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肝脏保卫战:肝损害发生时,这么办最机智(一)

 114每文 2015-12-27

肝脏保卫战:肝损害发生时,这么办最机智(一)

药物在治疗疾病的同时,可能出现与用药目的无关的有害的反应,我们通常称之为药物不良反应。药物不良反应有轻有重,表现也各不相同。由于药物治疗而造成对肝脏的毒性反应时,我们称之发生了药物性肝损害时,即属于比较严重的药物不良反应。

肝脏保卫战:肝损害发生时,这么办最机智(一)

当药物造成肝脏功能损害时,患者在临床表现上并没有很明显的特异性,常容易和其他的胃肠道疾病、病毒性肝炎等相混淆。而且有些药物的毒性反应也很难预测,很大程度上增加了药物性肝损害的诊断复杂性和判定难度。因此,在药物治疗过程中应该注意观察,如果用药后出现乏力、恶心、纳差、呕吐、腹胀、腹痛、黄疸及肝脾肿大等症状,而且这些症状的出现是在药物治疗中发生,或者是在用药后1-4周内出现的,应加以警惕和关注,并及时到相关的专科医院就医检查,以排除是否有肝功能异常情况或者肝损害的发生;同时还应仔细观察是否有皮疹、关节痛及肝区痛等症状。

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有些患者发生肝损伤时,并没有明显的不适症状,仅仅是在实验室检查时才发现肝功能异常,此时也应详细了解患者的疾病情况和用药史,排查可能引起肝功能异常的原因。一般情况下,与药物相关的肝损害多在用药后较短的时间内出现,一般不超过4周。但也有少数药物性肝损害,发生在用药后数月或者更长的时间。如此长的潜伏期更增加了药物性肝损害的诊断和判定难度,也更容易导致治疗的延误,甚至造成严重后果,尤应予以关注。

目前,越来越多的新药上市并应用于临床,同时市场上也充斥着林林总总的中草药、天然药物、保健品等,由此引发的用药风险绝不容忽视。肝脏作为人体内最大的代谢和解毒器官,也是药物代谢的主要场所,由药物引致的肝损害也越来越成为严重的药物安全性问题。关注肝脏,警惕药物性肝损害,当从现在做起。

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材料来源:宝葫芦娃(微信号:baohuluwa_2014

本文由中国人民解放军第三〇二医院药学部原创,作者:杜凤霞

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