|
功能性子宫出血，常简称“功血”，是指内分泌调节系统的功能异常所导致的月经紊乱和出血异常。根据其临床表现，在中医学主要属于崩漏的范围。本病发病机理主要是冲任不固，不能约制经血。病因多端，归纳起来主要有虚、热、瘀三类。  1、肾虚其原因主要有：少女先天不足，肾气稚弱，天癸初至，冲任未盛；更年之期肾气渐衰；房劳或者久病体虚伤肾。肾气虚，则封藏失司，冲任失固，不能制约经血，肾阴虚，阴虚火旺动血，则导致崩漏或经期紊乱。 2、脾虚其原因有：素体中气不足；忧虑过度，饮食不节伤脾；脾虚则气陷，统摄无权，冲任不固，不能制约经血，以致月经量大，或提前，重则引起崩漏。  3、血瘀其原因主要有：七情算伤，冲任瘀滞；经期、产后淤血未尽又外感寒热之邪；气血虚弱，血流无力，经血迟滞而淤。瘀滞冲任，血不归经发为崩漏或净量增大。 4、血热热证分实热和虚热：实热多素体阳盛，肝火妄动；或情志不舒，肝郁化火；或感受热邪，或过食辛辣。虚热者多素体阴虚，或久病失血伤阴，阴虚火旺。不论实热、虚热均损伤冲任，迫血忘行，以致月经异常。  辩证和治疗 1、肾阳虚多表现为经期不调，出血量多或淋漓不尽，色淡质稀；精神不振，面色晦暗，畏寒肢冷，腰膝酸软，小便清长；舌质淡，苔薄白，脉沉细。治疗主要温肾固冲，止血调经。常用方剂如右归丸随症加减。 2、肾阴虚症状多经期不调，出血淋漓不尽或量多，色鲜红，头晕耳鸣，腰膝酸软，或五心烦热；舌质红或有裂纹，苔少，脉细数。治疗当滋水益肾，止血固经。主方左归丸加减。  3、脾虚型经血非时而至，月经量大，色淡质稀，神疲气短，面色晄白，或肢体浮肿，手足不温，纳少便溏；舌质胖大，边有齿痕，苔薄润，脉弱或沉。治疗当补气摄血，养血调经。常用方剂固本止崩汤。 4、血瘀型经量常突然增大或淋漓不绝，色黯黑，常挟有血块；小腹胀痛；舌质紫黯，舌体有淤点，苔薄白，脉涩或紧。治疗重在化瘀的同时，养血调经。方用四物汤合失笑散。  5、虚热型月经不调，且量多不绝，或提前或退后，色红而质稠；心烦潮热，小便色黄，大便干结；舌红苔薄黄，脉细数。治疗当以滋阴清热，止血调经。方用保阴煎加减。 6、实热型经期不调，量多，淋漓日久。色鲜红或深红，质稠或有血块，面红而赤，口渴烦热，尿少，便秘。舌红苔黄，脉数。治疗当清热凉血，止血调经。方用清热固经汤加减。  7、某些民间验方对于此病也有较好疗效。如仙鹤草、血见愁、旱莲草各30克，水煎服，每日服用三次，适用于血热崩漏。三七粉（另包）3克杜仲炭6克荆芥炭6克艾叶炭6克侧柏炭6克地榆炭6克研末，每次3克，每日2次，米汤水送服用于崩漏止血。 |
|
|
