妊娠反应

妊娠反应

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妊娠反应，是指在妊娠早期(停经六周左右)孕妇体内绒毛膜促性腺激素(HCG)增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长，导致头晕乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻恶心、晨起呕吐等一系列反应，这些症状一般不需特殊处理，妊娠12周后随着体内HCG水平的下降，症状多自然消失食欲恢复正常。妊娠反应需要提醒孕妇的是，并非所有的呕吐都是早孕反应。偶有少数孕妇反应严重，故对恶心呕吐频繁剧烈，不能进食，影响工作生活，甚至威胁生命者，称妊娠剧吐。恶心和呕吐的治疗很少能够完全缓解症状，但可以明显减少相关的不适和不快：少食多餐，避免饱食、油腻餐等本身就具有治疗价值，草药、姜也具有治疗价值，B族维生素也可缓解部分症状。

基本信息

• 中文名：妊娠反应
• 英文名：pregnancyreaction，gestationreaction
• 传染病：否
• 临床表现：头晕乏力，食欲不振，喜酸食物，厌恶油腻，恶心，晨起呕吐等
• 预防措施：妊娠反应是一种生理现象，一般不需要特殊处理
• 就诊科室：妇产科

概述

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由于荷尔蒙激素及HCG共同作用导致孕妇产生的怀孕初期的妊娠反应，而每个人根据身体素质上的差异则会对妊娠反应产生不同的身体变化。通俗的说就是不一样的个体，反应的程度也不一样的。怀孕初期的症状一般出现在停经6周开始至怀孕3个月的这一时间段内。

在妊娠早期(停经六周左右)孕妇体内绒毛膜促性腺激素(HCG)增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长，导致头晕乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻恶心、晨起呕吐等一系列反应，统称为妊娠反应。这些症状一般不需特殊处理，妊娠12周后随着体内HCG水平的下降，症状多自然消失食欲恢复正常。但要提醒孕妇的是，并非所有的呕吐都是早期怀孕反应。

诊断检查

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根据病史及临床表现首先明确是否妊娠，如已肯定为妊娠，亦需排除由消化系统或神经系统其他疾病所引起的呕吐曾有一病例已妊娠4月，但持续剧吐，极度消瘦精神萎靡，伴低血钾，后经胃肠造影及胃镜检查确诊为胃癌所致幽门梗阻手术治疗后好转。因此对个别不能用妊娠剧吐解释的重症患者，必须仔细与外科疾患鉴别偶尔可有因脑膜炎、脑肿瘤或尿毒症等引起呕吐者。
在确诊妊娠剧吐后需根据临床表现判定其严重程度，对重症者需进行下列检查：
一、血液查血常规及红细胞压积，以助了解有无血液浓缩，有条件者可行全血粘度及血浆粘度检查二氧化碳结合力或血气分析以了解血液pH、碱储备及酸硷平衡情况。另亦需测血清胆红素肝肾功能等。
二、尿液每日计算尿量，测尿比重、酮体作尿三胆试验。
三、心电图检查此项检查尤为不可忽视，可及时帮助发现有无低血钾或高血钾及心肌情况。根据病史临床表现及妇科检查进行诊断，hCG测定，可明确早孕诊断症状严重，化验尿中有酮体，则可诊断为妊娠剧吐注意与妊娠合并消化系统疾病鉴别。

对胎儿的影响

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一般来说，妊娠初期，因为胚胎小，生长较慢，所以需要的营养不多，轻度的妊娠反应对孕妇和胎儿都没有什么影响。但是严重的妊娠反应，持续的时间又比较长，可能会给孕妇的健康和胎儿的生长发育带来不良影响。

因为随着胎儿逐渐长大，需要的营养也越来越多，而严重的妊娠反应会使孕妇摄取不到足够的营养，母亲只有利用自己体内贮存的蛋白质、脂肪等来补充胎儿的需要，以至体重下降、消瘦、抵抗力减低。反应特别重的，还可能因发生脱水或酸中毒而威胁孕妇和胎儿的生命。为了减轻妊娠反应，要注意以下几点。 

首先，在亲属和医护人员的关怀下，适当休息，解除思想顾虑，增强战胜妊娠反应的信心。 

其次，不要忌嘴，尽量吃一些喜欢吃的、营养丰富的、易于消化的食物。呕吐频繁的孕妇，可以在大夫的指导下服用镇静、止吐药物，最好不要自己随便乱吃药，以免对胎儿产生不良影响。妊娠反应过重的，可能还需在医院进行补液治疗，以维持孕妇对蛋白质、水分及矿物质的需要，防止脱水和酸中毒。待妊娠反应减轻时，应积极进食，以保证孕妇的营养及胎儿的正常发育。