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日常生活中，很多人都有膝关节的毛病，膝盖疼也早就不是老年人的专利了，一旦膝关节出现毛病，很多人就不知道该怎么办了。有人认为要多练，有人认为要静养（小编表示自己膝盖没事儿也想静养...小编滚粗！）。大家各持己见，众说纷纭。其实，关于膝关节炎该养还是该练，怎么练，人们存在很多误区，我们今天就来说道说道。 很多患者膝关节疼痛，去医院后被诊断为膝关节退行性病变，就错误地认为只要活动就会加重关节退变，索性就每天躺着不动。其实，虽然得病早期需要养，但“养”并不是一动不动。 “养”是指对关节的养护，比如给关节保暖，减少上下楼和蹲起等活动，运动时带护膝等。要是长期一动不动地养，只会造成肌肉萎缩，如果肌肉的力量不足，反而会加重行走时膝关节的摩损。 而且，关节软骨的一部分营养是靠运动挤压关节滑液来供给软骨的，一动不动也会造成关节软骨的“营养不良”。 所以，保护膝关节光靠养还不够，还要进行适当的锻炼哦。但是锻炼也不是自己随意做就行的，首先我们先看一下哪些是错的。 膝关节的存在就是为了帮助人类完成行走和运动的，俗话说的好，“用进废退”嘛，合理运动可以增加腿部肌肉的力量和韧带的弹性，有效降低膝关节炎的发病几率，减少疼痛。 不过，有膝关节问题的人应避免剧烈运动和负重活动，而选择对膝关节损害小的运动——如游泳、骑车、慢跑等。 坚持慢跑可增强关节韧带的弹性、关节运动的协调性，但如果是老年人，跑步不能太快、强度不能过大。跑步时最好让脚的前半部分先着地，这样可以缓冲腿的震动，防止膝关节损伤。此外，老年人要尽量避免下蹲，尤其是膝关节受力较大的深蹲。如果必须下蹲，则速度要慢，并尽量用手来支撑。 为了保持脊柱、膝、踝关节的灵活性，减少骨刺对周围软组织的干扰，适当地进行体育活动非常必要。 而且，运动还可以使骨刺周围的软组织尽快适应骨刺带来的刺激，从而减少机体的不适和疼痛。但是，想“磨”掉骨刺，那是根本不可能的！（又不是铁杵磨成针，那可是血肉之躯啊，咋能磨掉呢？）。相反，过量的运动还会加重膝关节的损伤。 太极拳在国民保健中的作用确实很大，让一些老年人每天有事做，还能锻炼身体。但是膝盖不好的人不适合，因为膝关节已经退变，打太极拳时如果蹲得太低，会加重膝关节的负重和磨损，严重的还会在下蹲的过程中出现损伤。所以，有膝关节炎的人打太极拳，不要蹲太低，有难度的动作不要追求必须做到位。 爬山虽能很好地锻炼心肺功能，减少脂肪，但是对保护膝关节却是不利的。上山的时候，膝关节承担着自身体重，而下山的时候除了自身体重以外，膝关节还要负担下冲的力量，加大对膝关节的磨损。 建议老年人爬山的时候，上山的时候戴护膝并使用登山杖，下山的时候最好坐缆车。 那怎么锻炼才是对的呢？ 膝关节不好的人，要选择合适的运动方式，避免运动强度过大。那什么样就算强度大了呢？如果在运动过程中，与旁人对话有困难，就提示运动量过大了。 每次运动在30分钟左右即可，中间可以休息，每周不少于3~4次，并且运动前必须做热身，运动后要做放松。 锻炼方法一：勾脚有膝关节炎的人，坐着时可以将双腿伸直，脚跟着地，让双腿不承受重量，然后双脚向上勾，要感觉到大腿上方的股四头肌（就是大腿前面的肌肉）紧绷。 这个锻炼主要是让大腿前面的肌肉更有劲儿，这样运动的时候，膝关节受到的压迫和磨损就小一点。膝关节炎，早期大多数人都是膝盖的外侧更严重，因为膝盖骨外侧的韧带比内侧的紧，活动的时候就会把膝盖骨往拉，外侧磨损得就更严重。通过直抬腿锻炼，能够抵抗膝盖骨外侧韧带的力量，使膝盖骨处于正常的位置，减轻上下楼时的关节疼痛。 锻炼方法二：静蹲
静蹲练习主要是针对早期髌骨软骨损伤（就是膝盖骨那块儿损伤）的患者，能够让膝盖骨适应弯曲时的压力，还可以让大腿前面的肌肉更有劲儿，让膝盖骨按正常的轨迹滑动。 具体的做法是： ①后背靠着墙下蹲，使重心向后，减少膝关节的受力； ②不要蹲太深，屈膝30度左右（就是上图中那样微微屈膝）是最好的，最大不要超过45度，下蹲角度过大会增加膝关节的负重； ③两脚并拢或分开都没关系； ⑤不要蹲太久，一次蹲15分钟~20分钟，一天上下午各练一次就行； ⑥老年人在进行静蹲练习的时候要注意循序渐进，靠墙慢慢适应。 曹永平，北京大学第一医院骨科，主任医师，教授。擅长：骨关节疾患的诊疗（特别是股骨头坏死的分期治疗、退行性膝关节骨关节病的阶梯治疗），人工关节置换、关节镜下微创手术，创伤、骨质疏松的治疗。 |
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