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孕育是一个奇妙的过程，同时女性受孕也犹如庄稼生长一样，土壤、种子和肥料是受孕的三个必备条件。其中子宫内膜就是土壤，受精卵就等同于种子，而黄体则是肥料。肥料的充足与否直接取决了妊娠的结局，如果肥料供给不足就可能导致流产，甚至是复发性流产。 据北京协和医院生殖内分泌主任，天伦医院特聘首诊专家何方方教授表示：上面所讲述的肥料供给不足就是黄体功能不全，属于内分泌性疾病，是指黄体期的孕激素分泌减少，不足以维持内膜分泌期功能，从而影响到胚胎种植和生长的现象。 女性若是黄体功能不全，会造成黄体期出血、孕卵着床障碍、女性不孕或是流产的产生。临床多项数据也表明，约有15%的复发性流产是黄体功能不全所致，简单来说，黄体功能不全或是导致复发性流产的根源。那导致黄体功能不全的原因有哪些呢？
（1）卵泡发育不良 致黄体功能不全的一个重要原因，是卵泡发育不良。由于黄体发育是卵泡发育的继续，因此任何影响卵泡生长和发育的因素都将影响黄体功能。 （2）子宫内膜分泌延迟 女性子宫内膜分泌的延迟，造成的子宫内膜孕激素分泌异常，会使女性黄体功能不全。 （3）子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者，黄体功能不全者占25%一45%。子宫内膜异位症会使得患者释放的前列腺素明显增加，女性黄体功能不全，从而对女性的黄体功能产生影响。 （4）催乳素血症 北京协和医院生殖内分泌主任何方方教授指出：研究指出，适量的催乳素对维持正常黄体功能是必要的。过高的催乳素可 直接作用于卵巢的β-羟固醇脱氢酶而影响孕酮的合成，导致黄体期缩短、闭经、溢乳和不孕。据报道，黄体功能不全病人中，约40%伴有高催乳素血症。 （5）医院性因素 氯米芬可致黄体功能不全。在一组氯米芬促排卵病例中发现50mg剂量组虽有排卵，但20%的病例有黄体功能不全。其机制可能是氯米芬直接影响子宫内膜对激素的反应。醋甲孕酮具有溶黄体作用，其他一些药物，如乙烯雌酚、康复龙、止吐灵等也可引起黄体功能不全。 （6）流产
据统计，83%流产病人可恢复排卵，但其血孕酮值低于正常，一旦再次妊娠，流产率高。这可能与血孕酮值水平低，子宫内膜发育不良影响孕卵着床有关。 （7）全身性疾病 因为患者营养不良或者身体虚弱也会造成女性黄体功能不全。 （8）黄素化未破裂卵泡综合征 随着生殖内分泌的发展，实时超声和内窥镜的综合应用，使不孕症的病因了解得更加详细和具体。一份黄体功能不全的研究报告指出：47例黄体功能不全病人，腹腔镜和激素测定证实为LUFS者16例，占34%。这份报告也得到了北京天伦医院王红医生的佐证。 对于黄体功能不全的患者，北京天伦医院三甲孕育专家团指出，首先要查明其原因，看看是否是什么原因引起的，如卵泡发育不良、子宫内膜分泌延迟、子宫内膜异位症、催乳素血症、医院性因素、流产、全身性疾病与黄素化未破裂卵泡综合征等。去除病因，必要的情况下给予药物支持。 |
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