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中华医学历史悠久，华夏大地名医辈出，华佗便是我国古代杰出的医学家之一，其别具一格的临床经验和治疗特色，是中医药学中的宝贵财富，华佗之所以被奉为神医，是因为他能够把繁杂冗长的医学观点简单化为一种模式，首先他把凡是对人体不害的物质，包括外因之邪，因之邪定义为毒，毒为百病之源，这样，百病同源，就被锁定同一模式之内了，同时他又为这种模式下如何快速治疗疾病做出了明确定义，治病在于排毒，排毒的强病越大，治愈的速度就越快。 中医学的特点和精华是“辨证论治”，而在论治中，更重要的是用药。古人云：“用药如用兵”，用之得当，效如桴鼓，可起到药到病除之效。中药配伍是中医学中的重要组成部分，配伍用药是通过药物之间的一定组合，而产生新的复杂变化，改变原有药物的单独性能，拓展其主治范围，因此，说中医治病是通过中药的正确配伍来实现的。 一代大医喻嘉富认为，治病当“先议病，后议药”议病就得明确病的本质，即寒热润燥虚实，把它用来取舍调配方药的寒热润燥以克制其病，这便是“后议药”，这才有的放矢的治病方法。那么怎样辩证和论治呢？在辨证中先别阴、阳。为什么这么说呢？因为用客观医学的方法研习生命规律，阴、阳学说就是最能指导医学实践的最高的证治原则，是宏观认识药物与疾病关系最好的工具，拿不同于用微观物质结构的思想来从事医学，人们凭据的是人本身直接的感觉来认识药物与疾病。比如《内经》中说：“阴阳者，水火之征兆”水与火就是观察阴阳双方各自特性的最明确，最直接的体现，具体的讲就是：“水性寒，水浸润，水象沉浊；火性热，火烧燥，火象升清”人能直接感知的疾病和药物的性质，就是水与火的特征，即寒热润燥，我们把药物的寒热润燥对抗于疾病本身的寒热润燥，若能得到真正的拨乱反正，使人体处于相对的不寒、不热、不润、不燥时，疾病即是痊愈。 那么疾病是怎样产生的呢？医学家在其经典《素问》一书中，论述了“积阳为天，积阴为地，阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏，阳化气，阴成形”的天人各一学说，故可看出，机体的阴阳不平衡即可产生疾病，那么风、寒、湿、热、署燥之邪侵入机体，使机体处于相对的不平衡，也就是阴阳失调。 在使用中药注意配方的原则，正如《医门法律》引《张伯斋之书》所云：药之治病，各有所主，主治者，君也，辅治者臣也，与君相反，相助者，佐也，引经及引治病之药至于病所者，使也。故在临床使用中有时是把四知堂药酒作为君药使用，有时是把它作为臣药使用，有时是把它作为佐药使用，更有甚是仅作为药引子。所以在使用中剂量非常关键，主药时量大，引药时量小，但还因年龄体质有关。另外要结合现代药理研究使用，运用现代药理，不仅要继承原有的中医理论以及临床运用的经验，还要充分利用现代中西医结合的研究成果，使其应用到处方中来，以提高年方质量水平，使其更具科学性，先进性，如现代药理研究乌头有强心，增加冠状动脉血流量的作用，就可临床配合其它药物治疗心脑血管方面的疾病等等。 再者注意药性不宜过偏，《医学启源》云：“中药有寒、热、温、凉之性，有酸、苦、辛、咸、甘、淡之味，各有所能，不可不通矣”。临证时治寒证必用温性之方，治热证必用寒性之方，治阳亢必以重沉之方，治下陷必以升提之方，这是一般规律，然人体各个脏腑的生理是阴阳平衡的，阴中有阳，阳中有阴，升中寓降，降中寓升，两者相互制约，以保持其动态平衡。而在辩证中是有依据的比如舌淡是阳虚！舌紫是瘀！舌尖有红紫班点高出舌面是瘀热！舌光无苔是阴虚内燥生风！舌紫尖红苔厚是湿痰热与气血之瘀结等！还有真寒假热等（安阳李海红大夫在四知堂报第7期中学习抚阳学后的感受就非常的到位），古人用补药必兼泻邪，邪去则补药得力，我们的四知堂药酒即为经典之例，以大毒草乌以毒改毒，强化排毒以泻谢邪为主药，补的方面；则采用了臣药潞州当归（补血圣药），佐以台湾高良姜（温补脾胃），使药南非丁香（补肾壮阳）等用于大补，达到“攻补结合，排补互济，固本扶正”的目的。而经典名方六味地黄丸也非常重视这个问题。既然中医治病讲究“寒者热之，热者寒之”而药具有四气、五味，病就有寒热虚实，所以固定用一药物和一个处方去治疗所有的病，肯定会有适应的和不适应的，综和观察我们四知堂药酒配方，草乌、性热，味辛苦；当归：味甘、辛、性温，高良姜、性热；丁香：味辛、性湿。酒味甘、辛、性热。即是一个辛温方剂，故可看出凡是体质偏寒、阳虚、寒性病者，单独使用该药酒，就可以收到满意的效果，大凡体质偏热，阴虚、热性，实性病者该药即不对症，那么这些病只要医生辨证使用得当，配合一些清热，滋阴，润燥，泻下的处方使用，照样可以使我们的药酒发挥出较好的疗效，如心火旺可配合导赤散，三黄汤，肝火旺可用龙胆泻肝汤，高热可配白虎汤等。不单痹证，诸多慢性疾病，亦可使用，如慢性阑尾炎，慢性肾炎，慢性盆腔炎，慢性支气管炎，慢性鼻咽炎。但是不要因为一个热字，一个炎字，就不敢使用四知堂痹通药酒药酒，因我们的药酒里面乌头有较好的抗炎作用，此作用即可对诸多慢性非特异性炎症起到抗生素所不能起的作用，在慢性炎症中起到重要的作用（申书振主任在四知堂报第6期中所论述就很详细），还可配合其它清热解毒的药物使用。其性浮面不沉，其用走而不守，通行十二经，无所不至，能引补气药，以复散失之阳，引补血药以滋不足之真阴；引发散药开奏理，以逐在表之风寒，引温暖药达下焦，以去在里之寒湿。 至于痹通药酒在糖尿病的治疗过程中，辩证论治就显得非常重要，因中医把糖尿病称为“消渴病”认为消渴病的基本病机是阴津亏损，燥热偏盛，而以阴虚为本，燥热为标。阴愈虚则燥热愈甚，燥热愈盛则阴愈虚，阴虚与燥热之间常互为因果。阴虚燥热常常波及肺、脾、肾三脏。而四知堂药酒药性大辛大热，显然是不对症的，但其增强免疫功能的作用是众周知的，且四知堂痹痛药酒对糖尿病引起的心脑血管、肾脏病变和末梢神经病变而出现的相应症状效果就很好，故可采用辩证处方配合小剂量药酒增强患者自身免疫功能，以期达到治愈的目的。 古为今用，洋为中用，彼为我用，就是一个事物的成长过程中的最佳伴侣。如《汪石山医学全书》中说古人用药立例，指引迷途耳，因例达变，在后人推广之也。总之，四知堂痹通药酒在临床中应用广泛，用之得当，效果非常显著。 |
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