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月亮是天空中除了太阳之外对地球影响最大的天体。由于月球在天空中非常显眼，再加上规律性的月相变化，自古以来就对人类文化如语言、历法、艺术和神话等产生重大影响。 那么，让我们脑洞大开，发散思维一下，月亮和疾病发展又有什么关系呢？ 过去人们认为月亮的盈亏会影响到人的心智，精神错乱（lunacy）和疯癫（loony）這两个字都源自拉丁文的月「Luna」。 而 moonstruck 这个词汇就专门用来表示在满月出现时人的精神错乱发狂。 满月期间失眠、急诊精神疾病和双向型精神病的发病率增高是有统计学意义的事实。 虽然 META 的研究显示，月相的变化和精神心理疾病、出生率、个体行为、社会行为上没有特异性和相关性。 但近期的小样本的研究显示，个体的冲动行为：包括自杀、攻击性行为、抑郁躁狂双向等确实会在满月期间症状加重。 其次，月亮对动物的影响毋庸置疑，而在漫长的进化史上，动物的周期性改变可间接影响到人类的行为。 比如在满月之下，非洲狮等大型食肉动物的攻击捕猎次数会大大增加。因此人类随之适应得在满月时会更加警觉及焦虑，也更有攻击性。 这也许可以解释为什么满月的时候，「正常人」也会做出平时做不出的冲动选择，而犯罪率也比平时高出许多。 而对于人类排卵周期和月亮周期是否吻合，一直以来也是业界争论不休的问题。 有的人认为人类的排卵周期（28 天）与月亮周期（ 27.4 天）之所以十分相似，是因为排卵周期就是受月亮周期影响。 而更巧合的是，这种月排卵的情况只有在人类和灵长类动物身上才会发生。 过去的人们认为满月时期（月经的第 14 天）人是最容易受孕的。 虽然在目前的生殖医学看来，此说法纯属无稽之谈，但细想之下，月相、满月、第 14 天、排卵期，或许只是目前的研究水平尚未发现，谁敢保证这些巧合之间一丝联系都没有呢？ 有些人畜共患疾病的病原体，会随着月相周期的变化而有规律的变化，一个最典型的例子就是莱姆病。 莱姆病的患者临床表现为头痛、疲劳和主观性神经认知功能障碍。 是因为它的病原体伯氏疏螺旋体，会影响皮肤、心脏、关节和中枢、周围神经系统。 伯氏疏螺旋体在自然界为了适应宿主的生活习性，进化出在短暂的月亮周期每个满月时候繁殖的能力。 所以它感染人体以后的繁殖周期大约每 28-30 天。而莱姆病的患者往往在每个满月时候都会出现症状的加重。 人体生物钟与自然（外界）刺激同步，在这个过程中，光线起了非常重要的作用，但即使是在没有光线的条件下，生物钟也能独立作用。 晚间在月亮的照耀下形成的昏暗光线最有助于睡眠，而完全黑暗的环境，可能会引起加重人类对于黑暗的和未知事物的恐惧感，可能会影响睡眠。 夜间分泌的重要激素——褪黑素（Melatonin，MT）与其说与月亮有关，不如说太阳的关系更大些，因其分泌周期正好与太阳的升起和落下同步。 褪黑素主要是清除自由基保护机体免受氧化损伤的作用，还可抑制肿瘤侵袭和转移行为。 然而随着社会模式的改变，人类也从长期进化的日出而作、日落而息、春发秋藏的规律；发展到通宵工作、安眠药辅助睡眠、靠咖啡提神开始新的一天等非自然规律的生物周期。 生物钟紊乱影响健康的后果是显而易见的。从注意力涣散短期记忆受损到常见的肥胖问题，从抑郁失眠到代谢异常免疫功能障碍。 这与体内激素水平和内分泌环境的变化无不相关。 以褪黑素为例，其分泌调节紊乱时，可能会导致神经退行性病变、乳腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤的发病率增高，此外褪黑素与 2 型糖尿病的发生发展也有一点的联系。 关于月亮对人类的影像这一切，几千年来谁也说服不了谁。因为我们不能轰隆一声炸掉月球来个实验对照组。 但是作为一个合格的学者，炸不了月球不能阻碍我们求知的脚步。 上亿年来，月亮就在那里，静静地等候着，等候着我们去发掘，它的背后到底是什么。 Rotton, James; Kelly, I. W. (1985). 'Much ado about the full moon: A meta-analysis of lunar-lunacy research.'. Psychological Bulletin 97 (2): 286–306. doi:10.1037/0033-2909.97.2.286. ISSN 1939-1455. Martens, R.; Kelly, I. W.; Saklofske, D. H. (1988). 'Lunar Phase and Birthrate: A 50-year Critical Review'. Psychological Reports 63 (3): 923–934. doi:10.2466/pr0.1988.63.3.923. ISSN 0033-2941. 编辑：张秦溪  临床中对于严重高血钾的患者，应首推哪种药物？ |
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