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乙肝两对半是一个大众词汇 ，其医学名称叫乙肝抗原抗体系统检测，又称乙肝五项。两对半指的是： 第一对，＂表面抗原＂和＂表面抗体＂，如图中左起第一项与第二项 ； 第二对 ，就是E抗原和E抗体，如图中第三项和第四项； ＂半＂指的是乙肝＂核心抗体＂，如图中第五项。 乙肝二对半检测，是目前国内医院最常用的检测是否感染乙型肝炎病毒（HBV）的血清标志物，其检测临床意义简述如下： 第一项：乙肝表面抗原（HBsAg） HBsAg是乙肝病毒的外壳蛋白，其本身不具备传染性，但它的出现常常伴随乙肝病毒的存在，所以，它是感染乙肝病毒的标志。 第二项：乙肝表面抗体（抗HBs 或 HBsAb） 是对乙肝病毒免疫和保护性抗体，其阳性有二种情况，其一是既往感染过乙肝病毒，但机体已清除病毒，获得了对乙肝病毒的免疫力，其二是通过接种乙肝疫苗，机体产生了保护性抗体，具备了对乙肝病毒的免疫力。
值得特别指出的是，临床中往往有很多这样的情况，很多人自觉没有感染过乙肝，又没有注射乙肝疫苗，但“抗HBs”检测呈阳性，很多人不懂，以为检测阳性就是患了乙肝，吓得不得了，到处求医问药，殊不知此项阳性是好事，根本就不用吃药。这类人之所以此项检测呈阳性，是因为他们在日常生活中接触了少量的乙肝病毒，而正好他们的免疫功能非常正常，于不知不觉间将乙肝病毒清除出体外了，而其机体经此一役，也就获得了抗体。对于这一点，不仅一般人容易发生认识错误，甚至有些医生也如此，曾经亲身经历一件事，至今记忆犹深，在湖北荆州某医院，某先生随单位同事一起去做体检，结果是如图中所示2、5二项阳性，而且长时间稳定保持，且不伴有肝功能检测的异常。该院医生给出的结论居然是 乙肝小三阳，害得这位先生从此在单位戴了个小三阳的帽子抬不起头，而此检测真正的意义是该先生对乙肝具了免疫力。真不知这样的医生在这样的医院要害多少人。 第三项 e抗原（HBeAg）其阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。 第四项 e抗体（HBeAB）其阳性说明患者传染性低，病毒复制减少。 第五项 核心抗体(HBcAb) 高滴度表明乙肝病毒正在复制，有传染性，其阳性可持续数年至数十年。低滴度，表明既往感染过乙肝病毒。 以上只是对乙肝五项临床意义的简单表述，尤其需要指出的是：乙肝五项检测结果并不代表乙肝病情的轻重，要完整全面了解乙肝病情的轻重程度，还必须结合乙肝病毒DNA检测，肝功能及肝胆脾B超结果，予以综合分析。
文章作者：北京海淀 中医李社平医生 封面摄影作者：微友 @伞兵多吉（拍摄地点：羊卓雍措，西藏山南地区） （声明：本文系作者北京海淀中医李社平医生授权本公众号偏方易学针灸中医大全[微信号yiyitongxiu]发表的原创文章，封面图片为微友@伞兵多吉授权本公众号使用的原创摄影作品，转载请保留版权声明，注明原作者和来源公众号名称、微信号。）
【小编絮语】 “抗原”相当于标志入侵肌体的敌人，“抗体”相当于肌体对抗入侵者的盾牌、武器，所以乙肝两对半检测中，笼统而言，一个或几个抗体阳性是相对的好事，而抗原阳性则不好。 临床中由于对乙肝两对半结果的误读，而无端造成被检测者的恐慌，实在是不应该发生的事情。事实上，因为某些医疗机构对此有意无意的误读，不但造成被检测者心理恐慌和压力，有的甚至还被过度治疗，精神损失的同时还遭受了几千甚至上万元、数万元的财产损失。因此，小编在此呼吁大家，做类似的化验检查，到正规大型医院及体检机构去检测和复核、分析解读，最靠谱。 中医明医们给予的正规的中医治疗对于乙肝、肝炎、肝硬化等其实有很好的疗效，今后会陆续给微友们分享这方面的文章。 ----医易同修yiyitongxiu.无事闲人 2014-9-16 |
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