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分享快速记忆小秘诀

 梦里回故乡 2015-12-20

法洛氏四联症:

是唯一的一个右向左分流的常见先心病。

记忆歌诀:飞侠(肺动脉狭窄,最主要)失去(室缺)四大(右心室肥大)坐骑(主动脉骑跨)

一、病理生理
由于肺动脉狭窄,右室压力大,所以右室代偿性肥大,由于右室压力大,超过主动脉时,右室的血就会进入骑跨的主动脉,形成
右向左分流,从而出现先天青紫。
二、临床表现
1.先天青紫:最早出现的临床表现。
2.蹲踞症状:因为下蹲的时候体循环的压力就会暂时的增高,以抵抗右室的血进入主动脉,使缺氧症状减轻。
3.杵状指:慢性缺氧都会有的表现
4.阵发性缺氧发作:肺动脉就狭窄所致,在这个基础上如果又出现了痉挛,那就引出肺动脉梗阻了,加重脑缺氧。出现头痛头昏、惊厥。
5.活动耐力下降
三、诊断
由于肺循环缺血,X线:肺动脉段凹陷,肺野清晰,右心室增大,心影呈“靴形”。
确诊:心导管检查

房缺右房右室增大第二心音固定分裂
室缺左右心室增大胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音
动脉导管未闭除了右心房以外三腔扩大胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音
法洛四联症肺动脉狭窄占主要肺动脉段凹陷、心影呈“靴形”



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