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金华佗舌诊微课堂第一课

 lin-lian 2016-01-05
好消息

金华佗和我开始“舌诊微课堂”的合作,在金华佗微课堂中用语音和图片的方式和大家普及舌诊。课程结束后,本公众号获得金华佗的授权,为大家奉上这图文并茂的小课堂,将前面小熊在公众号讲过的舌诊课,更加仔细地和大家叙述一次。


整个文档是金华佗微课堂当中群志愿者们的辛勤劳作,听我的语音录写下来的文字,小熊感恩作揖。



在群里,无论是普通对舌诊感兴趣的朋友、不是从事中医专业的朋友为主,还是临床医生为主,我会把舌诊从浅到深跟大家讲清楚。所以,不分受众,希望大家能够安静听我的讲座。


看第一张幻灯片,其实我想告诉大家,无论您之前是否曾经学过或者经过怎么样的系统和训练,我希望大家把自己的杯子空下来,然后暂时把我讲的东西先装进去,对或不对,好和不好,大家可以自己判断。


无论是我开讲的舌诊小课堂还是金华佗开设的其他课程,就像图中指着月亮的手,我们只是用一些方法论,一些实践经验,帮大家指向人体实相、人体疾病发生的真理。所以我们所指的这个方向,其实就是一个工具(方便法门),所以大家学习不要执着于方法,等大家熟悉了整个舌诊的辩证过程,以后在临床上或跟朋友看舌头的时候,就会了然于胸,不会执着于任何的方法。


至于为什么让我来讲舌诊,我跟一般的医生一样,科班出生,经过系统的中医诊断学训练,在临床上,有导师带领我们如何去看舌诊,怎样去摸脉等等。实际出来以后,其实我们看舌头的信息其实是蛮少的,因为在课堂的时候,他把舌诊的很多要素都堆砌在一起,并没有图文并茂的跟我们去解释什么样的舌头代表什么样的疾病,什么样的舌头代表症后的状况。


所以当我们看舌头的时候,往往就会忽略到很多很细节的信息,其实在舌头伸出来的那一霎那,而我们的临床医生可能也就看个两三秒,很多临床医生并没有习惯把舌都照下来。


所以我们在病案采集记录上面,舌头的信息很少,只是记了大小舌怎样,舌苔怎样,有没有齿痕,然后就没有了,这样的信息在下次辨认时,我们就不记得上次患者的舌头是啥样子,这不利于我们通过舌诊来判断自己的治疗效果,因此我建议,无论是临床医生看病或我们帮朋友看舌头,都要有舌头的影像记录。


在我到全国学习的时间和经历上来说,舌诊并不是我最擅长的方向。我最擅长的是脉诊,但这对我理解舌诊有非常大的帮助,因为通过脉诊可以很清楚了解病人的症后和体质,这样就可以跟舌头进行比对,所以舌诊提高很快。我现在这时候讲舌诊,其实是给大家一个捷径,因为大家虽然脉诊可能不一定好,但是通过我的舌诊小课堂,希望大家可以通过舌头就能够判断一个人的体质,病人的病基,病程等等,对大家进一步修学中医有所帮助。


我在这些学习的过程中,涉取了很多的有关舌诊的不同系统,这在我们的进阶课程里,我会很详细的跟大家讲。在我的自己公众号里,金华佗公众号,有连载我以前写的舌诊小课堂的信息,因为微信公众号篇幅有限,而且不能自然跟大家交流,所以小课堂比公众号会更加细致。


师姑每次在其他群的讲课前,都会跟大家提《大医精诚》,为孙思邈所写的开场白(序言),他说,我们做为医生或者做为健康的守护者,需要平静而中立的心态去面对病人,这样的话,你获得的信息才能不偏不倚,同时又具有非常好的诊断价值。


在国外很多朋友在学习中医他们与我们相比在学习中医上的劣势是不懂中文因此他们必须花2-3年先把语言文字学好了才能学习中医。“中医”其实可以跟“英文”相比较对中国人而言英语就是我们跟外国人沟通的工具,那中医则是我们跟健康沟通的工具。对我们中国人来说,中医其实可以作为我们的副业,无论你是在什么行业工作,从商也好,工程师也好,其实你们完全可以把中医当作一个工具学科。我们在生活中都有生老病死,病其实是一个很大的一个方面,所以如果你把这个工具学科掌握好了,以后你就可以守护家人的健康、朋友的健康。


舌诊对于切入中医是一个方便法门,他不像脉诊是要通过长年累月的手下感觉积累而形成的经验,而舌诊就是通过图片来辨识,只要你不是色盲色弱,舌诊就很容易。所以我打算从舌诊开始,把大家带入中医辨证或者对健康进行评估的大门。


对临床医生而言,舌诊是更方便、更容易切入的辨证工具,好的舌诊方法能让医生的治疗思路更加精准:关于病在哪个位置,他的病程是怎样的,然后其是否带淤,是否带湿,是否有其他问题,都可以通过舌诊来精细判断。舌诊有一套定位系统,舌是我们人体的全息,当舌诊更加精准时,你甚至可以通过舌判断我们身体哪个部位出了问题。


鼓励的话说了很多,但是有一点需要很明确的,就是舌诊是一个辩证工具,那它这个辩证工具的话不能够太执着,有时候需要和其他辩证方式进行结合,所以在你们学完这个舌诊小课堂以后,你们大概能够辨准70%左右的疾病,但是还有30%左右的疾病它是在骗你的。


也就是舌头作为人体情况的显示器,它也有可能是在迷惑大家。可能在舌头上表现出来的跟实际的症状或症候是相反的。这个时候,需要大家进一步的去学习和进化自己的中医辩证能力,这样才能够更好地给病人给朋友进行判断和评估。


完备自己的知识,谦虚地做医者,这才是原则。



对很多人来说舌头是一个平面的,因为无论是照片也好,还是朋友把舌头伸出来也好,那一瞬间,你们获得的是即刻当下的一个影像的信息,所以大家对这个舌头是立体的是没什么太多概念的,我在这里的话把舌头的解剖结构放出来,其实,舌头是一个由肌肉组成的一个器官,它表面分布了好多味蕾,味蕾的形态各异,舌头底下又有很多静脉,静脉丛,这个整体组成了我们的舌头。


所以我们辩证的时候,除了看舌面的信息之外,将来还会涉及到看舌下,就是舌底的信息,另外,病人给你伸舌头的时候,你还可以关注一下他(她)的嘴唇,嘴唇的话它其实信息量也是非常大的。到时候我会慢慢地给大家讲清楚。


那么现在我跟大家需要分享的就是如何拍照正确的舌诊图像。

 

学完舌诊小课堂的朋友可能以后再也不会拿自拍杆自拍了,可能更多的是让朋友给你拍舌头了,以后的自己的手机的那个相册里面可能更多的是舌头的相片。就像我朋友都已经很不屑于翻我的相册一样,他们一翻相册往往看到的都是舌头。对于刚刚接触舌诊的人来说,舌头的伸出可能会有点恶心,但是当你学完舌诊小课堂以后,你就不会觉得它恶心了。


怎么拍照呢?

 

往往的话手机会有两个摄像头,大家必须用后置的摄像头,因为像素会比较高,然后一定要对焦。有些美眉用的尽是美颜模式,或者是在美图秀秀或者美图看看下面直接就打开相机了,这样的话,会让你失去很多舌头上的细节信息,它们会给它抹掉、抹平,把颜色和谐等等的,甚至还会美白,这样子的话舌头会失去它原有的一些信息。


那么我们在很多情况下,大家不一定是在白天才能照到舌头,所以很多时候是在夜间的。这时候怎么办呢?

 

可以建议你的朋友或者是病人在白天在灯光或者是阳光充足的情况下拍这个舌诊的相片,千万不要在很暗的房间里面拍。

 

当朋友伸舌头的时候切记不要太用力地向前,因为我们舌头本来是一个类似椭圆形的结构吧,但是如果是很用力向前的时候,它会把舌尖变得很尖,底座那里变得很硬很宽,这样子不利于你舌头表面信息的显现,同时,所有的舌苔就会皱在一起,那你很多裂纹就会看不到,甚至是有些人用力比较多的时候或者是伸出来的时间比较长的时候,舌头上的一些红点会增多,所以这样都不利于我们对这个舌头主人的体质目前状态的一个评估。


像故意回缩其实这个是比较少见的,因为大家都是想让你看舌头才拍照片的嘛。但是很多人不习惯伸舌头出来,他们会伸一半留一半,所以整个舌头的信息是不全面的。如果是遇到这样的朋友,你可以提示他(她)说把舌头往外伸一点,把大部分的舌头暴露在摄像头之下就可以了。

 

然后很多人用前置摄像头的同时,拍照以后还会把非原图发给我,也就是微信上经常会收到一些全图也才100多K的照片,这时候其实很多信息也都丢失掉了,而且有时候甚至有一些非常模糊的,看不清楚的。


至于PS的话那太矫情了,要把舌头PS再给我看的话,我是从一开始到末尾都是拒绝的。


大家可以看一下奥,这里其实是我的一个病人,然后他是前后治疗一共7天的时间喝中药,他舌头的一个对比,大家可以看到其实舌像如果在普通情况下记录舌像内容, 可能是淡红舌稍后苔但是自己记录这样子你并不知道他的具体情况怎么改变的,你对自己的用药啊或者是一些保健措施到底有没有效果其实很难评估的,当你把这两张照片放到那一起评估的时候你才会发现哦,下一步该怎么做,该怎么建议等等的?

 

仅仅7天的时间舌像上就会有很大的改变。

 

下面我举些例子啊这些照片的情况呢希望以后不要出现,要不然其实是蛮崩溃的,你要跟对方讲很多很多你该怎么照该怎么弄啊反复折腾别人,所以要采取舌像的时候要提前跟大家说明一下,我现在把一些不好的案例跟大家分享一下。


这个是我一位阿姨她在傍晚时分照得舌像,可以看到在车里面灯光并不是特别足?所以他的摄像头有补光,同时她的对焦也对错了对在外面的捷达上面。所以在舌头上看到的信息量看的不是很多这样子的照片要需要避免的。

 


大家可以看到第二个照片,他是在晚上自己房间里拍的,手机像素还可以,看到蛮清楚的舌头,但是他的手机有补光可以看到打了摄像头的光在嘴唇上面可以看到反光。看到没有,所以这样子会把它一些白色部分高亮出来,可能他本来的舌苔并不是很厚的就会在这时候显得很厚,所以这样子的舌像拍照也是不太好的。


那这一个是第三个例子就是伸舌太用力的例子,大家可以看到最左边的图,她的舌头是比较柔软的,但非常用力的伸出来,因此她的舌尖就会卷到下巴那里卷进去了,舌尖上有很多信息看不到。

 

还有些人舌头偏硬一些他们伸出来的时候就是我说的万年不变的舌头就是我说的第二幅图,他把舌尖聚到一起去了,然后舌根那里很硬所以他的舌苔基本皱在一起,我估计他的这个舌会有裂纹的但是他的这个看的不是很清楚。


您看这两位的表情都是夸张的,的其实我是在网上找到的,如果我把手机上那些表情变了的相片放出来好像不太尊敬别人。当然有一次是朋友的朋友介绍在微信看诊的,他想给他女儿看,他逗他女儿说你把舌头伸出来啊,然后他女儿伸舌时做了个鬼脸,苍白的脸带点青色把舌头伸出来眼白比眼黑大,然后朋友的朋友把整个脸照下来而且经过晚上补光的,然后我接到这个舌像当时是很崩溃的那时候我几乎没缓过来。



比如说这个例子,第一张图他的舌头并没有完全伸出来,所以我们在看的时候,他舌根的信息是完全给不到的。那第二张图呢,他嘴巴张得大然后照相的时候方向又不太对,所以我们在看舌像的时候,就要靠自己三维立体的思维去想这个舌头会是什么样子的。这样其实不利于评估,但是有一点比较好,就是这两张图细节都很到位,就是拍摄得还蛮不错的。


那什么样才是正确的拍照姿势呢?我们一般情况下是不笑的状态之下,不要龇牙咧嘴的状态之下,把口张开。然后伸舌头出来的时候要自然一点,不要用太大的力,但是要让自己的舌根显露出来。


在完整的照这个舌面的时候,最好是能够让别人帮您照,而且对焦要对在舌头上。然后不要把自己的表情、衣着等一起照进去,这样的话可能对焦会有问题,第二的话当你的相片里把舌头放太小的时候,可能它的分辨率又会变低了。最后一个也是大家需要去跟你们朋友(如果你们需要帮你们的朋友做舌诊的话),要提醒的,就是千万不要在拍摄前刷舌苔。


下面我跟大家分享一下,怎么样去描述一个舌头。


我们把舌头最尖端的部分叫做舌尖,然后把舌头的两边侧边我们叫舌边,当然舌根也不用说了,那舌头靠中间的那一大团,我们叫舌中间,也就舌中。我们在形容的时候这些都好理解,但是舌边需要大家注意一下。

 

我们说舌头的左边也就是它的左侧的那一边,也就是这个舌头的主人的左边,不是我们的左边。要不然的话你在描述的时候可能就会有误差。因为我们舌头的左边和右边所代表的臓腑是不一样的,所以这个左右需要注意一下。


那么舌头是怎么样代表着我们人体的呢?我给大家发个图。


舌头其实是我们人体的微缩,也就是从我们的颈部甚至头部一直到我们的尾部,尾骨那块地方,整块的内臓的情况都会显现在我们舌头上面。左边那个图其实是郭志辰老师的一个全息舌诊图,它是把我们人体反过来然后整个全息投影上去的,就会比较明显的放在上面。它中间有写到天突、膻中、巨阙、中脘、肚脐、丹田和尾闾。

 

这个是代表的几个点,其实跟后面我要讲到的三脉七轮也有关系,都是全息,都是我们人体,它是微缩上去的。

 

那右边的这个图呢?比较有意思,是我学谭针的范师兄自己画的,他把我们人体的背面投影在舌面上面,在舌头上的中心它的裂纹代表着我们的那个胸椎、腰椎、颈椎的情况。这个是非常有意思,而且是开拓了我对这个舌头的全息的看法。这些不同的系统,我会在后面的进阶里面跟大家一个个讲。


第二张图,是代表着水液循环。天地水液的循环,就是人体的循环。这个图也是郭志成老师的一个舌诊图。那他就是把人体的水跟天气之间的水进行对比。我们可以看得出来,就是当太阳照射在湖面的时候,这个热量会把湖里的水蒸发上去。蒸发到天空上面。在天空上面遇冷形成云,然后之后变成雨再一次将到湖里面来。这是一个天地之间的水液循环,带着人体之间也是一样的。通过郭志成老师水液循环的这个图,大家可以看到我们舌头的正中心,它其实是水液循环的一条通路。

 

在我们舌头的边和肩,大家看到是绿色的,就像是我们岸边的平原和山丘一样。这个就是舌头跟天地之间的气的一个对比。

有些人他的舌头并不是一面平的舌头,有些地方是突起的,有些地方凹陷的。有些地方是舌苔厚的,有些地方是舌苔薄的。那么他这里就可以看到,如果你凸起的那一片,就是你这一块区域能量过多了气滞了,或者是有东西堵住了,他这一块能量没有办法散开,所以他这一块就凸起了。凹陷的是这块能量弱了,少了,或者是说她气血过不去了,他那边的舌质就会往下凹。也就是说这边山可能堵住了,他的石头太多土太多整个就堆起来了。那边的土没有办法积累循环了,他那边的土就像被人家挖下去,往下凹下去。

 

有些人他在舌头舌苔厚薄,在舌尖和舌根这一个路上面都是不均匀的。大家就可以看到他的这个水循环的过程当中,在哪个地方堵住了。


大家可以看到有些人舌头是比较瘦小的,那其实他整体人体的气场也是一个弱的。

 

当一个人的身上如果是能量过多---所谓能量过多就是他吃很多东西也不消化,不能够消化代谢出去,那个人会偏胖,所以呢他的那个舌头也会偏大。吉尼斯世界纪录里面最大的舌头是几乎是生不出自己的嘴巴的,但他那个记录保持着身材是非常胖的,但是胖的人也不一定舌头很大。这是跟人的气场,他的阴和阳是不是匹配有关。

 

那么什么样的舌头,舌面才算是一个正常的舌象呢?我这里把公式给大家列出来。


乍一眼看一张舌头的图的时候,可能大家会很迷惑我到底该拿哪个信息呢?为了解除这个疑惑,我把这个舌头列了个公式出来。大家把这个舌头放在面前,然后一条一条的比对,把这几点全部写出来,这样的话他的信息是全面的。

 

这张公式会涵盖后面三节课的内容,所以大家最好能背一下,不能背就用张纸写在旁边。在朋友给你发舌头图片的时候你可以自己对比一下。把一条条列出来,方便自己的学习。

 

这个舌诊公式里面每一个细点,每个小点都是信息量非常大的。当大家把这些每个小点都总结出来以后,这个舌头主人的情况大家都可以了解的很清楚了。

 

但是很多人在我那个微信公众号之小课堂看完以后,很多人告诉我说:这些信息我们是采集到了但是怎么样评估和判断呢?那这个就是需要涉及一些中医的理论,临床医生是没有太多问题的。

 

那我怎么样把这个理论在课堂里面跟大家讲清楚?对我来说也是一个不小的挑战!但在大家从小课堂开始到后面进阶的内容以后。我猜他家应该没太大问题。

 

下面这一张图是后面我们要讲的课程的大概内容,小课堂二我打算讲三个要素,小课堂三呢也是讲三个要素,也是就是二,三,四我们把这个舌诊公式讲透。


后面的最后三次课,我打算每一堂课,先头有一段时间拿来做舌诊的病例分析。同时,让大家再复习舌诊公式,这样可以将大家所学再运用一遍,到时候我希望大家能够踊跃参与。

 

我在课堂之前给出几个舌头,或者是大家能够提供舌头,大概五例左右; 然后呢,在课堂之前大家就自己分析,在课堂的时候,大家看跟我的分析有没有出入,这样方便大家复习和比对。 然后,舌诊病例分析以后,我打算涉及一些不同的进阶内容。


小课堂五的话呢,就有关一个人体中医分析和舌诊的分系统。中医分析的话呢,是通过舌诊,让大家契入中医的辩证思路,内脏怎么样的问题,经络上的问题,还有整体的人生理和病理状态下的改变,怎么样分析这个病程,我希望能够在课堂里面跟大家讲。然后呢这个脊柱,脊柱方面并不是我的特长,但是我是从师兄那边学到的,然后把临床上的分析也一并地跟大家分享。

 

小课堂六的话是跟能量有关。这个能量分析,怎么样去看这个病人在舌头上面体现出来的原运动也好,还是他的内脏五行分析也好,他的能量卡在哪个位置了,怎么样去分析它,这个是我们第六堂课 的主也好要内容。然后还有一个内容就是有关舌诊相关的用药系统,这个用药系统是郭志成老师的空间医学方面的,也不是我自己的首创,我会把老师的内容也跟大家分享,希望大家能够在这里得到更多的知识。

 

小课堂七的话呢是我自己总结的。这个有关舌头的诊断和判断以后,怎么样能够通过非药物和非介入的方法来进行治疗,就是大家可以在自己家庭里面治疗的方法。我希望跟大家在第七堂课里面分析一下,带一下。

 

那今天的第一次课也算是个开篇,给大家把怎么样去照舌头的相片,怎么样去分析这个舌头的几种要素,大概地把它描述了一下,然后对未来的课程有一个规划。

 

所以今天的课呢,信息量不算太大,但是也是很重要的,希望大家能够保存起来,然后特别是那个舌诊的公式,还有那个照相的要素,这两张图是很重要的,大家保存起来就好。那今天的课呢就讲到这里,看看大家有什么疑问或者问题,在这里提出来,我看能不能分析一下或者是解答一下。



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