2015-12-21 14:05:30 睑板腺位于眼睑的中间层,其分泌的脂质通过腺管排出,并通过瞬目作用(即“眨眼”)分布于泪液的表层,可防止泪液蒸发过快。睑板腺功能障碍导致脂质的质量和数量发生改变,无法起到上述作用,因此引起干眼。因此,眼睛发干,可能是是睑板腺出了问题。 什么是睑板腺功能障碍呢? 睑板腺功能障碍多见于老年,但是并无明显性别差异,寒冷地带的发病率高于温暖气候地区。睑板腺功能障碍症状包括眼红、眼部烧灼感、异物感、刺激感、痒、视疲劳、视力波动,流泪的同时还会感到眼干等症状。医生在裂隙灯下检查,可见睑缘增厚圆钝,伴有红斑、过度角化等体征,睑缘出现血管扩张,睑板腺开口有白色角质蛋白堵塞而凸起变形,挤压后分泌物呈泡沫样、颗粒样或牙膏样病变。如果拔出一根睫毛,在显微镜下还可见到一些螨虫在爬行。正因如此,患者常会觉得眼部刺激症状很严重。 睑板腺功能障碍危害很大:症状进展时,患者会有黄色的粘液样分泌物,睑板腺炎症持续多年后腺体广泛萎缩,导致腺体所分泌的油脂不足。其他常见的伴随体征还有:霰粒肿、结膜充血和结石、滤泡增生、角膜上皮脱落等;严重者出现角膜血管翳、角膜溃疡等。 白内障术后缘何易发病 随着人们对白内障手术期望值越来越高,一些患者术后视力恢复得很好,却总是说眼睛不舒服,仔细查看,原因其实出在睑板腺。睑板腺功能障碍,会导致各种眼部不适,异物感便是眼部干涩的一种表现。 为什么白内障术后患者易引发睑板腺功能障碍? 此外,长期的睑缘炎也会造成角膜上皮的损伤,破坏眼表微环境,导致局部抵抗力下降、从而增加眼内感染危险。睑缘细菌所产生的酶,可分解睑板腺脂质,形成的代谢产物,继而对眼睑缘产生刺激,出现眼部分泌物增多,睫毛脱落,眼部刺激感。眼科医生由此强调,白内障患者的裂隙灯检查非常重要。术后,80%的患者出现睑板腺开口栓塞、睑缘充血;至于术前就有干眼症的患者,术后症状将更加严重、眼表炎症反应也会随之加重。有的深知出现角膜溃疡,细菌性眼内容炎等。 怎样防治睑板腺病变 而今,人们对睑板腺功能障碍这一疾病的认知越来越深入,治疗疾病也显得备受关注,治疗大致有以下4种方法—— 1、眼睑的物理清洁和按摩:注意眼睑卫生。可用无刺激性的婴儿香波或专用药液清洗局部眼睑缘和睫毛。由于夜晚鳞屑堆积,清晨清洗眼睑更有效。国外还有一种专门眼睑清洁的洗剂。未来,随着人们对这一疾病的重视程度增加,国内相关洗剂也将普及。睑板腺堵塞时,可热敷眼睑15分钟软化睑板腺分泌物,然后将按摩棒向睑缘方向推压,以排出分泌物。 2、口服抗生素:国外常常使用强力霉素50毫克口服,每天2次,需连续服用数周才起效。另有文献报道,口服阿奇霉素5至7天,症状可得到改善。目前,还有一种阿奇霉素眼药水将被引入临床。 3、局部药物的应用:包括治疗睑缘炎的抗生素眼液、短期含糖皮质激素的抗生素眼膏、不含防腐剂的人工泪液。同时控制酒渣鼻面部皮肤的感染,如果存在脂溢性皮炎的病人,可同时治疗。 4、湿房眼镜的应用:对于干眼患者,目前已作为眼科医生推荐的一主要的治疗手段。湿房眼镜能增加眼周湿度,防止眼泪蒸发过多从而缓解干眼症状。 日常如何呵护睑板腺? |
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