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题图，素材来自网络 奇葩问｜第12辑 好可怕！喝太多水也会丧命？ 如果我和你说：“水喝多了，也会死人，你怎么想？”或许你一定会用下面的表情回复我吧！ 图片来自百度图片 一开始我对这个问题也是很好奇。记得我小时候看过一本小说（名字忘记了），大概是说两人打赌，比谁能喝水，其中一个人短短5分钟内连续喝下6000ml的水，过了没有多久，出现了恶心呕吐、乏力、抽搐等症状，送到医院没多久，就死了！ 直到今天我打算写这篇文章之前，我还是在想，会有这样的死法？会有这样的人吗？于是，查了一下关于这方面的文章，别说还真有，《刑事技术》杂志就刊登过这样的死法。既然有这样的死法，那么这种死法到底是怎么引起死亡的呢？今天我们就来探讨一下。 人体的水代谢过程 首先，我们来了解一下人体正常的水代谢过程是怎样的。相信大家在初中和高中的时候都学过生物学，也知道我们人体的水代谢是通过肾脏完成的，但是，在肾脏之前，吸收到身体中的水分又经历了哪些过程呢？别着急，听我慢慢道来。首先我们要明确如下几个概念，因为每个概念之后都隐藏了一个很深、很深、很深的理论原理，为了避免啰嗦，在这里只简要说明一下它们在水代谢中的作用。 1渗透压 这是体内维持水平衡的主要力量，在体内，渗透压低的一侧液体会向着渗透压高的一侧流动。这种压力主要靠血浆胶体渗透压和血浆晶体渗透压来维系。 2胶体渗透压 主要由血浆中的蛋白质组成，负责维持血管中的血容量。 3晶体渗透压 是体内渗透压的主要组成部分，主要负责维系细胞内外的水平衡。 4肾小球滤过率 为了维持人体每天尿量的正常，肾脏有根据血流量调节尿量的功能，比如，球管平衡。无论每天流经肾脏的血液有多少，肾小球的滤过能力总是根据这些变化在一个范围内变动。即肾小球的滤过是定比性滤过，无论流经肾小球的血液量为多少，肾小球总是按照一定的比例进行滤过。 肾脏铸型标本与肾小球示意图，图片来自参考文献[3] 肾脏结构示意图，图片来自参考文献[3] 水喝多了会死？ 现在我们进入正题，水喝多了怎么会死呢？这是因为，人体每日的正常生理需水量为2500ml；排泄量与摄入量基本持平。如果短时间内摄入大量水（一般认为超过5000ml，就有水中毒的可能性），会造成循环血量的迅速增加，初期，肾脏通过水利尿的作用会排泄掉大部分，但是短期内的大量液体摄入，会造成肾脏无法及时排泄多余液体，于是危险发生了！ 首先，大量的液体稀释了血液中的蛋白质和晶体物质，使得维持血管内正常渗透压的物质相对减少了，这就意味着，血管内的渗透压降低，而细胞中的渗透压增高了。前文我们已经介绍过，在人体内，液体总是由低渗区向高渗区流动，因此大量水分进入细胞，就会造成细胞严重水肿，发生在一般的细胞还好，但如果发生在脑细胞，后果可想而知。脑细胞水肿会造成严重的神经系统症状，比如：惊厥，抽搐，烦躁，甚至会意识丧失，更严重一些的脑水肿会造成脑疝（关于脑疝的详细内容，请阅读法医秘史小组的文章《脑子真的能进水吗？》），从而导致人体迅速死亡。 另一个死亡的原因可能为，大量的液体进入血管，使得循环血量迅速增加，这样会加重心脏负荷，使心率加快，心肌收缩增强。假如心脏已经患有疾病，那么就会加重病变，造成心室压力增高，可能会出现肺淤血、肺水肿，严重时则会出现急性心衰，从而导致死亡。 PS:水中毒无法自行急救，只能前往医院救治！不过大家也不要惊慌，只要您不是在很短时间内喝掉很多水，比如像本文开头那位5分钟喝掉6000ml水的老兄那样，就不会水中毒。因为这种情况也与个人体质有一定关系。 好，今天的文章基本上也算结尾了，不过在这里还是要告诫大家，打赌可以，但要靠谱儿，不然就真成“ no zuo no die ,but you always try !”了！ 参考文献 [1]徐华.张继森.水中毒死亡1例[J].刑事技术.2007.4 [2]姚泰.生理学[M].北京：人民卫生出版社.2010 [3]哈尔滨医科大学生理学PPT 本期编辑团 主稿：我在你左右；审稿：包包；美编：花颜公子；校对：小六；排版：望月 |
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