APTT延长纠正试验的妙用！

APTT延长是标本采集方法不当？凝血因子的缺乏？还是血浆中抗凝物质的存在？

作者：李启伟 广东省中医院检验科

来源：检验视界网

大家都知道APTT是凝血检测中的常规项目，工作中遇到APTT延长的情况，我们会纠结原因究竟是什么，是标本采集方法不当？凝血因子的缺乏？还是血浆中抗凝物质的存在？

我们先来了解下什么是APTT

APTT又称活化部分凝血活酶时间，检测原理：通过适量的磷脂、表面激活剂和孵育血浆激活内源性凝血系统因子，然后添加钙离子触发凝血过程。

APTT延长常见于：标本采集不当（如标本量不足、补液侧抽血、留置管采血或者标本污染等）；内源性凝血因子的缺乏或活性减低；原发性、继发性纤维蛋白溶解功能亢进；血液循环中有抗凝物质的存在；系统性红斑狼疮及其他免疫性疾病。

想知道APTT延长的真正原因，纠正试验帮助你

进行纠正试验之前

① 需要排除由于标本采集不当导致APTT延长的情况

② 若TT延长，需要排除肝素对测量结果的干扰

APTT延长纠正试验的检测方法

将正常混合血浆（20份结果正常的标本）与待测标本血浆1:1混合，在混合后立即在37℃下孵育1小时，再次测定APTT，观察混合血浆的检测结果是否被纠正到APTT正常对照值附近。

结果的判读如下：

1.APTT延长，即时的纠正试验能够纠正到正常对照值附近 提示凝血因子的缺乏或活性减低，单纯APTT延长提示内源性因子缺乏或活性减低，若PT同时延长，还需要考虑外源性凝血因子和共同通路因子的问题，可以结合临床针对患者进行凝血因子活性检测。

2.APTT延长，即时的纠正试验不能够纠正到正常对照值附近 提示标本血浆中可能存在抗凝物，包括狼疮抗凝物、Ⅷ因子抑制物、IX因子抑制物等，其中以狼疮抗凝物（LA）最为常见，可以与临床沟通后选择进行狼疮抗凝物或者Ⅷ因子抗体、IX因子抗体等因子抗体的相关检测。