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膝关节半月板损伤

 骨筋之道 2015-12-24


半月板是膝关节内月牙形的纤维软骨,位于股骨髁与胫骨平台之间。简单的说,半月板的功能主要在于稳定膝关节,传布膝关节负荷力,促进关节内营养。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用,才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。

半月板的损伤多有明显的外伤史,特别容易发生在篮球、足球、羽毛球等需要弹跳的运动当中。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液,关节屈伸活动障碍。急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有“交锁现象”(走路时会感觉膝关节突然卡住了),或在膝关节屈伸时有弹响。

半月板损伤的诊断主要通过患者的症状、查体结果、影像学检查(主要是核磁共振MR)及关节镜检查。大多数患者有明确膝扭伤史,受伤后,膝关节有剧痛,走路可伴有弹响声,不能自动伸直,关节肿胀以及膝关节间隙处的压痛等都是半月板损伤的重要依据。

对于无明显症状的患者可以暂时先观察,平常注意休息,减少活动量,但应该注意加强腿部肌肉的力量练习,防止肌肉萎缩,使关节更稳定。如果症状和体征明显,诊断明确,应及早手术,否则容易造成膝关节的继发性损害,加速膝关节退变。根据半月板损伤的部位和类型,医生可在关节镜下对损伤的半月板进行修补成形、缝合或切除。


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