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读经典丨悲则气消

 德明中医讲堂 2016-01-04

帝曰:善。余知百病生于气也。怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结,九气不同,何病之生?
岐伯曰:怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上矣。喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣。寒则腠理闭,气不行,故气收矣。炅则腠理开,荣卫通,汗大泄,故气泄。惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣。思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。
——《素问·举痛论篇第三十九》


气学中医谈悲则气消

大千老师

一、悲、愁、哭与人体气机

首先说悲为什么气消,这个地方消代表什么意思有的说是“宣散出去就消”,有的说是“损耗,消散”,它没说哭则气消,它说“悲则气消”,一般悲伤的人不具备宣泄的条件“过度悲伤使肺气消耗之意,过度悲伤上焦郁而化热消耗肺气”个回答拐了好几个弯,气学中医是以简易的方式来回答,一般不提倡这样的回答方式,没有一语中的。大家说的其实都对,但是希望大家往根上更进一步有人回复的,“悲则神无所主,气涣散而消。”这个思路是对的,但是悲你说神无所主,这个不像是,你说惊则神无所主,这个可以理解。

你看气学中医,直接用一个词直截了当来形容就可以了。什么叫悲呢?直接用一个整体观来看,不要说悲就是肺,悲其实是人身五脏六腑四肢百骸皆悲,而不独肺悲。怒的时候不光是肝怒,人身五脏六腑四肢百骸皆怒,这就是一个全息理论,千万不要把它划为哪归哪。所有中医理论讲的东西都是牵一发而动全身,一家吵架都会影响其他人,没有说是其他人没有动静的。所以说古人用一个气字来表示这个全体,每一个毛孔、每一个毛发都在悲伤,而不仅是你的心悲肺悲,这个是一个大的原则,这个原则大家不能很好地掌握,看病诊疗的效果不会很好。

为什么用肺来说?因为肺最具备这个特点。有人解释“悲则不生气”,这个是对的,这个气指的是气机,悲则不能产生更多的气机来了。这个无气是对的,这个气不生也是对的,但这是现象,不是本质。有人说“悲生郁气”,悲愁,这个愁生郁气,悲不生郁气,这个有区别。悲是光在那儿悲伤,没有想去解决这个问题,愁是想解决而解决不了,这是愁。悲、愁、哭各有各的特点,大家仔细去揣摩。有的说“气消,小也。”这是对的,“气消者,生气消失,悲气消也”,这样解释是对的,这就倒到根上了。生机起不来了,像一盏灯一样,生机起来灯很亮,气很足,稍微悲愁一下,气机马上就弱下来,灯就不亮了,这不是消吗?消不当消耗讲,消者,退也,当消退讲,悲则气消退。消字用的很讲究,消长嘛,消字跟长字相对应;消息,消是消退减弱,息是往上长;消涨,退潮叫消,涨潮叫涨。消者,退也,减少,弱化,不当消耗讲。

二、神统气与情志治病

一个人悲伤了一天,一点生机也没有了,人也萎靡了,这个悲就是萎靡了,为什么消退了?这个人活一口气,人的神旺了,则从肾中生出的生机自然就跟着起来了,人一悲愁,一悲观,生机马上就弱下去了。神统气,神旺则气旺,神弱则气弱,一悲伤,小苗就不长了,不长了,精气就不从下面生出来了,气就弱了。就像我讲课,如果不跟大家去沟通,那大家的神一下就散了、消了,为什么会消呢?大家不愿意听了嘛,这个是倒到根子上了。然后才是气不升,不升则节制,升不到上面来,使气更少,这都是标象,不是本质。

神一旺,这个灯一下就亮起来,神一弱,灯马上就暗下来,所以说中医讲究用神志治病的道理就在这里,这就是高手。为什么查出一个晚期癌症,晚期之前他怎么活着的呢,为什么一知道得了癌症没几个月就死了,心神乱了,心神乱了百脉就完了,病邪进去了,一下子就交待了。要是不知道得癌症,该干啥干啥,照样能活着,神不知而气不觉,可能再挺几年也没问题,也就是说神志对气的影响是巨大的。有些人很高兴,说我喝水都长胖,那是他心情好,他喝水长胖,你看他哪天失业在家,父母给一定的压力,父母看不起,你看他喝水还长胖不长胖,我估计他吃肉都不香。

三、气的整体观与思维

悲则气消,消当消退讲,不当消耗讲。如果说哭则气消,咱们可以理解,因为哭都是暂时的,没有人从早哭到晚,哭是一种宣泄,把气宣泄出去,身体就弱了,这个可以当消耗讲。悲绝对不当消耗讲,人一悲伤所有的气血流动都缓下来了,气往里收,所有的生机都呈现一种萎缩的状态,自然气消了,都弱化了,没有那种神采奕奕的劲儿了,这表现在每一个细胞、每一个脏腑,并非只表现在某一处。为什么要反复唠叨这一块呢就是大家在学中医的时候要树立这样一种观念,这几段不仅仅涉及到一个文字的问题,还涉及到一个对中医思维理解的问题,所以多费些口舌吧。


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