|
作者：高翔 新年伊始，恭祝大家万事如意，吃嘛嘛香，身体倍棒！自古以来“民以食为天”，特别是辞旧迎新之时，饺子火锅羊蝎子，今天您吃了没有？不过，祝您吃好喝好的同时，更得提醒一句：美食有风险，过敏须谨慎！ 说到美食和过敏，就不能不提去年热播的《琅琊榜》。要评“琅琊美食榜”的榜首，那绝对是——靖王的大爱，梅长苏的克星——“榛子酥”，出镜率之高直逼女主角霓凰郡主。梅长苏从小就不能碰它，一吃就喘不过气，虽然后来“削皮挫骨”换了颜，榛子过敏却是改不了。那我们就从苏哥哥的“榛子酥”讲起，聊一聊食物过敏的前生今世。 食物过敏原（或称变应原）大部分是蛋白质，比如榛子酥中的过敏原组分就有Cor a 1、Cor a 2、 Cor a 8、 Cor a 9和Cor a 11等。当梅长苏第一次吃的榛子酥进入体内后，首先遇到第一道屏障——消化道，各种消化酶可降解榛子过敏原，肠道黏液、绒毛、胃酸都可通过各自作用阻止过敏原进入机体。一旦过敏原通过消化道屏障进入体液后，就会诱导产生大量特异性IgE，在体内安营扎寨，结合在肥大细胞等表面。当梅长苏再吃榛子酥，其过敏原会与特异性IgE结合，导致肥大细胞脱颗粒和释放炎性介质，引起支气管粘膜水肿，梅长苏就表现为过敏性哮喘。食物过敏反应绝大多数属于以上这种IgE介导的变态反应。 二、哪些食物需要警惕？ 动物食品和植物食品中都含有致敏蛋白，如动物食品中的原肌球蛋白、小清蛋白和酪蛋白等，以鸡蛋和牛奶中最常见。植物食品中的致敏蛋白如种子储藏蛋白、结构蛋白和防御蛋白等。特别要注意的是破损的、或被细菌或真菌污染的植物会产生自我保护的防御蛋白，易引发过敏反应。 由于世界各地饮食结构不同，食物过敏的特点也有所不同。从全球来看，FAO（世界粮农组织）曾经报告了8类常见过敏食物，占所有食物过敏原的90%以上，分别是：牛奶、鸡蛋、鱼、甲壳类（虾、蟹、龙虾）、花生、大豆、核果类（杏、板栗、腰果等）以及小麦。其他曾有报道的不常见过敏食物有将近200种，包括主要粮食、油菜籽、蔬菜作物以及一些加工食品如啤酒、巧克力等。 这样看来，年夜大餐、生猛海鲜、坚果年货，吃得吃不得呢？其实正常饮食的情况下大可不必多虑，烹煮或加热会使大多数食物过敏原（如花生、芝麻、豆类等，牛奶除外）致敏性降低。但是，当面对不常吃或特殊烹调的美食，尤其是以前曾经有过敏病史的人，则一定要三思而吃！ 三、食物过敏有哪些临床表现？ 如果一不小心中招，食物过敏了，能不能及时辨识出来呢？当然可以！像苏哥哥这样一吃“榛子酥”就喘不过气来，是典型的呼吸道过敏症状。此外，各系统受累如下所示： 速发型食物过敏一般于进食后数分钟至两小时内出现症状，少数严重患者可能极短的时间内出现喉头水肿、哮喘，甚至过敏性休克。最著名的患者当属来自星星的都教授，与地球人一吻定情之后直接因为唾液过敏——休克了！如果过敏性休克抢救不及时，因窒息而致大脑缺氧的时间过长，甚至有成为植物人的可能性。过敏反应常常牵一发而动全身，但通常可分三个阶段，如果能在第一时间做出判断并及时处理，就能避免严重后果。 值得注意的是，发生食物过敏不一定只是“吃进去”的，还有可能是“吸进去”或“皮肤接触”发生的。曾经有幼儿园的小朋友打开一盒酸奶，旁边就有小朋友马上发生过敏性哮喘。还有一位面点师，在面包房工作时经常出现呼吸困难，就诊后才知道这与吸入小麦粉所致过敏有关，这种病症早有一个专门术语叫做“面包师哮喘”。 四、哪些人群需要特别注意？ （一）儿童食物过敏更常见。有研究显示西方国家儿童中的食物过敏发病率为2%~8%，成人为1%~2%。在我国多个地区的调查研究发现，儿童最常见的食物过敏原为鸡蛋、其次是牛奶、其他常见的还有鱼、虾、蟹、贝类、大豆、花生、核桃、芒果、橙子等。儿童食物过敏有一定自限性，随着年龄的增长或经过几年回避后对某些食物过敏原产生耐受，过敏症状趋于缓解。一般对于牛奶的免疫耐受出现得最早，其次是谷类和鸡蛋，也有一些食物过敏会持续终生。 （二）新生儿和哺乳期的妈妈们。一些食物过敏原会在妈妈食用后进入母乳，导致纯母乳喂养的孩子发生湿疹、荨麻疹。所以，新手妈妈们在哺乳期不能完全“大开吃戒”，对于有些致敏性高的食物还应该敬而远之，酌情适当摄取。 （三）吸入性花粉或尘螨过敏者。这是因为某些食物过敏原和吸入性过敏原之间存在交叉反应性。比如尘螨过敏者可能对螃蟹过敏，对蒿草花粉过敏的人有可能对桃子或其他水果过敏。食物过敏原之间也存在交叉过敏现象，如大豆过敏者可同时对花生、扁豆过敏。 五、怀疑食物过敏了，怎么办？ 要诊断食物过敏，首先要详尽准确地采集病史，就诊时最好把每次发病时的环境、情景、进食和症状出现的时间关系等一一描述，才能提供可疑过敏原的线索，为下一步试验检测提供依据。目前的诊断试验方法有三种 （一）皮肤试验，包括皮内试验和点刺试验，就是将可疑过敏原取微量注射入或点刺到患者皮内，观察皮肤反应。 （二）体外检测，即抽血测定血清特异性IgE。 （三）食物激发试验，这是目前公认的食物过敏病因诊断“金标准”。但对于严重的速发型过敏患者不建议应用，以免发生严重过敏危及生命；对于轻症患者则可进行，同时严密观察，做好急救准备。 查清楚过敏原非常重要，因为食物过敏的最佳治疗方法就是两个字：不吃！而且不仅要禁食致敏食物，还应禁食含有该食物成分的所有食物。确诊过敏原后每1~2年还应复查，看看过敏原有无改变，以更好地回避风险。对于轻症过敏患者，可使用抗组胺药，重症患者必要时可使用皮质激素。严重过敏反应，甚至发生过敏性休克时，那就别迟疑了，尽快去医院急诊吧！抢救首选肾上腺素肌肉注射，同时配合抗组胺药物、支气管扩张剂等对症处理。 美食当前，谁不想大快朵颐？了解了以上食物过敏的小知识，祝您吃得有理，吃得快乐，吃得安全，吃得放心！ |
|
|
