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橘红痰咳颗粒、止咳橘红颗粒(橘红颗粒)如何使用?

 邓朝睿 2016-01-03
橘红痰咳液,说明书写的,适用于痰湿咳嗽,其表现为咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰粘稠或稠厚成块,色白或带灰色,每于早晨或食后咳甚痰多,常伴有胸闷,脘痞。舌苔白腻,脉濡滑。风热咳嗽者忌用,其表现为咳嗽,咯痰不爽,痰粘稠或稠黄,喉燥咽痛,咳时汗出,常伴有鼻流黄涕,口渴,头痛,恶风,身热等表证;舌苔薄黄,脉浮数或滑数。

橘红止咳颗粒,有名橘红颗粒,说明书写的,清肺,止咳,化痰。用于痰热阻肺引起的咳嗽痰多,胸满气短,咽干喉痒。

橘红痰咳液的主要成分为:化橘红、百部(蜜炙)、茯苓、半夏(制)、白前、甘草、苦杏仁、五味子。
橘红止咳颗粒的主要成分为:半夏,陈皮,地黄,茯苓,甘草,瓜蒌皮,化橘红,桔梗,苦杏仁,款冬花,麦冬,石膏,浙贝母,紫苏子,紫菀。


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橘红痰咳液适合太阴证为主,可以兼有太阳,不一定是说明书写的那些症状也能用。说明书所述痰湿咳嗽为太阴痰湿咳嗽,阳明不能用。
止咳橘红颗粒适合太阴阳明证为主,要有阳明证据,可兼有太阳。说的痰热阻肺为阳明情况,咽干喉痒为阳明津液不足,胸满气短因为有太阴痰饮。

再来分析药物成分。
橘红,辛苦性温。《本草纲目》:下气消痰;《药品化义》:辛能横行散结,苦能直行下降,为利气要药。盖治痰须理气,气利痰自愈,故用入肺脾,主一切痰病,功居诸痰药之上。
百部,甘苦微温。《别录》:主咳嗽上气。
半夏,辛平。主治伤寒寒热,心下坚,下气,喉咽肿痛,头眩胸胀,咳逆肠鸣,止汗。
白前:甘微温。《别录》:主胸胁逆气,咳嗽上气。
甘草:甘平。主治五臟六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创,尰,解毒。
杏仁,甘温。主治欬逆上气,雷鸣,喉痹,下气,产乳,金创,寒心,贲豚。
五味子,酸温。主益气、咳逆上气,劳伤羸瘦,补不足,强阴,益男子精。

陈皮,辛温。主胸中瘕热逆气,利水谷,下气,止呕咳,除膀胱留热,停水利小便。主脾不能消谷,气充胸中,吐逆霍乱,止泻,去寸白。
地黄,甘寒。主治折跌绝筋伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉。做汤,除寒热积聚,除痹。
茯苓:甘平。主治胸胁逆气,忧恚惊恐,心下结痛,寒热烦满咳逆,口焦舌干,利小便。
瓜蒌:甘苦酸,凉。主消渴,身热,烦满,大热,补虚安中,续绝伤。
桔梗,苦温。主治胸胁痛如刀刺,腹满肠鸣幽幽,惊恐悸气。
款冬花,辛温。主治咳逆上气,善喘,喉痹,诸惊痫,寒热邪气。
麦冬,甘平。主治心腹结气,伤中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气。
石膏:辛凉。主治中风寒热,心下逆气惊喘,口干舌焦不得息,腹中坚痛。
贝母:辛平。主治伤寒烦热,淋沥、邪气、疝瘕,喉痹,乳难。
紫苏,辛温。主下气。除寒中。其子尤良。
紫菀,苦温。治咳逆上气,胸中寒热结气,去蛊毒痿蟨,安五脏。
(药物数据查自 中医点评网云平台

橘红痰咳液从成分看,都是顾太阴为主的药,而且都是温药为主。从配伍的功效看,除了甘草,都会照顾咳嗽。
照顾气逆为主:百部、白前、杏仁、五味子
照顾痰饮为主:橘红、半夏

止咳橘红颗粒也是照顾太阴为主。
照顾气逆为主:苦杏仁
照顾痰饮为主:半夏、陈皮、茯苓、橘红、桔梗、紫菀、款冬花
照顾阳明为主:地黄、瓜蒌皮、麦冬,石膏、贝母
照顾太阳为主:紫苏子

讨论
讨论1
述:干咳,有痰咳不出可用橘红?
评:得确认是否太阴引起,找其他太阴证据。
如果是太阳或阳明的干咳就无效。

案例
案例1
@芝士王后:橘红痰咳液!欧耶、试验过的、太阴痰湿咳嗽效果不错!
@飞行的鱼2012:以前妈妈手术后躺下即咳,白稀痰,西医说什么肺部感染,输液抗生素都不管用,喝这个傍晚和了当夜就没咳了,同时手术的有的就没治好输液输回lcu去了。我想,是不是很多手术后肺部感染的都是太阴咳嗽呢,所以越治越重。

参考
关于气逆与痰饮:咳嗽辨证
六纲辩证课程
中药治病是什么道理?
常见小儿病如何根据辨证结果做处理?

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