医案—血栓闭塞脉管炎 来源:《名医奇方秘术》 王清任方 边某、男,46岁。患者右小趾经常刺痛、麻木、蹩胀,皮 色微紫,足背第四五趾有0. 5cm X 6cm长硬条索状物,痛不可 触,局部红肿灼热.患者趾弯曲或行走时痛剧,遇冷尤甚,夜 间刺痛不能眠,某医院诊为“血栓闭塞性脉管炎。”患者与笔 者为棋友,求治于笔者.诊其脉沉迟,趺阳脉右侧较左侧明 显细微,厥冷至踝。 询其病因,起于冬天冰雪中捕猎。 遂用王清任的黄芪赤风汤合黄芪桃红汤加味治之, 处方: 黄芪40克,赤芍l5克、防风10克,桂枝15克.桃仁12克.红花10克. 川牛膝15克,土元6克.三七粉3克(冲服)。 水煎.分温两服。进药20剂,右足背索状物消失。 又进药10剂,诸症消,右侧趺阳脉较前明显有力,两侧无差异。随访10年,健 康良好! 散人注解:血栓闭塞性脉管炎简称脉管炎,是指周围脉管(中、小动脉及静脉)的一种慢性持续性、进行性的血管炎症病变,导致血栓形成使血管腔闭塞。 在我国北方各省多见。多发于男性青壮年。病变主要累及四肢远端的中、小动脉,伴行静脉和浅表静脉也常累及,以下肢为主,民间又称“老烂腿”。 本例为冰雪冷冻,寒邪入经而稽迟,血为寒凝,涩 而不行,不通,故瘀结作痛。方中重用黄芪、桂枝补气温中 通脉,赤芍、桃仁、红花、土元、三七活血通脉,防风祛风 通络,牛膝引者药下行。此方以补助行,以温助通,使阳气 升,经脉通,气血瀛瀛而下行,以至病去痛宁, |
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