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前庭系统性眩晕 ①周围性： A.耳源性：外耳及中耳病变，如外耳道耵聍、急慢性中耳炎、咽鼓管阻塞、鼓膜内陷等累及内耳时;内耳病变，如梅尼埃(Ménière)病、迷路炎、内耳药物中毒(如庆大霉素、链霉素等)、内耳耳石病变、晕动病、迷路卒中、内耳外伤及耳硬化症等。 B.神经源性：听神经瘤、脑桥小脑角肿瘤、后颅窝蛛网膜炎、前庭神经元炎及脑膜炎。 ②中枢性： A.脑干病变：如脑干血管病变(椎-基底动脉缺血、延髓背外侧综合征、锁骨下动脉偷漏症、椎-基底动脉性偏头痛)、脑干肿瘤、脑干炎、多发性硬化、延髓空洞症、第四脑室肿瘤、扁平颅底及小脑扁桃体下疝。 B.小脑疾病：如小脑蚓部肿瘤、小脑脓肿、下部小脑梗死、小脑出血。 C.大脑疾病：如颞叶肿瘤、颞叶癫痫、脑脓肿。 非前庭系统性眩晕 ①眼性眩晕：如眼外肌麻痹、屈光不正、注视飞快行车、或站立高崖俯视危壁等。 ②心血管疾病：如高血压、低血压、心律不齐(阵发性心动过速或房室传导阻滞)、心力衰竭、脑动脉硬化、偏头痛等。 ③全身中毒性、代谢性疾病：如糖尿病、过度换气、尿毒症等。 ④各类原因的贫血。 ⑤头部外伤性眩晕：如颅底骨折或脑震荡后遗症等。 ⑥颈椎病。 |
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