为什么从六个月左右开始添加辅食

小舒是澳大利亚公共卫生学博士，从事儿童营养与健康研究，也是一位新晋妈妈。尽管有相关博士学位，从宝宝出生以来，仍然感到有好多东西需要学习，宝贝也每天在给我上课，教我如何做一个好妈妈，一个更有耐心，更有爱心，更无私的人。

让我们在养儿育女的道路上共同进步吧！

为什么从六个月左右开始添加辅食

辅食系列

权威建议

- 2002年第55届世界卫生大会通过了《婴幼儿喂养全球战略》，强调出生后6个月内纯母乳喂养，6个月后合理添加辅食。

- 2012年1月，中国卫生部颁发了《母婴健康素养——基本知识与技能（试行）》，其中明确指出，婴儿应从出生后6个月开始逐渐添加辅食。

- 同时，卫生部还在2012年5月发布《中国0-6岁儿童营养发展报告（2012）》，其中也倡导6个月内婴儿纯母乳喂养，6个月后逐步添加辅食。

0~6个月

：母乳满足宝宝所有需求

母乳是一种液态组织，是婴儿最理想的营养来源，对大多数婴儿而言，母乳能够满足六个月前的全部营养需求（包括水）。而按比例冲调的配方奶作为母乳的模仿品和替代品，也能够满足婴儿六个月前的全部营养需求。满六个月（第七个月）是婴儿开始适应不同的食物，不同的食物结构和喂养方法的最佳时间。逐步地添加固体食物可以让婴儿慢慢适应不同的食物。

6个月以后

：必须添加辅食

世界卫生组织(2001年)，联合国儿童基金会(2003)，美国儿科学会(2005)，美国妇产科医师学会(2005)，美国家庭医师学会(2007)，加拿大儿科医学学会(2005)，欧洲儿科肠胃学会(2009)，中国卫生部(2012)等权威机构之所以建议满六个月左右再添加辅食，主要有以下原因：

1

需待宝宝的消化系统更成熟。

在出生后头几个月里，孩子的消化系统还不能处理除奶以外的食物。唾液淀粉酶在出生的时候就有了，但是胰腺淀粉酶（同唾液淀粉酶一起，负责消化淀粉类物质）在至少前三个月内都还没有，而至少六个月内都还不足。因此，在头半年内，虽然不是完全没有，但是消化淀粉的能力是非常有限的。

2

越刺激，母乳才越多。

如果喂母乳的时间减少，母亲的乳汁分泌也会因为刺激的减少而减少，让宝宝无法获得足够的“最佳营养”。另外宝宝的胃容量也比成人小很多，辅食也会占用本就不大的胃容量。在六个月内减少母乳或配方奶喂养，在一些极端的情况下会造成孩子营养不良。

3

需要待推舌放射消失。

新生儿有一种先天性的非条件反射——推舌反射，也叫挺舌反射，即舌头会对进入嘴里的固体食物（或勺子）推出，以防止外来异物进入喉部导致窒息，这个反射一般会在出生6个月左右消失。

如果辅食在孩子还没有发育到应该喂辅食的阶段（当推舌反射还很强烈的时候）引入，婴儿会抗拒勺子（太硬了）。这时妈妈可能会以为孩子拒绝吃东西，而实际上宝宝抗拒的是放在他/她嘴里的硬物。过早的引入固体食物并不会缩短孩子的推舌反射，仅仅是延长了孩子接受固体食物的时间。但是到六个月时，宝宝进食的行为开始由吸发展成了咬，到了7-9个月，逐渐变成咀嚼。

4

需待宝宝能独立坐着。

可以独立坐着意味着孩子可以更好在吞咽前在嘴里处理食物，这时厚一些的食物就能够吃下去了。

5

需待免疫系统发育。

过早添加辅食可能造成食物过敏，而且接触到食物中的病原体可能会增加腹泻和其他疾病的几率。 美国儿科学会2012年的母乳喂养报告称，纯母乳喂养大于四个月，但在六个月前就添加辅食的婴儿，患肺炎的几率是纯母乳喂到六个月后的婴儿的4倍。纯母乳喂养至六个月，比起只喂了4-6个月的婴儿，呼吸道合胞体病毒细支气管炎重程度降减小74%。纯母乳喂养至六个月，呼吸道合胞体病毒细支气管炎重程度降低74%，重感冒和咽喉感染降低63%。

9

需待宝宝兴趣形成。

大多数宝宝在六个左右开始产生了接受新的食物结构和味道的意愿，也开始喜欢模仿大人的行为。这时，逐渐引入新的口味和食物种类开发和探索孩子的这个阶段的行为能力是非常有用的。

添加辅食过早导致的问题：

-如果喝母乳的时间减少，母亲的乳汁分泌也会因为刺激的减少而减少。在一些极端的情况下会造成孩子营养不良。

-如果固体食物在孩子还没有发育到应该喂固体食物的阶段（当推舌反应还很强烈的时候）引入，婴儿会抗拒勺子（太硬了）。这时妈妈可能会以为孩子拒绝吃东西，而实际上孩子抗拒的是放在他/她嘴里的硬物。过早的引入固体食物并不会缩短孩子的推舌反应：仅仅是延长了孩子接受固体食物的时间。

-可能造成食物过敏。

-接触到食物中的病原体可能会增加腹泻和其他疾病的几率。

添加辅食过晚导致的问题：

-成长会变慢，因为六个月后仅靠母乳已经不足以提供婴儿所需的营养了。

-免疫保护可能会减少。

-微营养缺乏，尤其是可能导致缺铁缺锌，因为母乳已经不能够满足这些营养元素的需求了。

-最佳的发展运动技巧，如咀嚼的时机可能被拖延，且孩子有可能会不愿意接受新的口味和食物。

个体化添加辅食的信号：

六个月左右是绝大多数宝宝适宜添加辅食的时间，但是每个宝宝的发育都不是完全同步的，每个宝宝都有其特殊性，如果同时出现以下信号，则表明宝宝可以开始添加辅食了：

1. 可以独立坐稳（靠在椅子上，但不用大人手扶），并且可以稳定地举起手；
   

   
   

2. 对成人食物有强烈的兴趣；

3. 具有一定的眼手嘴协调能力，即能看见食物，能把一些finger food（如水果蔬菜条）用手握住，并能准确地放入嘴里；

4. 能吞咽，不再用舌头顶出食物。

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