说到普外科医生，大家首先想到的就是开刀，不过，在江苏省第二中医院普外科，这儿的医生不仅仅会开刀，他们还会充分运用中医中药，帮助病人缩短住院时间，减轻痛苦。该科主任徐晋教授就是这方面的好手，出生在中医世家的他，自小耳濡目染中医中药的疗效，所以，该科的病人，往往接受的是中西医联合治疗。 晚期肝癌 无法治疗中药续命 当50岁不到的李先生（化名）被救护车用担架抬到江苏省第二中医院时，他已经在其他医院被医生宣判只有半个月寿命了，因为他患的是晚期肝癌，医生觉得已经失去了治疗的机会，让家人把他带回家。不过，家人不想就此放弃，经朋友托朋友，抱着死马当活马医的心态找到了徐晋。 “他到医院时，全身都是黄疸，头面部和下肢都严重水肿，肚子因腹水胀得鼓鼓的，还出现了恶液质。”徐晋清晰地记得李先生当时的情形，奄奄一息的李先生吃什么吐什么。对于这样的病人，确实已经无法手术，而且，他还出现了癌细胞肝内弥漫性转移，肝内的肿瘤大的有十几厘米，小的也有几厘米，连介入治疗也没有机会了。对于如此棘手的患者，徐晋并没有放弃，除了给他静脉营养支持外，他选择了中药干预，一吃就吐，他就采用外治方法。想不到，半个月过去了，李先生不但没有去世，反而情况有所好转，这加大了徐晋的信心，等到李先生能吃东西后，除了外治，他再给他配合口服汤药，就这样，住了两三个月的李先生奇迹般地出院了。 李先生出院时，腹水已全部消掉，黄疸也没有了，肝功能基本恢复到了正常范围，与健康人唯一的不同仅仅是肿瘤指标依然是高的。重新活过来的李先生除了恢复正常生活外，还外出旅游，享受人生。当他再次出现在宣判他只能再活半个月的医生面前时，医生都惊呆了。此后，李先生又住过两次院，最终多活了三年半。 晚期胰腺癌 化疗+中药活了十几年 除了李先生这样纯粹中药治疗的患者外，徐晋表示，对于恶性肿瘤患者，无论是手术还是放化疗前后，都可以配合中药干预。马女士是一位晚期胰腺癌患者，她刚查出胰腺癌时，儿子才七八岁，当时，她最放不下的就是未成年的儿子。由于发现得太晚，癌细胞已经广泛转移，马女士失去了手术的机会，她在江苏省肿瘤医院肿瘤内科接受化疗的同时，还坚持在徐晋处吃中药，一直活到孙子都出生了。 徐晋表示，肿瘤需要综合治疗，其中，中药干预的作用是不可忽视的。据徐晋介绍，中药对放化疗患者来说，可以减轻放化疗带来的毒副作用，提高肿瘤患者的免疫力，提高生存质量。对晚期失去手术机会的患者，则可以在一定程度上减轻痛苦，部分地提高生存质量。 围手术期 中药可减轻痛苦 当然，住进普外科的更多的是要接受手术的患者，对于这样的患者，徐晋也会充分发挥中医中药的作用，以减轻病人的痛苦。据徐晋介绍，中医中药的运用除了口服汤药外，还有很多外治方法，比如穴位贴敷、中药注射、中药等离子透析、中药熏洗、灌肠等，该科在围手术期的中药干预方面，形成了自己的临床路径，不但可以减少病人并发症的风险，还可以减轻术后的痛苦。 据徐晋介绍，对于肠道手术的患者来说，医生最怕的就是术后肠蠕动不恢复，“如果术后三五天患者还是没排气，医生肯定着急，患者的肚子会胀得鼓鼓的，很难受。”所以，对于这类患者，徐晋所在的普外科会在术前先给患者口服中药配合中药灌肠，在调节消化系统功能的同时，中药灌肠可以起到清理肠道的作用，创造更好的手术条件。术后，则会为患者进行穴位贴敷，并配合针灸，让患者的肠道功能恢复时间大大缩短。“老年患者用了穴位贴敷后，术后一般1-2天就能通气，年轻患者则更快，穴位贴敷后七八个小时就能通气了，比一般的通气时间要缩短一半。”徐晋表示，肠道功能恢复快，患者的住院时间也会缩短，自然会降低住院费用。此外，徐晋表示，对于吻合口高的患者，还可以通过灌肠、中药贴敷和等离子透析等方法，起到止疼、促进伤口愈合的作用。 带状疱疹 中药内外结合减轻神经痛 在普外科，还有一类是看上去不是很严重，其实很折磨患者的疾病，比如带状疱疹、疮疡、丹毒等，徐晋说，这类疾病也可以通过中药外治解决。 徐晋曾接诊过这样一位带状疱疹遗留神经痛的患者，这位来自广州的许女士两年前患上了带状疱疹，经过治疗，皮肤表面的症状消失了，但是，神经痛却依然存在，备受折磨的她四处求医，就是不见效。经人介绍，许女士专程从广州到南京求医，徐晋通过中医外治的方法，为其治疗了一个多月后，许女士的肋间神经痛彻底消失了。 徐晋表示，临床上患上带状疱疹的以老年人居多，而且，这个群体由于抵抗力比较弱，不但病程长，易形成大面积溃疡，还容易遗留神经痛。“我们病房收治的带状疱疹患者都非常严重，很多患者整个胸背部都是大面积溃疡。”对于这类患者，徐晋指出，口服中药并配合外用该院的院内制剂四黄散，可以起到止痛、消炎、抗感染的作用，还能降低神经痛的发生率，缩短治愈时间。 通讯员 朱振富 记者 华琳月 |
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