1.2儿童上呼吸道咳嗽综合征: 2006年美国咳嗽诊治指南建议用上呼吸道咳嗽综合征( upper airway cough syndrome,UACS)替代后鼻滴漏综合征。UACS是指由鼻及鼻窦病变引起的以咳嗽为主要症状的综合征,是引起慢性咳嗽最常见的一种疾病。UACS的发病机制:当鼻腔、鼻窦存在炎性疾病时,鼻及鼻窦黏膜具有同下呼吸道相似的炎性反应,其感觉神经末梢含有刺激气道感觉神经,增加咳嗽反射敏感性、产生咳嗽的神经肽和神经递质;鼻和鼻窦分泌物向后流入咽喉部或呼吸道,刺激此处咳嗽感受器,产生冲动,通过神经反射使咳嗽反射敏感化。由于上呼吸道咳嗽综合征起病隐匿,极易被误诊误治而迁延不愈,给患儿及其家长极大的精神压力。回顾我院确诊为病理性腺样体肥大的患儿的第一主诉为:慢性咳嗽,咳痰.但是直到目前,儿童上呼吸道咳嗽综合征仍未受到儿科和耳鼻喉科医生广泛重视,通常将其误诊为下呼吸道感染而给予长时间抗生素治疗。 |
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