神经肿瘤病例挑战1

患者女,62岁。主诉“间断抽搐发作9年伴肢体活动不便9月”。

9年前,患者在田间劳动时无明显诱因突发抽搐伴意识丧失,发作约10min,10min后意识逐渐恢复,自觉四肢乏力,发作时小便失禁,无精神行为异常。此后患者间断出现抽搐症状,多时每月3~4次。曾在当地医院行药物治疗,症状未见明显好转。于入院前9月患者在抽搐发作后出现言语不清,右侧肢体活动不便,当地医院行头颅CT 检查提示颅内占位。

入院查体:意识清楚,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。左上下肢肌力桇级,其余肢体肌力、肌张力正常。双侧Babinski征(-),双侧Kernig征(-),双侧Oppenheim 征(-)。

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图1:CT

图2:T1WI

图3:T2WI

图4：FLAIR

图5：DWI

图6：增强T1WI

图7：冠状T1WI

图8：增强3D VR