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自拟滋水清热止崩汤加减治疗青春期功血 （重庆市黔江中心医院 409000） 王洪白 我们于2001年至2005年运用自拟方“滋水清热止崩汤”治疗青春期功血48例，取得满意疗效。现报道如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 本组48例均为门诊病例，皆符合《中西医临床妇科学》［1］中青春期功血的诊断标准。年龄12～20岁，平均17.5岁；病程2～36个月，平均9.5个月。 1.2 治疗方法 采用自拟方滋水清热止崩汤：知母12克、黄柏12克、生地15克、淮山药12克、枣皮15克、拘杞子15克、墨旱莲15克、仙鹤草15克、血余炭25克、地榆炭15克。加减法：热甚者加丹皮炭15克、栀子12克；头昏加菊花15克；肾虚腰痛者加杜仲12克、续断12克；脾虚食欲不振者加党参12克、白术12克、红枣15克，月经夹块者加赤芍12克、茜草15克。每日一剂，熬三次服三次，每次加水450ml，煎取150ml，适寒温服。15天为一疗程。 2 疗效标准及结果 2.1 治愈：月经周期正常、排卵功能恢复。 2.2 有效：经量显著减少、(经量减少1/2 以上) 经期缩短至7天以内, 但排卵功能未恢复。 2.3 无效：治疗前后无变化。 3 治疗结果 治愈37 例, 占77%; 好转11 例, 占23%。 4 体会 青春期功血是青春期妇女的常见病、多发病，是指青春期功能失调性子宫出血，属于祖国医学“崩漏”范畴。由于本病发病年龄均为青少女，故有人称为“室女崩漏”。中医辨证有脾虚、肾虚、血热、血淤等诸多素因。我们通过临床观察发现，在青春期功血患者中以肾水不足、阴虚血热者尤为多见。 《索问·阴阳别论篇》指出：“阴虚阳搏谓之崩”；李杲在《兰室秘藏》里也认为：“妇人血崩，是肾水阴虚，不能镇守包络相火，故血走而崩也”。青春期女子正处于生长发育之期，虽然月经已来潮，但肾气尚未充盛，精血尚未充实，肾水不足致热伏冲任，迫血妄行而形成崩漏。其次，青春期少女情绪易冲动，任性执拗，久之易成肝郁气滞、气郁化热，热甚则迫血妄行亦成崩。再次，随着生活条件的改善，年青人对辛辣香燥食品的摄入量、危害性认识不足，烧烤、火锅、辛辣香燥之品随处可得，长期大量摄入，而致阴精暗耗，血分蕴热，血热妄行而成崩漏。 我们根据青春期功血的形成机理、特点，采用滋补肾阴，清热止血的办法拟定“滋水清热止崩汤”，临证时根据脾虚、血热、血瘀等偏重，随证增减相应药物，疗效显著。基础方中生地、淮山药、山茱萸、拘杞子滋肾填水，固肾之本；知母、黄柏滋阴清热，绝燥动之根；墨旱莲、仙鹤草、血余炭、地榆炭凉血清热止血，治出血之急。诸药合用，标本同治，“塞流、澄源、复旧”一气呵成，随变增减，故能收获较好的疗效。 参考文献 ［1］洪家铁.中西医临床妇科学[M].北京：中国中医药出版社,1996：388. |
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