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失眠，心烦易怒，口干口苦的患者很多很多。 往往被按照肝火来治疗，给与清利肝胆的苦寒药，龙胆泻肝汤，以及疏利肝胆个小柴胡汤之类却未能取效。也有用滋水涵木的一贯煎，但却也效果有限。导致很多人多年反复的吃清肝火的药，却总是口苦。 ***年龄50岁，身高1米65，体重148 2018-5-27 心烦易怒，睡眠时候汗多，入睡困难。16年子宫肌瘤后手术。小便频多。 腰部凉，腹部凉。脖子凉，手上热，身上热。从16年手术后就这样了。有口干口苦，心慌气短，但不严重。汗不多。头不疼，眼睛不疼。无耳鸣。听力差。眼睛有点干涩。手脚水肿。眼睛不胀。腰酸，腰部不疼。无腹胀，纳差。精神好，困乏，入睡困难。大便一两天一次。生气后面部红。受热也会红。 诊断：肾阳虚，肝火旺 治疗：温肾阳，养肝血 处方：制附子生龙骨生牡蛎肉桂熟地山药山萸肉茯苓丹皮泽泻炒酸枣仁五味子怀牛膝 2018-6-5 口苦严重。睡眠比原先没有好多少。口干，舌苔有点白黄。腰部腹部凉不明显了。脖子后背不太凉。面部红血丝。小便好些。 2018-6-18 睡眠无改善。心烦，胸闷。心慌。口不干，口苦，精神好，手指酸胀。面部红。吃饭好。腹部不胀，大小便正常。腰部凉不明显了，没有以前凉了，腹部凉减轻。比以前好多了。血压不高。血糖都正常。 诊断：心肝血虚，虚热上浮 治疗：滋养心肝血，清虚热 处方：生地炙甘草炒酸枣仁阿胶（烊化）人参麦冬五味子桔梗 柏子仁桂枝蜜远志生姜片大枣个掰开黄酒毫升 2018-6-23 吃前三幅心烦，晚上难睡眠。 中药吃了6副后口不苦，也不干了，怕冷，怕热。心慌消失。有时候胸闷，睡眠还好。心烦消失。面部红，手指酸胀好多了。 按： 切除子宫的患者很多，往往出现怕冷，腰凉，腰酸痛，腹部凉，容颜衰老，失眠，胆小等诸多症状。一派肾阳虚的症状。当然，单纯温补肾阳往往上火明显，善补阳者必于阴中求阳。需要循序渐进的耐心补益一段时间自然就会消退。 而这个患者，既有肾阳虚的怕冷腰凉等表现，也有口干口苦心烦易怒的表现。这就需要分层次，分阶段来治疗。 待肾阳恢复，再以心肝血虚，虚热上扰心神导致的心慌失眠，口干口苦，以滋养心血养心安神为主。用后患者口干口苦等证随之而解。 当然，很多情况的治疗，疗效需要累及才能显现。慢性病要有方有守，不可看到一时的变化而自乱阵脚。 |
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