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由于也一直没有人提醒，我就一直坚持那样奉献最真实的案例来写。 今天看到了一个文章，才知道，中医完全可以用另外一种轻松的方式来让大家更轻松的了解，认知中医。 今后，为便于更轻松的了解中医，将会以随笔的方式来写。当然，也会坚持真实的案例，并保持原创。也欢迎大家多提宝贵意见，以便提供更加对口味的内容。 ***，男，34 2015-11-28 去年10月开始喝酒后心慌口干。别无不适。发作时，莫名其妙的心悸，口干。半夜心慌。心悸。从来不出汗，有点怕冷。 平时工作不太忙。大便不成型。不能吃凉的。拉不尽的感觉。今天坐公交时感觉心慌，以前坐地铁和自己开车遇到堵车时有过。 诊断：阳虚水泛 治疗：温阳利水 处方： 茯苓18桂枝12生白术30炙甘草18 生龙骨（先煎30分钟）18生牡蛎（先煎30分钟）18 3副。 2015-12-5 服用后有好转，今天患者再次联系。并要自己详细给我描述一下情况，哪就说吧： 郭老师：老听我妈说起，她怀我生我的时候体质很差，可能受遗传因素。自小体质不是很好，小时候经常感冒发热。（我爷爷和伯父都死于心梗）。日常饮食比较清淡，喜欢喝热的，每天早上红茶，下午水果。2006至2011年在银行工作，可能由于工作劳累，10年后经常感觉胸闷。2012年自己创业后，经常晚餐醉酒和熬夜夜总会唱歌，偶尔凌晨一两点还和朋友去洗澡。2015年10月某天，前晚夜总会醉酒后，第二天午饭时间突感心慌，有濒死感，立刻去医院心电图后略有心动过速。11月去上海远大心胸医院检查后，心脏无任何器质性变化。后来反复发作心慌有濒死感，12月又去上海龙华医院，服用了很多汤药和中成药治疗心脏疾病的，服用了近十五天后无太大好转停服，期间对疾病的害怕和恐惧的心里压力比较大。 2015年4月份做了全面体检，生理指标一切正常。5至7月期间还是反复有发作，6月又服用了治疗心肌缺血的中药汤剂五贴，整个人食欲不正，日渐消瘦。也无本质效果。最严重的一次7月底有天下午，中午和母亲吵架后，在空调大厅呆了一下午，4点开车回家，突感呼吸困难（有过敏性鼻炎6年多），心慌当时心率表显示160，有严重的濒死感，一小时去医院后，医生排除了心肌缺血或梗死的可能。在排除生理原因后，怀疑是焦虑惊恐症（及其缺乏安全感）。期间心里治疗。7，8，9正直南京公司装修和开业阶段，或许由于天气炎热，三个月的精神状态很不好，反复有发作，整天处于乏力状态。10月10日开始去中经堂陈俊那开始经络推拿等中医辅助治疗，中经堂医生说我脾胃虚弱，心肾不交，理疗期间禁止性生活（可惜我有过两三次）疏肝理气也服用了一段时间膏药。状态日渐好转，不想上周坐公交时（前晚有性生活）又突感心慌，口干，休息一下午后好转。前几天雾霾严重，呼吸略有不畅（不知是由于过敏性鼻炎原因还是心脏原因了）。这两天服用您的药后略有好转，早餐后略有心慌，其他时段正常。（自去年十月后，很注意身体的保养，酒很少喝，红茶这个月已经不喝了，偶尔熬夜） 发作一般都在下午时段，平时睡眠一般，有声响容易醒，对夫妻生活的欲望很低，一个月两到三次 真没想到，他居然描述的这么仔细，真是一个细心人。 我: 非常典型的心肾阳虚 心电图不一定能做出来 因为还没有到一定程度 现在是早期的一些表现 这种往往与前期过多肾精损伤有关，也就是性生活频繁有关 我的判断，及其用药 诊断：心肾阳虚，肝肾精血亏虚 治疗：温补心肾，滋养肝肾精血 处方： 制附子（开水先煎30分钟）12茯苓18桂枝12 炙甘草18红参12（先煎30分钟）生龙骨（先煎30分钟）18 生牡蛎（先煎30分钟）18五味子12山芋肉12枸杞子12 6副 为什么会这样来考虑呢? 临床上，突然心悸，这个心悸包含两方面的意思，一方面是心慌，也就是心跳的快，另外一层意思就是心慌的同时，自我感觉到害怕。这种害怕，不用医生引导，患者会很主动，很自然的描述，并且会很生动形象。这是什么原因呢，实际上就是心阳虚，心自身的动力不够，自身产生的一种应激性的跳动过快，来增加身体的供血供氧。而这种情况下，患者自身就产生了一种非常不熟悉的症状：心跳的快，由于从来没有这样的感觉，并且心理感觉很紧张，往往还会有头上出汗，面色苍白，口唇青紫，呼吸急促，思维意识模糊。一种非常离死亡不远的感觉，所以患者就本能的感觉到很害怕。 这样的病人很多，青壮年很多，有好多原因： 1.过分辛劳，勤奋拼搏，劳心费神过多，耗伤心阳、心血。导致心阳、心血不足，而发病。 2.肝火过旺 长期心情郁闷，郁而化火，导致肝火过旺，损伤肝气。肝木不能生心火。同时肝气郁结，心的气血运行瘀滞，也就会出现心慌，气短，胸闷，心口疼痛等表现。 3.纵欲过度，肾精损伤 性生活过度，肾精损伤，肾阳损伤，肾阳不能温心火，心火不足，阴寒就容易盛，导致阳虚阴寒的表现。患者也会出现以上症状。 当然，有好多人认为精液只不过就是蛋白质，损伤多少，体内产生多少，多吃点蛋白质就可以补充上来。即使频繁丢失也不会对身体产生危害。这种说法和我在临床观察到的情况不一样。我看到更多的是：很多人纵欲过度后，过了段时间，出现：腰部怕冷，阳痿早泄，精神不振，严重的后来往往表现为心脏的症状：心慌胸闷，气短，心口疼痛等等。我们中医是整体观念，心肾的关系很密切，而不是没有关联。所以这种情况的病人，节制房事非常必要。 任何的理论都应当来自实践。实际上，中医不缺乏理论，缺乏的是疗效。千方易得，一效难求，实际上是从古至今一直存在的事情。因为几乎每个人都有一套自己的理论，甚至哪些往往败案，错误的方案背后也不缺乏理论的支撑，正因如此，我坚持，只取信哪些来自临床实践的理论。
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