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来源：瀟湘晨报 记者：王欢 “我特别理解鲁迅为什么弃医从文，因为他知道，仅仅医治病痛是不够的。”李亚敏说。 李亚敏是国内培养的首位护理学博士后。今年9月，湘雅二医院急诊科的护士长李亚敏，离开了20多年的老岗位，被调到了该院临床护理学教研室。 急诊科多年的护士工作，让李亚敏思考，护士工作是不是只要“能打针换药”就可以了?李亚敏说，相对于医病，医心也很重要，因为很多人的病，可能更多是心理或者情绪上的。 医病 急诊室里的面孔 上世纪90年代初，湖南医科大学卫校大二学生李亚敏去湘雅医院心内科实习，这是李亚敏第一次专业实践，刚开始还有点发怵，“后来给一个病人打针，我一针扎下去，嘿，不偏不倚，打得真好。”李亚敏笑。 “可能我动手能力比较强。”她说。 这次实践给了李亚敏很大的信心，她觉得自己能胜任将来的工作——“这是最开始的想法，认为能打针就能做好护士了。” 毕业后，她分配到了湘雅二医院急诊科。 急诊科是个什么地方?“它不像其他科室，病种比较单一，急诊科要面对各种各样的病人和家属，简直是个突发事件集中地。” 更贴切一点的说法，“是个小型社会体”。 很多人适应不了，因为它不仅对体力和精力有要求，而且挑战心理承受能力。 “人在(身体、情绪)不好的情况下，会暴露人性特别恶的一面。”李亚敏说。 在急诊科的护士岗位多年，李亚敏见过形形色色的病患和家属，而人性，也从这个窗口流淌出来。 “见得多的主要有两类人，一类是真正的孝子(女)，父母情况不好，就在病房里大吵大闹，怎么不给我爸(妈)先排位啊?他有点故意放大他的情绪，让大家看到，他是个孝子他着急啊，你们医生赶紧给我爸(妈)看病!也可能是情绪的释放，越暴怒其实越脆弱。另外一类，其实不想给家人治病，他就故意找茬啊，说你这个诊断是有误的，有点故意妨碍医护人员工作的意思。” “这就需要护士去判断，然后处理。”比如第二种情况，李亚敏的做法通常是，“毫不客气地讲出真相，跟他说，你的心思我们知道，不要在这里闹”。 颇有意味的是，家属这时候“愣在那里，然后消停了”。 李亚敏说，做护士，除了业务能力要过硬，另外一个重要的方面其实是观察、沟通和应变能力。 “无论情况多坏，你的气场要告诉别人，没问题，这里交给医生，你要把这些意思传达给病人和家属，让他们情绪恢复稳定。” 但不是所有护士都能做到时刻冷静、沟通无碍。李亚敏刚开始也做不到。她“压力很大，整晚睡不着觉。” “病人家属情绪不好，你不知道接下来会发生什么。”医生护士遭受职业暴力在急诊室是常事，几乎每天都会“上演”。 “可能只是因为换药慢了一点点，老大爷一个巴掌就呼过来了。”李亚敏说，“我之前一直想不明白，为什么会这样呢?后来才想明白。” 医心 天堂里的彩票 2001年，在做了7年护士后，李亚敏通过竞聘，选上了急诊科的护士长。 同事对李亚敏的其中一个评价是，“外表爽朗，内心其实细腻、感性”。作为护士长，她依然每天要处理各种各样的矛盾和情绪，也“感到过厌倦”。 但是她“从没想过离开这里”，“你喜欢一份工作，肯定有它打动你的地方。”李亚敏说。 前几年，急诊科来了一位19岁的男孩，得了肾衰竭，需要一个月做一次血透，每做一次血透，要花费数千元。男孩来自农村，家里穷，没有父母，只有一个哥哥。 “后来没钱治病了，哥哥也不愿意管他了。”李亚敏说。男孩死在了医院，她去派出所办理手续，整理男孩的遗物，“发现他满口袋都是彩票。” “我当时就想，他是一直想着中彩票然后给自己治病的。哪怕没有一分钱了，家人也不管他了，他依然想着活。真的特别难过。”李亚敏说，“我怎么没有早一点发现呢?” 这件事给李亚敏的触动很大，她想过写一篇文章，标题就叫《天堂里的彩票》。 “当然很多东西不是我们去想就能改变的，但是，总有办法去一点点接近。”李亚敏说。 她说，她后来特别理解鲁迅，“他为什么弃医从文?因为他知道，光医治身体上的病痛还不够。很多人的病，可能更多是心理或者说情绪上的。” 具体到自己的工作，她也经常反思“作为一名护士，仅仅护理好病人是不是还不够?” 李亚敏的导师、中南大学护理学院院长唐四元说，2011年以前，护理学是临床医学下面的二级学科，“受中国传统观念影响，认为护士工作是一个招呼病人的职业，只要会打针、发药、输液、铺床等技能，照顾病人不出医疗事故就行，认为护士只要有一个中专或大专学历就可以了，这种观念严重阻碍中国护理学科的发展。” “随着医学模式的改变，原来‘以疾病为中心’发展到‘以病人为中心’，再到如今的‘以健康为中心’，护理工作也由原来单纯的‘疾病护理’发展到如今的‘整体护理’，这就意味着护理人员不但要有临床护理技能，还需要有健康指导、心理护理等知识。” 正因为如此，2011年，护理学成为一级学科，一年之后全国当时设立了多个护理学博士后科研站点。中南大学是其中之一。 “从整个医学层面上，再到护士个人，或许都感受到了变化。”唐四元说。 李亚敏积极适应着这种变化。 1999年，李亚敏通过自考考上了中南大学护理学院的本科专业。2004年，她又考上了中南大学公共卫生管理的硕士专业，两年后又获得了中南大学精神卫生专业的博士专业文凭。 2013年，李亚敏获批进入中南大学湘雅护理学院护理学博士后流动站。2015年，李亚敏顺利通过考试和答辩，成为了中国第一位国内培养的护理学博士后。 题图来源：瀟湘晨报｜编辑：沚夫 |
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