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目前FFR主要用于冠脉狭窄病变功能性评估，其虽易于实施、操作简单、快捷、安全，但在实施过程中仍存在许多“陷阱”，一不小心就会高估或低估病变的严重程度。那么，如何获得较为准确的FFR数值呢？ 操作流程来啦~ 首先进行动脉生理检测仪的准备工作，分别连接电源线、AO IN、AO OUT 及PRESSURE WIRE OUT 信号线缆，并打开电源开关。 三次归零很关键呢 开机进入主菜单界面后，先选择PATIENT，然后在体外做三次归零：首先是导管室压力通道归零，第二步为主动脉压校零，最后一步为压力导丝压校零。简言之，FFR就是压力导丝压与主动脉压的比值，所以两个压力校零非常重要，要准确校准。 完成体外三步归零后，下一步是均衡主动脉压和压力导丝压，保证这两个压力在体内也处于同一基线水平。如主动脉压和压力导丝压相差在±9 mmHg之内，按住EQUALIZE（EQ，均衡）键3秒，以消除差值；如果差值大于±9 mmHg，重新调整压力传感器的位置，冲洗导引导管，拧紧Y阀，减少差值；如果导丝尾端连接电缆线，很难转动，可以断开尾端，先放入最容易进入的血管，然后再进入目标血管EQ。EQ完成，主动脉压和压力导丝压两条压力曲线完全重叠，FFR数值为1.00。 完成EQ之后呢？ 完成EQ后，将压力导丝通过病变，压力感受器置于尽可能远的位置，防止遗漏隐藏病变，等待基准压力读数稳定，撤出导引针（导引针没有撤出会造成主动脉压降低，FFR数值被高估）并拧紧Y阀。按照导管室标准规程给硝酸甘油，避免冠脉血管痉挛影响测量，然后从冠脉或静脉给予腺苷或三磷酸腺苷（ATP），实现最大充血状态并开始记录；达到最大充血状态并完成测压后，按STOP/VIEW键停止记录，仪器会自动显示FFR 最低值。可使用同一条导丝对同一血管或不同血管进行多次测量，只须做一次EQ 即可，但是如果有数据漂移，要重新EQ，如果还有漂移，压力导丝压要重新校零。 完成测量啦？别高兴太早呦~ 完成测量后，可用光标对数据进行分析。完成FFR测压后，还有一步非常重要，即验证主动脉压和压力导丝压：回撤压力导丝，使压力感受器刚出导引导管口，与EQ 时位置一致，验证主动脉平均压和压力导丝平均压差值在±5 mmHg内，说明数据准确，没有漂移。 本文详见《中国医学论坛报》，转载请注明出处！ |
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