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□金陵晚报记者 朱菁菁 在许多人心目中，帕金森是当之无愧的老年病，只有老年人才会得。而长期以来的医学材料里也的确都写着，帕金森病的发病率与年龄相关，年龄越大，发病率越高。但记者近日从江苏省人民医院神经内科了解到，他们在门诊上遇见了一个“帕金森家族”，家里出了好几个帕金森患者，而且都是三十岁左右就患病! 一家出了3个帕金森患者 “通常我们都认为，帕金森病是55岁以后开始逐渐出现，65岁以后的老人更为多见，很少有年轻患者。不过现在从我们临床的情况来看，似乎并不尽然。”江苏省人民医院神经内科专家张克忠教授告诉记者。 就拿张教授本人最近遇见的一个病例来说，这位患者家住南京，三十岁不到，最近不知道为何总觉得特别累，体力很差，走路乏力。幸好，他对自己的身体还比较关注，赶紧去医院做了一些检查，最后发现居然肌张力偏高;再进一步检查下来，结果让人很诧异：他居然得了一般老年人才有的帕金森! 不过这还不是最让人吃惊的。因为这位患者家中兄弟姐妹数人，连他在内，已经出了3个帕金森患者，个个都很年轻。 “从我们现在临床接诊情况来看，帕金森病在45岁以上的人群中，就已经开始逐渐显露了。当然，在55岁、65岁以上的人群中更为多见。应该说，这仍旧是一个发病率和年龄关系密切的疾病，在老年人中更为多见，但对于中青年来说，也应该有所认识，甚至应该给予一定的警惕。”张克忠说。 就拿这样一个“帕金森家族”来说，虽然这只是一个个案，主要还是可能与家庭成员的基因遗传有关。但结合临床上的情况，不排除帕金森病有早发趋势。加上现在大家对健康关注度高，对帕金森病的检查、诊断手段增加，所以更多的患者能在早期被诊断出来，使得诊断年龄也提前了。 鼻子不灵就要警惕帕金森 值得注意的是，就在最近，国际运动障碍协会刚刚发布了新的《帕金森病临床诊断标准》，其中专门增加了一项典型症状和支持标准，就是嗅觉减退。 “一般人鼻子不灵，想到的肯定是感冒、鼻炎这类疾病，但肯定没有几个人会想到帕金森。但事实上，在帕金森患者出现手抖、步缓这样的症状之前的3-7年，大约90&的患者就已经出现嗅觉减退症状。”张克忠说。 在老百姓心中，嗅觉应该归鼻子管，要是嗅觉出了问题，那当然应该去耳鼻喉科。不过，嗅觉失灵不只和鼻子有关，也可能和大脑中的嗅觉中枢有关。如果嗅觉中枢因为疾病的关系受损，患者即便鼻子是好的，也会出现嗅觉减退的表现——比如帕金森。事实上，除了帕金森病，现在还发现诸如老年性痴呆等疾病，也会在记忆减退、认知功能下降等症状出现前数年，就开始存在嗅觉减退的问题。 “由于嗅觉减退的表现在帕金森病患者中非常常见，出现又早，如果此时就能发现并及早进行诊断，进行治疗，那么可以更好控制患者的病情进展，预后也会好得多。但是，嗅觉减退本身也是一个比较容易被忽视的症状，所以许多患者也错失了早期获得诊断治疗的机会。”张克忠说，市民一旦察觉自己的嗅觉出了问题，除了要及时去耳鼻喉科看看，必要时也要去神经内科，“尤其是那些在嗅觉减退同时，还出现运动迟缓、走不动路、肌肉强直、手部震颤的人，一定要及时去医院做一些专门的检测和评估。& |
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