颈椎病牵引治疗的20个注意事项

来源：骨病一点通（ID:gubingydt），已获授权

颈椎牵引有2个作用：

１．是使颈椎椎间隙增大，这样有利于椎间盘减压，纠正椎动脉扭曲。

２．是调节颈椎椎间孔大小，以利于神经根减轻压。

哪些人不适合牵引？

3．颈椎病伴严重心脑血管疾病者。

4．颈椎严重退行性改变，骨桥形成的患者。

5．颈椎管骨性狭窄超过1/2的患者。

6．严重骨质疏松、椎动脉狭窄患者。

7．年龄低于18岁。

8．颈椎骨折和椎体滑脱的患者。

颈椎牵引操作注意

９．颈椎的角度：颈椎屈曲位时的牵引可以使椎间隙和椎间孔增大，颈后软组织伸展,适用于颈椎病椎间隙狭窄和椎间孔变形的患者。屈曲15度是保持颈椎生理曲度变直而不出现反弓的最大角度，故前屈以不超过15度为宜。后伸位牵引适用于颈椎生理曲度改变的患者，目的在于恢复生理曲度正常。中立位牵引可用于各种类型，但针对性较差。

１０．牵引的力量：牵引力量以达到颈椎椎间隙增大而不引起肌肉、关节损伤为目的。一般坐位2～3kg，卧位10kg左右。

１１．牵引时间：一般在15～20分钟。时间过长易造成肌肉和韧带静力性损伤。

１２．体位：常用体位为坐位、仰卧位。仰卧位可使C4～C7椎间隙后部增宽更为明显，且颈部肌肉不用支持头部重量，得以舒适，角度亦易调节。坐位牵引位置不易稳定、角度变化亦小，但却有牵引无磨擦力的优点。

１３．牵引方式：可分为持续性牵引和间歇性牵引。

持续性牵引在整个过程中始终保持牵引力；间歇性牵引则在牵引过程中有几次牵引力的减小。年岁大、病情重者多选后者。

盲目牵引容易造成的损害

14．颈椎肌肉、韧带静力性损伤，临床表现与落枕相似。

15．神经根损伤，出现上肢麻木、疼痛。

16．椎小关节功能紊乱，表现为颈部活动受限。

17．椎动脉扭曲，供血减少，表现为眩晕。

18．椎动脉斑块脱落，易造成腔隙性脑栓塞。

19．枕神经损伤，表现为头痛。

20．在您准备进行牵引治疗前，最好先到医院与专业医师咨询，选择适合您自身的最佳方案，切莫自作主张。

合作投稿QQ/微信号：721786001 (←长按复制)

康复医学科诊疗常规-临床医疗护理常规-2012年版

　本书是根据卫生部《医师定期考核管理办法》的要求，由北京医师协会组织全市康复医学专家、学科带头人及中青年业务骨干共同编写而成。本书体例清晰、明确，内容具有基础性、专业性、指导性及可操作等特点。既是专科医师应知应会的基本知识和技能的指导用书，也还是北京市康复医学专科领域执业医师“定期考核”业务水平的唯一指定用书。