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第三章临症概要 病情有虚、实、轻、重，病程有长有短，体质有强有弱，必须辨证施治。施术时间的久、暂，次数的多、少，必须随症而定，不能“千篇一律”，株守成卓。对猝发之症，或轻微之疾，元气未伤，大都施治数日，劲可痊愈。偶然发病，病势严重，但体质健壮，连续施治数次，使元气恢复，才能不复发。对于多年宿疾，或元气已经亏损，必须每日施治数次，而且疗程较长。如果日治一次，当时见效，数小时后，气顺复乱，不能早期痊愈。对于急症，如气结胸症的治疗，初诊时必须施治数次，才能巩固疗效；每日复诊，可施治一次，数日即愈。 对病势郁结日久，内部蕴积甚深的病人，推按之后，虽气机渐升，症结不能内消，必须发现于外，经治三、五日，症状才能减退；再继续施治数日，才能痊愈。关键问题，在于医师掌握病情的治疗规律，患者坚持接受治疗的信心，不要因为初治时疗效不显，中断治疗。 有些疡病人，当日施治之后，元气渐复，症状减轻，突然发生新症状、或恢复原症状，必须详查病因，对症施治。如一经治疗，症状减轻，精神兴奋，过度疲劳；或感情冲动，怒气激发；或气候变化，受到影响等等。这些客观因素，都能引起病情的变化，应详察原因，对症施治。 脾胃诸症的病情最复杂，脾胃为后天基础，各脏腑均受其气之保养。脾胃之气分损伤，正气已亏，运化机能渐渐败退。各脏腑既依赖脾胃保养，因脾胃之气渐败，各脏腑亦渐渐亏损，因脾胃之气衰败的程度较重，及时间的长短不同，各脏腑所受的影响亦不同。故病症发现，每每牵及各经，且易造成虚损、痨瘵等重病。须细察症状，详询病情而后施治。 脾胃正气，克伤过甚的大虚症，在治疗过程中，脾脏正气渐复期间，时轻时重，因元气未复，每遇交节，或天时突变之际，周天之气候交换，或气流、气压变化失常，抵抗力不足，即易转重或复发。在复发时，病情一次减于一次者，为正常现象，亦为元气逐渐恢复的规律。 因感冒而引发的种种不同病症，大都因脏气亏损，蕴积亦深，脾胃之元气未复。待脾胃之气渐渐恢复，各脏腑蕴积已久的不正之气，必受其克。正气初复，尚不充沛，邪气反攻，正气又乱，表里之气亦乱，此时极易受感冒，脏腑蕴积已久之疾，遂发现于外。当此变症之际，应查其病因，务治其本，或本标兼治，才能根除。 施治后，病人面部微微发红，感觉气烘烘上逆，头部微微发晕，大都系脾阳不振，胃气虚寒，因胃中气分错乱已久，阴盛阳亏。施治时，不宜使胃部过于通利。过于通利，胃中谷物随气下入小肠，胃中无谷，正气易于下泄，浊气反而上冲。施治时，必须注意脾胃。一面于并治梁门、石关，不可过久，胃气通即止；一面注意建里及脾俞，以升脾阳，待脾阳渐渐振起，胃的运化机能亦渐渐恢复正常，正气渐足，逆气自不上冲。 喘症正在发作之际，气分正在上逆，肺胀作喘，不能仰卧。此时可令病人坐起，施术者站立，或坐于病人右侧，先用左手大指、食指和中指将膏肓穴的筋扣住不动，以开胸膈之气；同时用右手食指和中指按住任脉的阑门穴旋转泄压，泄通即止。泄压建里，建里气通，即稍泻压气海。再用大指按右石关，食指和中指按左梁门，同寸旋转泄拨，气通，即将气海部位提起，以引浊气下降。 胃中浊气稍平，逆气向上冲击之势必减，病人即可仰卧。再照治腹部及任脉各穴部位分别施治。此法为平气之法，故只用泄、压、拨三种，不可过久，其气稍平即止。 脾胃虚弱已久，气分错乱，凝结于上焦，巨阙、上脘部位出现胀闷梗阻疼痛现象。先开阑门，则感觉气分上冲症状，如突然头部微晕，或面部烘烘上逆及腹部自下而上作痛等，虽将巨阙按住，气仍上逆不止，必须先治巨阙及梁门、石关，俟气分已动，再治建里、阑门、气海等穴，按照本法次第施治，则气即不上逆。因此等各别症状，系逆气聚于上焦，时时有冲动上逆之势，如突开中焦，上焦逆气，不易下降，受其激动而上冲。必须先平上焦之气，再治中焦开阑门，上焦逆气，方能平息下降。故遇此等症，须防逆气上冲，先开上焦，待其气有下降之意，乘势即开中、下焦，则逆气不致向上冲逆，且易下降。如照此法，先治巨阙，而气仍上逆，则照治喘法坐起施之，俟气稍平，再令仰卧施治，气即不致上逆。 头痛，胸中堵塞，每日午后寒热无汗，或上半身有汗，下半身无汗，或作呕等症，用本法治之无效，恐系感染风邪，有羊毛疹。可用荞麦面和水作团，略沾香油，搓前后心及手、足心等处，搓后，将面团劈开，内有白丝如羊毛者，即系羊毛疹，参阅治羊毛疹法挑之。 猝然头痛，或腹内凝结作痛、呕吐，或心中慌似霍乱，用本法及按霍乱针剌，均无效时，可检查鼻孔内有无白泡，如有白泡，郎是穿肠毒。可参阅治穿肠毒法治之。 腹内攻剌作痛，或在固定部位作痛，依本法治之无效，恐系内脏生瘤、生痈、及虫疾，非按摩疗法适应症。 |
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