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黄连阿胶汤
(《伤寒论》)
[异名] 黄连鸡子汤(《伤寒指掌》卷4)。
[组成] 黄连四两(12g) 黄芩二两(6g) 芍药二两(6g) 鸡子黄二枚(2枚)
阿胶三两(9g)
[用法] 上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，纳胶烊尽，小冷，内鸡子
黄，搅令相得。温服七合，日三服(现代用法：先煎前三味，去渣取汁，阿胶烊化，待
稍冷，再人鸡子黄搅匀，分2次服)。
[功用] 滋阴降火，除烦安神。
[主治] 少阴病阴虚火旺。心神不安证。心中烦热，失眠，口干咽燥，舌红苔少，
脉细数。
[病机分析] 少阴属心肾，心属火居上，肾属水居下，人之正常生理状态，应是心
火下交于肾，使肾水不寒；肾水上济于心，制约心火不亢，心肾相交，水火既济，得以
维持人体脏腑活动之动态平衡。若病邪内炽，上助手少阴心火，下灼足少阴肾水，致使
心火亢于上，而不下交于肾；肾水亏于下，不能上济于心，火愈亢而阴愈伤，阴愈亏而
火愈炽，心火亢，心神为火所扰，神不安藏，故见心中烦热，不眠。阴虚火旺，火灼伤
阴，则见口干咽燥，舌红苔少，脉象细数，亦为阴虚火旺之象。
[配伍意义] 本方治证，为阴虚火旺之候。故以滋阴降火，除烦安神立法。方中黄
连苦寒人心，清热泻火， 《本草纲目》卷13言其“泻心脏火”；阿胶甘平，补血滋阴，
《本草从新》卷16谓之“平补而润……滋肾补阴”，二药合用，而有交融水火，除烦安
神之妙，故为方中君药。《本草从新》卷1言黄芩“苦人心，寒胜热，泻火除湿”；同书
卷2又言芍药(白芍)“补血敛阴”，芩、芍并用，，助君药滋阴降火，除烦安神，为方中
臣药。鸡子黄甘、平，人心、肾，《本草纲目》卷50载其“补阴血，解热毒”，方中用
之，既泻心火之有余，又补肾水之不足，与阿胶、白芍相合，滋补阴血，以复耗灼之阴
津，且防连、芩苦寒伤津之弊，为方中佐药。诸药相伍，上泻手少阴心火，下滋足少阴
肾水，使阴复火降，水火既济，心肾相交．共奏滋阴泻火，除烦安神之功。
本方的配伍特点是：苦寒与咸寒并用，滋阴与泻火兼施，泻火而不伤阴，滋阴而不
碍邪，为补中寓泻之剂。
[类方比较] 本方与天王补心丹皆用于心烦失眠等证，但本方以苦寒与咸寒并用，
滋阴与泻火兼施，其中黄连用量独重，清热泻火，以泻心火见长，且与黄连、阿胶、鸡
子黄等滋阴养血药为伍，而成滋阴泻火，除烦安神之剂，主治阴虚火旺，症见心中烦
热，失眠，口干咽燥，舌红少苔，脉细数者；天王补心丹则以滋阴清热药与养血安神药
相配，其中生地黄用量独重，且有天冬、麦冬、玄参等大队滋阴清热药为伍，而成滋阴 清热，养血安神之剂，主治阴亏血少，虚火上炎，症见失眠，心悸，头目眩晕，五心烦
热，盗汗，口干，舌红无苔，脉细数无力者。因该证之火，并非有余，而实为不足，故
方中不用苦寒善泻心经实火之黄连，而重用生地黄与大队的养阴药配伍以滋阴制阳，治
疗心阴不足，心火相对偏亢之神志不安证。
[临床运用]
1．证治要点 本方为滋阴降火安神之剂，临床运用时应以烦热失眠，口干咽燥，
舌红苔少，脉细数为证治要点。
2．加减法 阴虚严重，津液耗伤甚者，加玄参、麦冬、生地、石斛等，以增滋阴
生津之效；心火旺，心中懊侬者，加山栀、莲子心、竹叶心等，清泻心火；人眠后惊醒
难人眠者，加龙齿、珍珠母等，以镇心安神；寐而不熟，心神失养者，加枣仁、夜交藤
以养心安神；心悸不宁者，加茯神、柏子仁以养心定悸。
3．本方现代常用于治疗神经衰弱、更年期综合征、心肌炎、痢疾、甲状腺功能亢
进、眼球出血等，辨证属阴虚火旺者。
[使用注意] 本方证的病机是正虚邪实，所以一面用苦寒泻火，一面以酸甘滋阴。
如果虚多邪少，则非本方所宜。
[源流发展] 本方始见于《伤寒论．辨少阴病脉证并治》。原书用治“少阴病，得之
二、三日以上，心中烦，不得卧”。仲师立黄连阿胶汤，苦寒与咸寒并用，苦寒上泻心
火，咸寒下滋肾水，俾心肾相交，水火既济，心烦不寐可解，此即“泻南补北”的治疗
方法，为后世滋阴清热泻火法开拓了先河，对后世温病治疗学的影响较大，并扩大了原
方的运用范围。如《张氏医通》卷13以本方治疗“热伤阴血便红”。《类聚方广义》以
本方治“久痢，腹中热痛，心中烦不得眠，或便脓血”，以及“治诸失血证”，“痘疮内
陷，热气炽盛”。《伤寒指掌》卷4称本方为黄连鸡子汤，而用于“少阴下利脓血”。本
方的同名异方，如《万氏女科》卷2，药用黄连、阿胶、乌梅、人参、白术、茯苓、炙
甘草、木香、干姜，用于妊娠痢久不止。《镐京直指》卷2，药用黄连、阿胶珠、生白
芍、炒黄芩、生地黄、当归、炒地榆、炙甘草，用治春温内陷，翅痢伤阴。《饲鹤亭集
方》黄连阿胶丸，以黄连、阿胶等量为丸，用于暑湿积热，赤白下痢，痔漏等。均属本
方的组成演变，药改效更，从而扩大了本方的应用范围。《张氏医通》卷工3载“黄连阿
胶汤治热伤阴血便红”，《类聚方广义》载其“治诸失血证，胸悸，身热，腹痛微利，舌
干唇焦，烦躁不能寐，身体困惫，面无血色或面红潮热者”。其他如《榕堂疗指示录》
载：“淋沥证，小便如热汤，茎中涩痛而血多者，黄连阿胶汤奇效”。现代临床运用此方，
不限于阴虚火旺，心肾不交之失眠，凡属邪热未清，阴虚液亏，心火偏旺所致的神经衰
弱，甲状腺功能亢进，心律失常，萎缩性胃炎，慢性溃疡性结肠炎，支气管扩张出血，
子宫功能性出血，慢性溃疡性口腔炎以及泌尿系感染等，均可运用。
[方论选录]
1．成无己：“阳有余，以苦除之，黄芩、黄连之苦以除热；阴不足，以甘补之，鸡
子黄、阿胶之甘以补血。酸，收也，泄也，芍药之酸，收阴气而泄邪热。”(《注解伤寒
论》卷6)
2．吴昆：“寒邪直中三阴者，名目阴证，始终只是一经，不复再传。今自三阳经传
来，虽至三阴，犹曰阳证。所以有传、有不传者，以阴静阳动也。少阴病者，有舌干口 燥，欲寐诸证也。欲寐而不得寐，故日心烦不得眠也。少阴者水脏，水为热灼，不足以
济火，故心烦。阳有余者，泻之以苦，故用黄芩、黄连之苦；阴不足者，补之以甘，故
用鸡子黄、阿胶之甘；阴气耗者，敛之以酸，故复佐以芍药之酸。”(《医方考》卷1)
3．柯琴：“此少阴之泻心汤也。凡泻心必藉连、芩，而导引有阴阳之别。病在三阳，
胃中不和，而心下痞硬者，虚则加参、甘补之，实则加大黄下之。病在少阴，而心中烦
不得卧者，既不得用参、甘以助阳，亦不得用大黄以伤胃矣。用连、芩以直折心火，用
芍药以收敛神明，所以扶阴而抑阳也。然以但欲寐之病情，而致不得卧，以微细之病
脉，而反见神烦，非得气血之属以交合心肾，甘平之品以滋阴和阳，不能使水升而火
降。若苦从火化，而阴火不归其部，手少阴之热不除。鸡子黄秉离宫之火色，人通于
心，可以补心中之血，用生者搅和，取润下之义也。驴皮秉北方之水色，人通于肾，可
以补坎宫之精；济水内合于心，而性急趋下，与之相融而成胶，是降火归原之妙剂也。
《经》曰：火位之下，阴精承之；阴平阳秘，精神乃治。斯方之谓欤!”(录自《古今名
医方论》卷3)
4。汪琥：“上方乃治足少阴肾水不足，手少阴心火有余。火有余者，阳热内盛也。
阳热盛，必以苦泻之，以寒胜之，故用黄连为君，黄芩佐之；水不足者，阴血下虚也，
阴血虚，必以甘温补之，酸平收之，故以阿胶、鸡子黄为君，白芍药为使也。且也，白
芍药能敛阴益血，成注反云其泄邪热，殊非善解。”(《伤寒论辨证广注》卷9)
5．周扬俊：“里热当祛之，以涤其热，内燥须滋之，而得其润。心烦，故主黄连，
佐以黄芩，则肺、胃之邪俱清。然热甚以消少阴之水，鸡子黄、阿胶深益血分，以滋其
阴，以熄其风，连、芩得此，功莫大矣；况加芍药，以炼消烁之心气，兼以入肝，遂使
烦者不烦，不卧者卧矣。”(《伤寒论三注》卷7) ．
6．王子接：“芩、连泻心也；阿胶、鸡子黄养阴也，各举一味以名其汤者，当相须
为用也。少阴病烦，是君火热化为阴烦，非阳烦也，芩、连之所以不能治，当与阿胶、
鸡子黄交合心肾，以除少阴之热。鸡子黄色赤，人通于心，补离中之气；阿胶色黑，人
通于肾，补坎中之精。第四者沉阴滑利，恐不能留恋中焦，故再佐芍药之酸涩，从中收
阴，而后清热止烦之功得建。”(《绛雪园古方选注》卷上)
7．徐大椿：“芩、连以直折心火，佐芍药以收敛神明，非得气血之属以交合心肾，
苦寒之味安能使水火升降?阴火终不归，则少阴之热不除。鸡子黄人通于心，滋离宫之
火；黑驴皮入通于肾，益坎宫之精，与阿井水相融成胶，配合作煎。是降火归原之剂，
为心虚火不降之专方。”(《医略六书．伤寒约编》卷5)
8．吴仪洛：“此汤本治少阴温热之证，以其阳邪暴虐，伤犯真阴，故二三日以上便
见心烦不得卧，所以始病之际，即用芩、连大寒之药，兼芍药、阿胶、鸡子黄以滋养阴
血也。然伤寒六七日后，热传少阴，伤其阴血者，亦可取用，与阳明腑实用承气汤，法
虽虚实补泻悬殊，而祛热救阴之意则一耳。”(《伤寒分经》卷8)
9．吴瑭：“以黄芩从黄连，外泻壮火而内坚真阴；以芍药从阿胶，内护真阴而外捍
元阳。名黄连阿胶汤者，取一刚以御外侮，一柔以护内主之义也。”(《温病条辨》卷3)
10．王泰林：“此少阴传经之热邪，扰动少阴之阴气，故心烦不得卧。以芩、连直折
少阴之热，阿胶、鸡子黄滋少阴之阴，交合心肾，第四者沉阴滑利，恐不能留恋中宫，
故再佐芍药之酸敛，从中收阴，而后清热止烦之功得建。此酸甘咸苦，收摄欲亡之阴， 与四逆汤收摄亡阳，一水一火为不同矣。”(《王旭高医书六种．退思集类方歌注》)
n．张锡纯：“黄连味苦人心，性凉解热，故重用之以解心中发烦，辅以黄芩，恐心
中之热扰及肺也，又肺为肾之上源，清肺亦所以清肾也。芍药味兼苦酸，其苦也善降，
其酸也善收，能收降浮越之阳，使之下归其宅，而性凉又能滋阴，兼能利便，故善滋补
肾阴，更能引肾中外感之热自小便出也。阿胶其性善滋阴，又善潜伏，能直人肾中以生
肾水。鸡子黄中含有副肾髓质之分泌素，推以同气相求之理，更能直人肾中以益肾水，
肾水充足，能自胜热退邪以上镇心火之妄动，而心中发烦自愈矣。”(《医学衷中参西录》
下册)
[评议] 黄连阿胶汤，为少阴病阴虚火旺证而设。对其方义，诸家各有论述。成氏
论本方“阳有余，以苦除之，黄芩、黄连之苦以除热；阴不足，以甘补之，鸡子黄、阿
胶之甘以补血。酸，收也，泄也，芍药之酸，收阴气而泄邪热”。可谓言简意明，切中
肯綮，有得之见。其余各家，多宗此论。如吴昆所论：“阳有余者，泻之以苦，故用黄
芩、黄连之苦；阴不足者，补之以甘，故用鸡子黄、阿胶之甘；阴气耗者，敛之以酸，
故复佐以芍药之酸”；吴瑭：“以黄芩从黄连，外泻壮火而内坚真阴；以芍药从阿胶，内
护真阴而外捍元阳”；章氏：“芩、连泻火，芍药、阿胶滋阴”。综合诸家之论，则其义益
明。
[验案举例]
1．便血 《柳选四家医案．评选静香楼医案》卷下：鼻痒心辣，大便下血，形瘦，脉
小而数，已经数年。黄芩、阿胶、白芍、炙甘草。
按语：《张氏医通》云：“黄连阿胶汤治热伤阴血便红”。本案叙证虽简，但从下血而
兼见形瘦，脉小而数来分析，系由阴虚阳亢，热伤血络所致。故取法黄连阿胶汤以滋阴
清火，宁络止血。
2．阳强遗精 《柳选四家医案．评选环溪草堂医案》卷上：肾水不足，君火上炎，相
火下炽，心中如燔，舌光如柿，阳事易举，阴精易泻，拟清君火以制相火，益肾阴以制
肝阳，所虑酷热炎蒸，恐药力无权，将亢阳为害，而增剧耳。川连(盐水炒)、黄芩、
黄柏、阿胶、生地、甘草、鸡子黄，另大黄三钱研末，将鸡子一个破头纳人大黄三分，
蒸熟，每日服一个。
再诊：投苦咸寒坚阴降火，以制亢阳，心中之燔灼与舌色之光红俱减三分之一，然
上午之身热如燎者未退，幸纳食颇增，苦寒可进，再望转机之妙。川黄连、阿胶、生
地、元精石、黄芩、甘草、元参、蛤壳、鸡子黄。
三诊：舌干红，知饥善纳，水亏阳亢，土燥于中，咸苦坚阴之剂，虽衰其燔亢之
势，而未能尽除其焰，时当炎暑，湿热与相火蒸腾，拟复人清中固下祛湿之法，仍不出
咸苦之例。洋参、石膏、知母、甘草、麦冬、川连、阿胶、生地、蛤壳、黄柏。猪胆汁
丸，每朝服三钱。
按语：此证君相火亢，肾阴受灼，精关不固，故阴精易泄。方用黄连阿胶汤化裁，
以苦寒之品泻心火而坚肾阴，以咸寒之属滋肾水而制亢阳，火清阴复，则精关自固，遗
精之患，自可向愈。
3．少阴温病 《吴佩衡医案》：某男，昆明人，有长子年15岁，于1921年3月患病
延余诊视。发热不退已11日，面红唇赤而焦，舌红苔黄而无津，虚烦不得卧。渴喜冷 饮，小便短赤，大便不解，脉来沉细而数。查其先前所服之方，始而九味羌活汤，继则
服黄连、栀子、连翘、银花、桑叶、薄荷等未效。此系春温病误以辛温解表，又复苦燥
清热，耗伤真阴，邪热内蕴，转为少阴阴虚热化证，拟黄连阿胶汤治之。黄连lOg，黄
芩12g，杭芍24g，阿胶lOg(烊化兑人)，鸡子黄2枚，先煎芩、连、芍药为汤，稍凉，
兑人已烊化之阿胶，再搅人鸡子黄2枚和匀而服。服1剂后即得安静，烦渴已止，唇舌
转润，脉静身冷。继以生脉散加生地、玄参、黄连。上方连进二剂而愈。
按语： 《温病条辨》卷3：“少阴温病，真阴欲竭，壮火复炽，心中烦，不得卧者，
黄连阿胶汤主之”。此例初病春温，反治以辛温、苦燥之剂，以致邪热愈炽，真阴大伤，
遂成少阴温病。此时，甘寒滋润，苦寒直折皆非所宜。只有滋阴御阳，泻热存阴同时并
举，方属合拍，故选用黄连阿胶汤与之，一剂而愈。
4．失眠 《经方应用》：某女。失眠多年，症见头晕而眩，面部升火，心烦，卧则更
烦，不能安于枕席，口干易汗，耳鸣，腰酸，舌质红少苔，脉细数。良由肾水不足;阴
亏于下，心火上炎，阳亢于上，阳不入阴使然。用黄连阿胶汤加味。黄连6g，黄芩9g，
白芍9g，上肉桂1。5g，甘草、龙骨、牡蛎各30g，浮小麦30g，阿胶9g(烊化和服)，
鸡子黄1枚搅匀和人。
按语：此证阴虚火旺，心肾不交而心烦不寐，方用黄连阿胶汤加味，意在育阴清
火，使既亏之真阴得以滋补，上亢之虚阳得安其位，如是则心肾交泰，自能人寐。
5．心悸(风湿性心肌炎) 《山东中医学院学报》(1978，3：30)：某男，13岁，学
生。初诊：患者心悸不安，胸闷，短气，乏力盗汗，伴有发热，两膝关节疼痛20多天，
不红不肿，舌红、苔薄白而干，脉细数较有力。查体：体温37。5℃，心率120次份，
血沉37mm／t]',时，白细胞11000垃方毫米，中性78％，第一心音低钝。西医诊为风湿
性心肌炎，中医诊为阴虚火旺之心悸。治宜滋阴清热，养心定惊。处方：黄连4。5g，
黄芩9g，白芍9g，阿胶9g(烊化)，生地12g，麦冬9g，百合15g，五味子3g，柏子仁
30g，淮小麦30g。3剂，水煎服。二诊：体温37．212，心率106次份，自觉心慌、胸
闷轻些，舌脉同前，上方继服3剂，水煎服。三诊：体温36。7℃，心率92次份，关
节痛亦减，惟食欲减退，疲乏无力明显。前方去阿胶，加党参12g，谷麦芽各9g。3
剂，水煎服。四诊：体温36．9'C，心率87次份，白细胞6700垃方毫米，中性54％，
自觉食欲增进，心慌乏力再减轻，舌稍红，脉略数。前方芩、连减半，继服5一工0剂。
按语：用黄连阿胶汤加减治疗风湿性心肌炎，同时关节痛、发热亦随之消失。说明
辨证施治不是对症疗法。要重视人体的阴阳失调，如果体内阴阳失调的病理矛盾解决
了，那么构成疾病的种种表现也就消失了。此即“治病必求其本”之义。
6．早泄 《黑龙江中医药》(1985，5：24)：某男。4个月前因饮酒过量，人房后即
感腰酸，继则出现早泄，尿血，腰部酸胀，目眩耳鸣，眠差，尿中带血，有时为全血，
色暗无痛，食辛辣食物后有轻微的尿痛及灼热感，舌质红，脉细数。肾盂造影未见异
常。证属肾阴亏损，阴虚火旺。处方：黄连3g，黄芩10g，阿胶30g(烊化)，鸡子黄2
枚，熟地30g，黄柏(盐水炒)lOg，龟甲lOg，丹皮lOg。煎服3剂后尿血明显减少，
继服10剂，病愈。
按语；本例因酒醉人房，伤及肾阴，致阴虚火旺，灼伤络脉所致。故宜滋阴降火。
方用黄连阿胶汤加减。方中黄芩、黄连、黄柏清热泻火；丹皮、龟甲滋阴凉血；熟地、
阿胶、鸡子黄滋阴养血，且重用阿胶配丹皮凉血止血。诸药同用，共奏滋阴清热，凉血
止血之功，故而获效。
7．血痢 《浙江中医杂志》(1984，12：557)：某男，28岁。先患暑温，继而日夜下
痢纯血，腹痛里急，肛门灼热，发热暮甚，心烦不眠，口渴而不多饮，舌红苔黄，脉沉
数，服白头翁汤2剂，诸症不减，且舌转红绛，苔黄而干，脉沉细数。证属伏温化热，
伤及少阴，投黄连阿胶汤育阴清火，煎服2剂后，热退神安，血痢已止。后以甘寒生
津，养胃清热之剂善后。
按语：本例先患暑温，邪人少阴，伤及阴血、肠络，而成阴虚火旺之血痢，方中黄
连、黄芩泄热坚阴止痢；阿胶、芍药均为滋补阴血之品，四味配伍，确有养血止痢之
功。方证合拍，故收捷效。
8．产后发热 《上海中医药杂志》(1986，7：29)：某女，28岁。有贫血史，半月前
分娩时大量流血，发热不退(37．9—38．8℃之间)，曾用西药无效。头晕目眩，面色少
华，心悸自汗，耳鸣腰酸，大便秘结，小溲黄赤，舌红绛，脉细数。证属阴虚火旺。治
宜滋阴降火。处方：黄连6g，肉桂2．1g，黄芩9g，白芍9g，鸡子黄2枚，阿胶9g(烊
化)。煎服3剂后热渐退尽。
按语：薛己曰：“新产妇人，阴血暴亡，阳无所附而外热”(《女科撮要》卷下)。本
例发热，非有余之邪热，乃由阴虚生内热所致，故以黄连阿胶汤滋阴降火，并反佐肉桂
以引火归源。
9．脑炎高热 《赵锡武医疗经验》：田某，1岁。患脑炎高热不退，神昏惊厥，病儿
床下置巨冰1块，另一冰囊敷其头部，复以冬眠灵使其沉睡，但儿醒时痉厥即作，高热
如故。邀余会诊，凡安宫牛黄、局方至宝、紫雪、白虎及清热解毒、滋阴增液等剂用之
不效，查其舌赤，烦躁。遂以黄连阿胶汤治之，服后热退病愈。
按语：此例脑炎重证，经用中、西多种疗法俱不效。其后医者据其舌赤、烦躁，断
为邪人少阴，阴伤热炽，予黄连阿胶汤育阴清热，药到病除。可见临证之际必须辨证论
治，若采用套法，胶柱鼓瑟，必致贻误病机，造成医疗事故。
10．不寐 《刘渡舟临证验案精选》：某男，49岁，编辑。患失眠已2年，西医按神
经衰弱治疗，曾服多种镇静安眠药物，收效不显。自诉：入夜则心神烦乱，辗转反侧，
不能成寐。烦甚时必须立即跑到空旷无人之地大声喊叫，方觉舒畅。询问其病由，素喜
深夜工作，疲劳至极时，为提神醒脑起见，常饮咖啡，习惯成自然，故人夜则精神兴奋
不能成寐，昼则头目昏沉，委靡不振。视其舌光红无苔，舌尖宛如草莓之状红艳，格外
醒目，切其脉弦细而数。脉证合参，此乃水亏火旺，心肾不交所致。治法当以下滋肾
水，上清心火，令其坎离交济，心肾交通。黄连12g，黄芩9g，阿胶log(烊化)，白
芍12g，鸡子黄2枚。此方服至3剂，便能安然入睡，心神烦乱不发。续服3剂，不寐
之疾，从此而愈。
按语：失眠，《内经》谓之“不寐”，“不得卧”。成因有痰火上扰者；有营卫阴阳不
调者；有心脾气血两虚者5有心肾水火不交者。上案至夜则心神烦乱，难以寐，乃心火
不下交于肾而独炎于上。陈士铎《辨证录》云：“夜不能寐者，乃心不交于肾也……心原
属火，过于热则火炎于上而不能下交于肾”。思虑过度，暗耗心阴，致使心火翕然而动，
不能下交于肾，阳用过极，则肾水难以上济于心。又饮咖啡，助火伤阴，使火愈亢，阴 愈亏。观其舌尖如草莓，舌光红无苔，脉细而数，一派火盛水亏之象，辨为心肾不交之
证。治当滋其肾水，降其心火，选用黄连阿胶汤滋阴降火，交通心肾，体现了《难经》
“泻南补北”的精神。
[临床报道]
1．顽固性失眠 用黄连阿胶汤加生地(黄连6g，黄芩lOg，白芍15g，生地30g，
阿胶lOg，鸡子黄2个。前四味用水久煎，去渣，将阿胶烊化后兑人，再将滚烫药液，
冲人搅烂之鸡子黄，和匀后温服)治疗顽固性失眠18例，均获得近期治愈。表现的口
渴、烦躁感迅速消失，在停用一切西药的情况下，每晚能安睡6小时以上。服药最少3
剂，最多12剂，一般在5—6剂之间。
2．焦虑症 以黄连阿胶汤为主(黄连15g，黄芩15g，白芍20g，阿胶15g 烊化，
鸡子黄2枚 冲服，元参15g，寸冬20g，五味子15g，夜交藤15g，牡蛎20g)治疗焦
虑症42例，结果痊愈(症状全部控制，能恢复正常工作)10例；显效(主要症状明显
好转，已能上班工作)23例；好转(主要症状减轻，恢复工作有困难)8例；无效(症
状无好转)工例。42例患者中，除3例急性焦虑症给3天适量的安定、利眠宁外，其余
39例均以黄连阿胶汤为主治疗。服药1周内见效者21例(50％)，2周内见效者16例
(38％)，三周内见效者5例(12％)Lzj。
3．阳痿早泄 用黄连阿胶汤加减(黄连5g，白芍、石莲子、远志、茯苓各15g，
黄柏、桑螵蛸、五味子、柏子仁、阿胶各lOg．、鸡子黄工枚，余药先煎取液，阿胶烊化
稍凉后兑人药液，并放人鸡子黄，搅匀温服。若心火亢盛者加栀子lOg；相火旺盛者加
龙胆草15g；阳痿为主加锁阳15g，淫羊藿lOg；早泄为主加龙骨、牡蛎各20g，芡实
lOg。服药期间忌性生活，忌辛辣刺激食品及白萝卜、绿豆等)治疗阳痿早泄80例。治
疗后36例治愈(临床症状消失，6个月以上未复发)；40例好转(临床症状改善，3个
月以内未复发)；4例无效(临床症状无改善)。以上治疗时间最短工4天，最长60天，
平均28天[“。 ． ．
4．更年期综合征 应用本方加减(黄连30g，阿胶lOg，白芍15g，何首乌15g，将
以上药物按药典要求做成浸膏胶囊，每粒胶囊含原生药6g，每粒浸膏胶囊重4．5g，每
天服用药量相当生药50g)，治疗更年期综合征，不仅可以缓解症状，而且具有较尼尔
雌醇疗程短，副作用少和远期疗效好的优点。按随机单盲对照法纳入病例：①具有潮热
汗出，心烦，失眠等更年期临床症状；②年龄在37—55岁之间；③有更年期月经紊乱
或绝经，包括人工绝经、自然绝经、早绝经；④具有肾阴虚、心阳亢的症状，舌质红，
脉细数。以3：1比例，分为治疗组90例，对照组30例。平均年龄，治疗组45．3岁，
对照组45．2岁，两组年龄比较P<0．05。治疗组口服胶囊3粒，每日3次，对照组口
服尼尔雌醇2mg，半月1次。两组连续治3月后进行复查，结果表明：服胶囊治疗组，
显效54人，有效3工人，无效5人；对照组显效17人，有效10人，无效3人。总有效
率前者94％，后者90％L4j。
5．失音 用黄连阿胶汤加减(黄连6g，桔梗、黄芩、阿胶烊化、石斛各lOg，赤
芍、白芍、玄参、天冬、麦冬各15g，生地20g，沙参12g，鸡子黄冲2枚)，每日1
剂，服3次。阴虚火旺者，加知母lOg，黄柏15g；咽部紧迫感者，加射干、山慈菇各
lOg；咽干甚者，加花粉15g；痰不易咯者，加海浮石15g，栝蒌皮lOg；动则气喘者， 加黄芪20g，太子参lOg，百合15g)治疗顽固性失音50例，结果：20例治愈(症状消
失，发音正常，咽部无充血，1年以上无复发)；20例好转(症状基本消失，发音时好
时坏，咽部充血减轻，6个月内无复发)；5例无效(症状无改善)。疗程最短卫5天，最
长40天，平均32天。
6。舌炎 用黄连阿胶汤(黄连9g，黄芩12g，白芍12g，阿胶15g，鸡子黄2枚。
先煎黄连、黄芩、白芍三药，取汁300ml，烊化阿胶，再人鸡子黄搅匀，日3服)治疗
舌炎工4例，临床表现可见舌质红赤，舌面光剥无苔或多处呈黄豆大小糜烂。伴虚烦不
眠，心悸健忘，头昏耳鸣，腰膝酸软，手足心热，口燥咽干，便结，溲黄，脉细数。治
疗结果：痊愈1O例(症状、体征消失，追访半年未复发)；显效3例(症状、体征显著
减轻或部分消失)；无效l例L6j。
[附方] 交泰丸(方出《韩氏医通》卷下，名见《四科简效方》卷中) 川黄连五
钱(15g)，肉桂心五分(工．5g) 上为末，炼蜜为丸，空心淡盐汤送下。功用：交通心
肾。主治：心肾不交，怔仲无寐。
本方黄连、肉桂寒热并用，交通于心肾。失眠一证．多由心火上亢所致。而心火上
亢，可因肾水亏耗或肾阳虚衰所为。前者属于阴虚火旺，后者属于火不归源，两者虽有
不同，但都属于心肾不交。黄连阿胶汤以黄连、黄芩苦寒以清降心火，配以阿胶、鸡子
黄、芍药以滋养肾水，全方滋阴降火兼施，以交通心肾，故治阴虚火旺，心胸烦热，失
眠，口干舌燥，舌红苔少，脉细数者；交泰丸以黄连泻心火，配以肉桂温其肾阳，引火
归源，使心火得降，肾阳得复，心肾相交，故治心火旺盛，肾阳虚弱之失眠，怔忡，下
肢不温，不能人睡者。
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