张大叔做了紧急处理，期间医生了解了其具体情况，猜测可能是心梗发作。到医院后，立即床旁心电图检查，结果显示st段异常抬高，t波倒置，呈现出病理性Q波，张大叔被确诊为急性心梗发作。
张大叔现在治疗的最好方法就是冠脉介入手术，医生简单与家属说明情况后，家属也表示同意手术，张大叔被送往了手术室。 所幸手术成功，张大叔在术后4小时后醒来，整体情况都比较良好。后续医生与张大叔交流中得知张大叔在发病时服用了丹参滴丸，医生都震惊了，“心梗发作怎么能用丹参滴丸呢，它没有效果的，幸好你妻子发现及时，不然你命都有可能没了。”张大叔也还心有余悸，没想到自己心梗发作会这么严重。
看了张大叔的例子，我们都庆幸抢救及时，不然真的后悔都来不及。我们从中发现张大叔在心梗发作时服用了丹参滴丸，但医生说丹参滴丸不能用于治疗心梗，这不禁让大家有些疑惑。 今天这篇文章我们就来解决这个问题，心梗发作，能用丹参滴丸急救吗？其实心梗发作时，这两种药才是心梗救命药。 一、心梗发作，能用丹参滴丸急救吗？
在了解心梗用药之前，我们需要对心梗这一疾病有更清晰地认识。心梗，也称为急性心肌梗死，简单来说就是与心脏有关的冠状动脉出现阻塞，导致心脏供血不足，从而出现心肌缺血坏死。 导致发生心梗的病因主要有三个方面： 其一是心脏内血液灌注量减少我们所了解到的都是冠状动脉给心脏供血，其实冠状动脉又可以分为很多分支，比如圆锥支、左右房支、左右室支等，每一分支共同供血给心脏，才能保证心脏的正常功能。 一旦冠状动脉部分分支供血量减少，就会导致心脏供血减少，心脏缺血，就会发生心梗。这种原因多半是疾病导致，常见的有冠状动脉粥样硬化，其他的还有冠状动脉痉挛、冠状动脉夹层等。
其二是心肌供氧不足因为各种原因导致心脏缺血，但心脏耗氧仍在继续，因为心脏还得维持人体的活动，这个时候供氧不足，缺氧部位就会出现受损坏死的情况。这种情况多见于慢性心律失常、呼吸衰竭、休克等。 其三是心肌耗氧增加比如说出现快速性的心律失常、高血压等疾病时，心肌耗氧增加，而心肌供氧跟不上，出现供不应求的情况时，心肌过度劳累而受损坏死，最终就会导致出现急性心梗。
日常生活中还有一些诱发因素也会导致心梗发作，比如剧烈运动容易使心脏负担加重，耗氧量也会增加，心脏一时承受不了，就会诱发心梗。 暴饮暴食也是其危险因素，如果在短时间内摄入高脂肪、高热量食物，会导致体内血脂突然升高，血液黏稠使血液流动速度减慢，就容易造成血管内堵塞或血栓形成，从而引起急性心梗。
很多人看到急性心梗里面有个“急”，就被认为发病突然，一发病就危及生命的这种，其实不然，急性心梗发作也有征兆。在发病前一个月左右，身体往往会出现一些症状来提醒我们，比如牙痛、腹痛、肩膀疼等，但人们往往不会引起重视，可能会服用一些止疼药，但大家不会想到与心脏有关。
在发病的前几天，患者会逐渐表现出更多症状，比如胸闷胸痛、气短气促、恶心呕吐等，发病前一个小时症状会更明显，症状加重，但很多人还是会错过去医院治疗的最佳时间。 有研究表明，超过50%心梗患者在猝死前一个月都出现过相关症状，而且有九成患者在猝死前24小时会再次出现症状，但只有19%的患者会发送求救信号。
等到发病时，患者会出现呼吸困难、大汗淋漓、头晕，感觉到濒死感，甚至有的患者直接意识不清、昏迷等。再回到我们需要了解的问题上，这种时候服用丹参滴丸能有用吗？ 丹参滴丸全名为复方丹参滴丸，是一种中成药，由丹参、三七等药材制作而成，其主要功效为活血化瘀、理气止痛，所以因血液瘀滞所致的胸闷和心前区疼痛都可以服用这种药物。丹参滴丸在临床上也常被用于治疗冠心病、心绞痛等心血管疾病，还可以用于预防心血管系统疾病。
心梗真正发病时，病情的变化是非常迅速的，有些患者在几分钟之内没有进行有效治疗就有可能猝死，而服用丹参滴丸从口腔到胃肠道还要经过机体进行代谢吸收，需要很长一段时间，往往无法快速产生疗效。因此对于抢救急性心梗发作患者，服用丹参滴丸基本无效。 那么在如此危急的情况下，服用什么药物能够快速缓解症状，挽救患者的生命呢，接着往下看。 二、医生提醒：这两种药才是心梗救命药
1. 硝酸甘油 硝酸甘油是硝酸酯类药物，其主要功效是增加血液灌注量，减少心肌耗氧的同时能增加心肌供氧量，因此在临床上硝酸甘油被用于治疗心梗、心绞痛等急性发作疾病。 为何硝酸甘油能救命，这是因为硝酸甘油服用方式是舌下含服，药物可以快速进入血液，药物起效速度加快，一般在2-3分钟之内奇效，5分钟就能达到药物效果最高峰，因此急性心梗发作患者能在短时间内就能缓解症状，为后面的治疗争取了宝贵时间。
硝酸甘油虽能救命，在服用此药物时有一些注意事项，服用硝酸甘油可能会出现低血压的情况，因此在服用前要测量血压，以免导致病情加重，本身血压较低的患者最好不要服用此药。也因为会出现低血压、头痛头晕等症状，在服用时最好坐着，不要站着。硝酸甘油可以多次含服，如果五分钟之后症状未缓解，可再次服用。 2. 阿司匹林 阿司匹林属于解热镇痛药，在临床上常用于缓解各种轻中度疼痛，比如牙痛、头痛、神经痛等。不过阿司匹林还有另一功效，就是抑制血小板聚集，这也就减少了血液堵塞以及血栓的形成，因此它也可以用于预防短暂性脑缺血、心梗、术后血栓等疾病。 急性心梗发作时可以服用阿司匹林，不过剂量要达到300mg，并且应嚼碎服用，不能吞服，这样才能快速起效。
大剂量服用阿司匹林后也有可能出现一些不良反应，比如出现消化道应激反应，消化道溃疡等，因此本身有消化道疾病的患者不建议服用，有可能导致病情加重。 当发生急性心梗时，能及时服用这两种药物是最好的，但更应该做的是及时求救或拨打120，在专业医护人员的指导下服用急救药物，才能将风险降到最低。 总结：心梗发作时，如果不及时治疗极有可能发生意识丧失、昏迷等危及生命的情况，甚至猝死。张大叔是幸运的，发现及时，治疗及时，才挽救了生命。从他的例子中，我们也知道了心梗急性发作时，服用丹参滴丸是基本无效的。如果突发心梗，应该及时服用硝酸甘油、阿司匹林这两种药物，可以在短时间内缓解症状，关键时候能救一命！ 参考文献： 【1】纪京林.合理用药防心梗【J】.健康生活.2008(11):23 #合理用药知识大全# |
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