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糖尿病已经成为威胁中国人健康的大问题，防治糖尿病的五架马车分别是饮食、运动、合理用药、自我监控和糖尿病知识教育，其中饮食治疗可谓是重中之重，也成为临床营养学家和内分泌学家共同关注的问题。 近年来，临床研究结果证实，微量元素在糖尿病的临床治疗中有非常积极的意义，对改善血糖、改善血压、调节血脂、减少脂蛋白氧化易感性、改善蛋白尿、降低同型半脱氨酸水平、减少感染的发生率等都有一定帮助。 微量元素对胰岛素的合成、分泌、贮存、活性以及能量底物代谢起着重要作用，而胰岛素分泌的绝对或相对不足也影响微量元素的体内平衡。影响胰岛素活性和糖代谢的微量元素主要有：铬、锌、锰、锂、铁、硒、钒、硼、锗、铜、镍。 1、铬：是胰岛素发挥作用的辅助因子，在糖代谢中起着重要作用。给糖尿病患者补充适量铬，可改善由铬缺乏引起的胰岛素抵抗。糖尿病患者补充铬，可降低对胰岛素或口服降糖药的需要量，也可改善血脂水平，包括总胆固醇、甘油三脂和高密度脂蛋白水平。铬的作用机理是增加胰岛素的结合、增加胰岛素受体数和增加胰岛素受体磷酸化作用。 2、锌：锌影响胰岛素的合成、贮存、分泌以及结构的完整性，锌也是许多葡萄糖代谢酶的构分及脂质和蛋白质代谢酶的辅助因子。缺乏时敏感性降低，表现为胰岛素有抵抗作用。锌缺乏损伤碳水化合物代谢。糖尿病人普遍缺锌，几种糖尿病并发症或合并症也与细胞锌或锌依赖抗氧化物酶的降低有关。 3、锰：通过影响胰岛素的代谢而影响糖代谢，直接影响葡萄糖的生成。锰对胰岛素合成量的影响可能是通过胰岛素β细胞进行的，导致自由基受到损伤。动物实验证实，缺锰胰腺发育不全，糖耐量异常，血糖升高，糖的利用率降低。 4、锂：锂对内分泌系统有着广泛的影响，对细胞有直接刺激作用，这些作用会相互抵抗。因此，治疗剂量的锂可以降低血糖，也可使血糖升高。锂单独使用或与钒、锌、镁合用均可使胰岛素灵敏度和肌糖原合成正常化。 5、铁：功能性铁存在于血红蛋白、肌红蛋白和许多酶中，参与一系列代谢过程，特别是三羧酸循环中。机体铁含量下降，损害糖的分解，导致血糖升高。糖尿病患者糖化血红蛋白增高，组织缺氧，血清铁降低。 6、硒：硒具类胰岛素样作用。硒能促进葡萄糖转运、激活cAMP磷酸二脂酶和刺激核糖体S6蛋白的磷酸化作用，并能通过谷胱甘肽过氧化物酶直接发挥清除自由基的作用，保证胰岛素分子的结构完整和功能。 7、钒：钒酸盐具有胰岛素样作用，并能增强组织对胰岛素的敏感性。大量体外实验、动物模型证明，不论是1型或2型糖尿病，钒酸盐均显示降糖效果。 8、硼：硼能影响能量底物，例如葡萄糖和脂肪的代谢。在人体研究中发现，缺硼时血清葡萄糖浓度显著升高，补充硼可使血糖和甘油三脂水平显著降低。 9、锗：近年来的研究发现，体内糖化最终产物(AGE)是糖尿病的起因及促进其发生并发症的主要原因，有机锗能抑制AGE的生成。多种试验表明，包括Ge-132在内的多种有机锗化合物能使升高的血糖恢复正常。 10、铜：铜对胰岛素和血糖平衡起一定作用。缺铜大鼠糖耐量异常，对胰岛素反应迟钝。在糖尿病患者的食物中加入少量铜盐(5～10mg硫酸铜/d)可使病人的一般情况有所改善，血糖和尿糖含量降低。 11、镍：镍可通过多种途径影响胰岛素的分泌，有人认为，镍是胰岛素分子中的辅酶。镍对血糖的影响与剂量有关，小剂量镍使血糖下降，随着镍剂量增加血糖升高。缺镍大鼠肝脏变小，呈暗褐色，糖原含量降低。 ================ 更多健康资讯，关注微信：悦糖订阅号（yuetangdyh） |
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